scl-90症状自评量表分析法.doc

《症状自评量表-SCL90》
简介
　　《症状自评量表-SCL90》是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，将协助您从十个方面来了解自己的心理健康程度。 本测验适用对象为16岁以上的用户。
测验目的
　　本测验的目的是从感觉、情感、思维、 意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。它对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。不适合于躁狂症和精神分裂症。
测验功能
　　SCL90 对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。 可用于临床上检查是否存在身心疾病，各大医院大都要使用本测验诊断患者的心理和精神问题。本测验不仅可以自我测查，也可以对他人（如其行为异常，有患精神或心理疾病的可能）进行核查，假如发现得分较高，则表明急需治疗。
测验构成
　　本测验共90个自我评定项目。测验的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。
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测试结果评定
　　心理健康症状自评量表操作手册
　　心理健康症状自评量表是为了评定个体在感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面的心理健康症状而设计的。
　　该量表包括90个条目，共9个分量表，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。
　　一、 特点和用途
　　1、心理健康症状自评量表具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。它包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。
　　2、它的每一个项目均采取5级评分制，具体说明如下：
　　没有：自觉并无该项问题（症状）；
　　很轻：自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重；
　　中等：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度；
　　偏重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重；
　　严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。
　　作为自评量表，这里的“轻、中、重”的具体涵义应该由自评者自己去体会，不必做硬性规定。
　　3、该量表可以用来进行心理健康状况的诊断，也可以做精神病学的研究。可以用于他评，也可以用于自评。
　　二、 适合对象
　　初中生至成人
　　三、得分解释
　　1、总症状指数：
　　是指总的来看，被试的自我症状评价介于“没有”到“严重”的哪一个水平。总症状指数的分数在0～0.5之间，表明被试自我感觉没有量表中所列的症状；在0.5～1.5之间，表明被试感觉有点症状，但发生得并不频繁；在1.5～2.5之间，表明被试感觉有症状，其严重程度为轻到中度；在2.5～3.5之间，表明被试感觉有症状，其程度为中到严重；在3.5～4之间表明被试感觉有，且症状的频度和强度都十分严重。
　　2、阳性项目数
　　是指被评为1-4分的项目数分别是多少，它表示被试在多少项目中感到“有症状”。
　　3、阴性项目数
　　是指被评为0分的项目数，它表示被试“无症状”的项目有多少。
　　4、阳性症状均分
　　是指个体自我感觉不佳的项目的程度究竟处于哪个水平。其意义与总症状指数的相同。
　　5、因子分

