口腔门诊护理质量考核标准300分.doc

口腔门诊护理质量考核标准（300分）
诊室管理（100分）
项目
质量标准
应得分
扣分标准
环

境

管

理

52分
1、 各室、窗台、纱窗、地面、墙角、柜后、下面、门后、各物体表面无积尘、污垢、血迹。
2、 各诊室、厕所无臭味，垃圾及时倾倒。
3、 窗明几净，墙壁不乱挂物品。
4、 工作间物品放置有序，台面整齐。
5、 各类器械固定位置，标签醒目。
6、 各诊室诊断床的床单、屏风帘干净、整洁。
7、 分诊台桌面干净，病历本排列有序。
8、 候诊椅干净、无污垢，定期维修无损坏。
9、 工作人员做到“四轻”：说话轻，走路轻，操作轻，关门轻。
10、电源插头安全完整良好。
11、下班前各室做好水、电、气、门、窗的检查工作。
12、各工作区不允许放私物如书包、水杯、饭盒等。
6

6

4
4

4
4

4

4

4

4
4

4
一处不合格扣0.5分

一处不合格扣0.5分

一处不合格扣0.5分
一处不合格扣0.5分

一处不合格扣0.5分
一处不合格扣0.5分

一处不合格扣0.5分

一处不合格扣0.5分

一项不合格扣0.5分

一处不合格扣0.5分
一处不合格扣0.5分

发现有不得分
物

品

管

理
48分
1、 总务、器械有账簿、出入账目双方签字，账目相符。
2、 定期清点账目，有记录。

3、 各类设备定期维修，有维修记录，完好率达100%。
4、 有腐蚀性的剧毒药，清洗剂专人管理。
5、 药品标志清楚，清洁，无灰尘，无混浊，无变质，无过期、有效期标志明显。
12

10

12

6

8
无账簿不得分，一类一项不合格扣0.5分
一类一项不合格扣0.5分
不达标不得分
无记录扣0.5分
一项不符合扣0.5分

一项不符合扣0.5分

消毒隔离（100分）
项目
质量标准
应得分
扣分标准
毁形
处理
一次性物品用毕一律焚烧处理
8
问护士不知道扣0.5分，一处不合格扣0.5分
一人
一针
注射器、针头做到一人一管
8
一处不合格扣1分
物

品

灭

菌
34分
1、 每日更换消毒棉球袋，保证无菌物品开启后不超过24小时，储槽每周消毒一次，并注明消毒日期。
2、 各消毒液浓度达标。

3、 器械浸泡符合要求，有浸泡时间（或使用时间）。
4、 每周将所有的器械\容器大消毒一次，并更换消毒液，注明消毒日期。
5、 开启各种溶酶不得超过24小时，并注明启用时间，最好采用小包装溶酶。
6、 碘酒、酒精瓶保持密闭，每周更换及灭菌2次。
7、 置于容器中的灭菌物品（棉球纱布等）一经打开保存时间不超过24小时。
5

5

5

4

5

5

5
一项做不到不得分

口试1人次不合格扣0.5分，1处不合格扣0.5分
一处不合格扣0.5分

不符合要求不得分

任一项不合格不得分

任一瓶无盖、无灭菌日期各不得分
超时不得分
一

般

管

理

50分
1、 无菌、有菌物品分别放置。
2、 拔牙钳每周上油一次并检查轴节是否松动；凿子是否锋利；油纱条灭菌后未经使用可保存一周，使用后应立即进烤箱消毒。
3、 代消物品用毕消毒液浸泡清洗后打包，送供应室消毒。
4、 各种垃圾严格按《医疗废物处理条例》处理。
5、 治疗车物品摆放：上层为清洁区，下层污染区。
6、 每月空气、物体表面细菌培养超标要有反馈。
7、 污染物品（特殊感染伤口、传染病人）按要求特殊处理。
8、随时检查烤箱的温度，严格掌握消毒时间。
9、做好手机的回收、清洗、吹清、上油、消毒、发放工作，每日清点数目。
10、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌。
11、常用口腔检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。
12、麻药及副肾应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过2小时，现用现抽，尽量使用小包装。
4
4

