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医疗文件书写.doc

1、医疗文件书写的记录 1.处理医嘱应先执行 A.新开的长期医嘱 B.临时医嘱 C.定期执行的医嘱 D.长期备用医嘱 E.停止医嘱 答案:B 解析:医嘱处理原则:应先执行即刻执行的医嘱;先急后缓;先临时后长期。 2.关于医嘱的解释,下列哪项不正确 A.临时医嘱一般只执行一次 B.长期备用医嘱有效时间在24小时以上 C.临时备用医嘱有效时间在24小时以内 D.长期备用医嘱需由医生注明停止时间 E.一般情况下不执行口头医嘱 答案:C 解析:临时备用医嘱为12小时内有效,病情需要时才执行,只执行1次,过期尚未执行则自动失效。 3.处理医嘱时应先执行 A

2、.新开的长期医嘱 B.即刻医嘱 C.定期执行的医嘱 D.长期备用医嘱 E.停止医嘱 答案:B 解析:医嘱处理原则:应先执行即刻执行的医嘱;先急后缓;先临时后长期。 4.书写病区报告的顺序是先写 A.实行手术病人 B.转入病人 C.危重病人 D.新入院病人 E.出院病人 答案:E 解析:交班的顺序是离去病室的病人 -------进入病室的新病人 -------重点护理的病人。 5-8题共用备选答案 A.长期医嘱 B.限时医嘱 C.长期备用医嘱 D.临时备用医嘱 E.即刻医嘱 5.阿托品0.5mg,H,st是 6.安定5

3、mg,qn是 7.甲喹酮 0.2g,po,qn,sos是 8.哌替啶50mg,im,q6h,prn是 答案:5.E 6.A 7.D 8.C 解析:st是即刻执行,qn是每晚一次,sos是临时备用医嘱,prn是长期备用医嘱。 9.在处理医嘱时,应最先执行的是 A. prn B.sos C.st D.qd E.tid 答案:C 解析:医嘱处理原则:应先执行即刻执行的医嘱;先急后缓;先临时后长期。 10.关于医嘱种类的解释,下列哪项不对 A.长期医嘱有效时间在24小时以上 B.临时医嘱一般只执行一次 C.临时备用医嘱有效时间在24小时以内

4、D.长期医嘱医生注明停止时间后失效 E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效 答案:C 解析:临时备用医嘱为12小时内有效,病情需要时才执行。 11.书写护理记录时Ⅰ代表的是 A.病人的健康问题 B.针对健康问题采取的护理措施 C.护理效果 D.护理计划 E.护理评估 答案:B 解析:P代表问题,I代表措施,O代表结果。 12.医嘱地西泮5mg,PO,Prn.此医嘱属于 A.长期医嘱 B.临时医嘱 C.长期备用医嘱 D.立即执行医嘱 E.临时备用医嘱 答案:C 解析:st是即刻执行,qn是每晚一次,sos是临时备用医嘱,prn是

5、长期备用医嘱。 13.医嘱甲喹酮0.2g,po,sos此医嘱属于 A.长期医嘱 B.临时医嘱 C.长期备用医嘱 D.临时备用医嘱 E.立即执行医嘱 答案:D 解析:st是即刻执行,qn是每晚一次,sos是临时备用医嘱,prn是长期备用医嘱。 14.住院期间排在病历首页的是 A.住院病历首页 B.长期医嘱单 C.临时医嘱单 D.体温单 E.入院记录 答案:D 解析:体温单用于记录患者体温、脉搏、呼吸曲线、血压数据,以及患者出入院、手术、分娩等情况的表格记录单,方便了解患者的情况。 15.应先执行的医嘱是 A.临时医嘱 B.停止医嘱

6、 C.临时备用医嘱 D.新开出的长期医嘱 E.新开出的短期医嘱 答案:A 解析:医嘱处理原则:应先执行即刻执行的医嘱;先急后缓;先临时后长期。 16.在处理医嘱时,应最先执行的是 A.prn B.sos C.st D.qd E.tid 答案:C 解析:st是即刻执行,qn是每晚一次,sos是临时备用医嘱,prn是长期备用医嘱。 17.病人出院后,医疗护理文件的保管部门是 A保管室. B.住院处 C.门诊部 D.病案室 E.质控室 答案:D 解析:患者出院后,由病区护士负责按出院病案排列次序整理后交与病案室统一管理。 18.护士在

7、急诊抢救病人时,执行医生的口头医嘱,正确的是 A.边执行,边向医生复述 B.向医生复述一遍,确认无误后方可执行 C.向医生复述一遍后,立即执行 D.立即执行,抢救完毕后补写医嘱 E.立即执行,不需补写医嘱 答案:B 解析:一般情况下,医师不得下达口头医嘱,在抢救重症患者和手术中需下达口头医嘱时,护士应当复述一次,抢救结束或术后医师应立即据实补记。 19.下列属长期备用医嘱的是 A.一级护理 B.普食 C.青霉素80万U im,q6h D.可待因30mg q8h prn E. 氧气吸入 答案:D 解析:q8h prn的意思是长期备用,每次间隔不少于8h,属于长期备用医嘱。 20.安定5mg,qn是 A.长期医嘱 B.限时医嘱 C.长期备用医嘱 D.临时备用医嘱 E.即刻医嘱 答案:A 解析:qn是每晚一次的意思,属于长期医嘱。 21.临时备用医嘱,从医生开写时起有效时间是 A.22小时 B.20小时 C,18小时 D.14小时 E.12小时 答案:E 解析:临时备用医嘱为12小时内有效,病情需要时才执行,只执行1次,过期尚未执行则自动失效。

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