　　SCL-90包括9个因子，每一个因子反映出个体某方面的症状情况，通过因子分可了解症状分布特点。当个体在某一因子的得分大于2时，即超出正常均分，则个体在该方面就很有可能有心理健康方面的问题。
　　⑴．躯体化
　　主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑等躯体不适表现。
　　该分量表的得分在0-48分之间。得分在24分以上，表明个体在身体上有较明显的不适感，并常伴有头痛、肌肉酸痛等症状。得分在12分以下，躯体症状表现不明显。总的说来，得分越高，躯体的不适感越强；得分越低，症状体验越不明显。
　　⑵．强迫症状
　　主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。
　　该分量表的得分在0-40分之间。得分在20分以上，强迫症状较明显。得分在10分以下，强迫症状不明显。总的说来，得分越高，表明个体越无法摆脱一些无意义的行为、思想和冲动，并可能表现出一些认知障碍的行为征兆。得分越低，表明个体在此种症状上表现越不明显，没有出现强迫行为。
　　⑶．人际关系敏感
　　主要是指某些人际的不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感，心神不安，明显的不自在，以及人际交流中的不良自我暗示，消极的期待等是这方面症状的典型原因。
　　该分量表的得分在0-36分之间。得分在18分以上，表明个体人际关系较为敏感，人际交往中自卑感较强，并伴有行为症状（如坐立不安，退缩等）。得分在9分以下，表明个体在人际关系上较为正常。总的说来，得分越高，个体在人际交往中表现的问题就越多，自卑，自我中心越突出，并且已表现出消极的期待。得分越低，个体在人际关系上越能应付自如，人际交流自信、胸有成竹，并抱有积极的期待。
　　⑷．抑郁
　　苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴趣的减退，动力缺乏，活力丧失等为特征。还表现出失望、悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，另外，还包括有关死亡的思想和自杀观念。
　　该分量表的得分在0-52分之间。得分在26分以上，表明个体的抑郁程度较强，生活缺乏足够的兴趣，缺乏运动活力，极端情况下，可能会有想死亡的思想和自杀的观念。得分在13分以下，表明个体抑郁程度较弱，生活态度乐观积极，充满活力，心境愉快。总的说来，得分越高，抑郁程度越明显，得分越低，抑郁程度越不明显。
　　⑸．焦虑
　　一般指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。
　　该分量表的得分在0-40分之间。得分在20分以上，表明个体较易焦虑，易表现出烦躁、不安静和神经过敏，极端时可能导致惊恐发作。得分在10分以下，表明个体不易焦虑，易表现出安定的状态。总的说来，得分越高，焦虑表现越明显。得分越低，越不会导致焦虑。
　　⑹．敌对
　　主要从三方面来反映敌对的表现：思想、感情及行为。其项目包括厌烦的感觉，摔物，争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。
　　该分量表的得分在0-24分之间。得分在12分以上，表明个体易表现出敌对的思想、情感和行为。得分在6分以下表明个体容易表现出友好的思想、情感和行为。总的说来，得分越高，个体越容易敌对，好争论，脾气难以控制。得分越低，个体的脾气越温和，待人友好，不喜欢争论、无破坏行为。
　　⑺．恐怖
　　恐惧的对象包括出门旅行，空旷场地，人群或公共场所和交通工具。此外，还有社交恐怖。
　　该分量表的得分在0-28分之间。得分在14分以上，表明个体恐怖症状较为明显，常表现出社交、广场和人群恐惧，得分在7分以下，表明个体的恐怖症状不明显。总的说来，得分越高，个体越容易对一些场所和物体发生恐惧，并伴有明显的躯体症状。得分越低，个体越不易产生恐怖心理，越能正常的交往和活动。
　　⑻．偏执
　　主要指投射性思维，敌对，猜疑，妄想，被动体验和夸大等。
　　该分量表的得分在0-24分之间。得分在12分以上，表明个体的偏执症状明显，较易猜疑和敌对，得分在6分以下，表明个体的偏执症状不明显。总的说来，得分越高，个体越易偏执，表现出投射性的思维和妄想，得分越低，个体思维越不易走极端。
　　⑼．精神病性
　　反映各式各样的急性症状和行为，即限定不严的精神病性过程的症状表现。
　　该分量表的得分在0-40分之间。得分在20分以上，表明个体的精神病性症状较为明显，得分在10分以下，表明个体的精神病性症状不明显。总的说来，得分越高，越多的表现出精神病性症状和行为。得分越低，就越少表现出这些症状和行为。
　　（10）其它项目
　　作为附加项目或其他，作为第10个因子来处理，以便使各因子分之和等于总分。
　　四、参考常模
　　1．参考常模的应用
　　在前面提供了一个对测验结果的简单解释，应该说这个解释相当粗糙的，主要是给对心理测量知识不太熟悉的被试或学生看的。要进一步了解测验结果的意义就必须将测验分数与常模相对照，以发现被试在各分量表的得分与一般水平的差异有多大。这样才能准确的确定被试成绩的意义。对于本量表来说，被试各分量表的分数的分级原则为：①平均值上或下各一个标准差以内的为“中等水平的症状表现”；②平均值上或下两个标准差以内的为“较高或较低水平的症状表现”；③平均值上或下超过两个标准差的为“高或低的症状表现”。因此，从表面上看被试的得分高低是不够的，还要看其在同一群体中所处的水平，才能确定其症状表现的真实程度。比如在某些分量表上被试的得分虽然比较高，但如果常模中该分量表的平均分也比较高，计算后发现被试的得分没有超过一个标准差，那么就表明该被试在该方面的症状表现也只是个中等水平而已，不必过于担心！
　　五、建议
　　心理健康症状自评量表包含了广泛的精神病症状学内容，如思维、情感、人际关系和生活习惯等。
　　该量表从9个方面，以身心症状表现的角度考查了个体的心理健康水平，如果在某些症状上的得分越高，感觉到某些症状的频度和强度都比较严重，就应该注意学生在这个方面的问题。