3

5

4

4

5

3
3

5

5

5
一处不合格不得分
做不到不得分

问护士不知道扣0.5分，一处不合格扣0.5
问护士不知道扣1分
一处不合格扣0.5分
不符合不得分

一项不符合扣0.5分

一人次不符合扣2分

做不到扣0.5分
做不到扣0.5分

一项做不到扣0.5分

一人次不符合要求扣0.5分
一项做不到扣0.5分

专科质量（100分）
项目
质量标准
应得分
扣分标准

1、 做好就诊指导、分诊、接待病人的咨询工作。
2、 桌上用品齐全，整洁。
3、 血压计定期按器械科要求校对，有登记。
4、 定时巡视各诊室，遇危重病人优先就诊，必要时做好应急处理，并护送病人至急诊室。
5、 诊室保证一医一患。
6、 一日治疗工作完毕，将各类物品放回原处。
7、 流程合理，减少病人往返.。
8、 熟练掌握本科常用器械\药物作用，用法及常见病的诊断\治疗和护理。
9、 热情接待患者进入诊室，指导其舒适就座，并调好椅位对好光源。
10、主动看病历、问病情、准备好所用的物品和器械，做到主动配合。
11、及时递送调好的各种材料和器械，配合工作要敏捷、准确、不浪费材料。
12、多巡视、勤观察，主动给医生准备好检查器，治疗完毕收回用过的各种器械消毒。
13、注射麻药后的病人，要密切观察用药反应，勿让病人下椅走动。
14、病人治疗完毕，告诉病人注意事项以及复诊时间。
15、做好健康宣教。
16、下午下班前准备齐第二天用的常规物品，如一次性注射器、口杯、一次性口腔器械盒等。
17、下班前将综合治疗椅及医生坐椅复位。关闭好水、电、气、阀门、门窗、空调等。
18、综合治疗机托盘上的各种小药瓶保持干净，标签清楚，滴管完好，并及时补充药液和消毒棉球。小碗内的器械用消毒液完全浸没，每日更换消毒液，消毒器械和污染器械分别放置，小棉包每日更换一个。
19、治疗台上各种药品、材料要备齐标签要清楚，并保持整齐，干净，无过期、变质。每日擦拭一遍。
20、器械柜保持整洁，物品放置有序，一周擦拭一遍。
21、各诊室的机套和其他布类物品每周换洗一次，弄脏后随时更换，并清点数目，发现丢失或损坏及时上报。
22、保持综合治疗台上的痰盂通畅、干净、无血迹。每周彻底擦拭治疗台一次，平日保持干净。
23、及时添加综合治疗机上的蒸馏水，保持良好的工作状态。并用消毒液刷洗储水瓶。
24、各类固定财产、插销板等并用消毒液刷洗储水瓶，物品定期检查，有问题及时请器械科维修。
25、各诊室器械严格保管，每月认真交班、清点，发现丢失及时查找或补充。一人次一项不合格扣0.5分
26、诊断桌各种处方、检查单、收费本、牙片袋准备齐全并排放有序，保持整洁。
27、每日做好工作报表，及时上报。
4

3
3

4

3
3
3
4

3

3

4

4

5

4

3
4

3

6

6

3

5

5

3

3

3

3

3
一处一人次不合格扣1分

一处不合格扣0.5分
不准确不得分，无登记扣0.5分
一次不符合要求扣1分

一室做不到扣0.5分
一室做不到扣0.5分
一室做不到扣0.5分
问护士一人次不知道扣1分

一人次做不到扣0.5分

做不到扣1分

一人次做不到扣1分

一处做不到扣0.5分

一处做不到扣0.5分

做不到扣0.5分

做不到扣1分
一项不符合要求扣0.5分

一处做不到扣0.5分

一处不符合要求扣0.5分

一处不符合要求扣0.5分

一处做不到扣0.5分

一项做不到扣0.5分

一处做不到扣0.5分

做不到扣0.5分

一项做不到扣0.5分

一处做不到扣0.5分

一处不符合要求扣0.5分

做不到扣0.5分
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落

5