分析统计指标：
（一）总分
1．总分是90个项目所得分之和。
2．总症状指数，也称总均分，是将总分除以90（＝总分÷90）。
3．阳性项目数是指评为1－4分的项目数，阳性症状痛苦水平是指总分除以阳性项目数（＝总分÷阳性项目数）。
4．阳性症状均分是指总分减去阴性项目（评为0的项目）总分，再除以阳性项目数。
（二）因子分
SCL－90包括9个因子，每一个因子反映出病人的某方面症状痛苦情况，通过因子分可了解症状分布特点。
因子分＝组成某一因子的各项目总分／组成某一因子的项目数
9个因子含义及所包含项目为：
1．躯体化：包括1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58共12项。该因子主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的主诉不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑的其他躯体表现。
2．强迫症状：包括了3，9，10，28，38，45，46，51，55，65共10项。主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。
3．人际关系敏感：包括6，21，34，36，37，41，61，69，73共9项。主要指某些个人不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感，心神不安，明显不自在，以及人际交流中的自我意识，消极的期待亦是这方面症状的典型原因。
4．抑郁：包括5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79共13项。苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴趣的减退，动力缺乏，活力丧失等为特征。还反映失望，悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，另外，还包括有关死亡的思想和自杀观念。
5．焦虑：包括2，17，23，33，39，57，72，78，80，86共10项。一般指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。测定游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一项解体感受的项目。
6．敌对：包括11，24，63，67，74，81共6项。主要从三方面来反映敌对的表现：思想、感情及行为。其项目包括厌烦的感觉，摔东西，争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。
7．恐怖：包括日，25，47，50，70，75，82共7项。恐惧的对象包括出门旅行，空旷场地，人群或公共场所和交通工具。此外，还有反映社交恐怖的一些项目。
8．偏执：包括8，18，43，68，76，83共6项。本因子是围绕偏执性思维的基本特征而制订：主要指投射性思维，敌对，猜疑，关系观念，妄想，被动体验和夸大等。
9．精神病性：包括7，16，35，62，77，84，85，87，88，90共10项。反映各式各样的急性症状和行为，限定不严的精神病性过程的指征。此外，也可以反映精神病性行为的继发征兆和分裂性生活方式的指征。
此外还有19，44，59，60，64，66，89共7个项目未归入任何因子，反映睡眠及饮食情况，分析时将这7项作为附加项目或其他，作为第10个因子来处理，以便使各因子分之和等于总分。
各因子的因子分的计算方法是：各因子所有项目的分数之和除以因子项目数。例如强迫症状因子各项目的分数之和假设为30，共有10个项目，所以因子分为3。在1—5评分制中，粗略简单的判断方法是看因子分是否超过3分，若超过3分，即表明该因子的症状已达到中等以上严重程度。下面是正常成人SCL－90的因子分常模，如果因子分超过常模即为异常。
计分方法：表1—1： SCL—90测验结果处理
因子
因子含义
项 目
T分=项目总分/项目数
F1
躯体化
1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58
/12
F2
强迫
3、9、10、28、38、45、46、51、55、65
/10
F3
人际关系
6、21、34、36、37、4161、69、73
/9
F4
抑郁
5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79
/13
F5
焦虑
2、17、23、33、39、57、72、78、80、86
/10
F6
敌对性
11、24、63、67、74、81
/6
F7
恐怖
13、25、47、50、70、75、82
/7
F8
偏执
8、18、43、68、76、83
/6
F9
精神病性
7、16、35、62、77、84、85、87、88、90
/10
F10
睡眠及饮食
13、25、47、50、70、75、82
/7
表1—2：正常成人SCL—90的因子分常模
项  目
±SD
项  目
±SD
躯体化
1.37±0.48
敌对性
1.46±0.55
强迫
1.62±0.58
恐怖
1.23±0.41
人际关系
1.65±0.61
偏执
1.43±0.57
抑郁
1.50±0.59
精神病性
1.29±0.42
焦虑
1.39±0.43

0.89—1．85 0.91—2.01
1.04---2.2 0.82—1.64
1.04—2.26 0.84--2
0.91—2.09 0.87—1.71
0.96—1.82
　　由于自评量表是测量个体在一段时间内感觉到的症状的严重与否，所以在量表分数的解释上应该慎重，并不是得分高就一定说明个体出现了很严重的心理问题，某些分量表上的得分较高有可能只是由于个体当时遇到了一些难题如失恋、面临考试、生病等，因此还应该对学生得分高的原因作进一步的了解。
如果个体在多个维度上自觉这些症状较为严重时，应该加强心理健康的教育，严重时应该到比较权威的心理咨询和治疗机构进行进一步的检查和诊断。
说明 本测量软件为心理咨询中心常用量表样本,正式量表带全国最新常模,标准差和自动化的诊断参考结果。按中国常模结果，如果您的SCL90总分超过160分，单项均分超过2分就应作进一步检查，标准分为大于200分说明你有很明显的心理问题，可求助于心理咨询，大于250分则比较严重，需要作医学上的详细检查，很可能要做针对性的心理治疗或在医生的指导下服药。

评定时间：可以评定一个特定的时间，通常是评定一周时间。
评定方法：分为五级评分（从0—4级），0＝从无，1＝轻度，2＝中度，3＝相当重，4＝严重。有的也用1－5级，在计算实得总分时，应将所得总分减去90。SCL－90除了自评外，也可以作为医生评定病人症状的一种方法。
SCL－90广泛应用于我国的心理咨询中，它是目前我国使用最广的一种检查心理健康的量表。它具有内容多、反映症状丰富、能准确刻划来访者自觉症状等优点。SCL－90共有90个评定项目。它的每一个项目均采用5级评分制：
1．无：自觉无该项症状问题。
2．轻度：自觉有该项问题，但发生得并不频繁、严重。
3．中度：自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度。
4．相当重：自觉常有该项症状，其程度为中到严重。
5．严重：自觉常有该项症状，频度和程度都十分严重。
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落