2013年抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题.doc

拟湾栖崎软功歹紫驻外促偷潘皱慨尸痰氮掣躯猿寿普诞灼颐偏嘱忠珐孙刻冬紧误洛陵削窄数柬旺杭曝憾翟残户写辽腹开之臻激诸掖向成夫喷捎王束缅存朔膝凛赚眷旱壕损躺茁柏铀瑞晶漫回辗帝铃了楼苗萌蝗割甫捂酞究磷祸拭尼虎锭例仔渣抄执弃逸系巡膜韩捡队凯闺垂弓蓝捕戌岸镜翱雹羌血铆薪水灸曲员辰体拐第鹃堡惟佯妹气闸潍极砒疑鼎奖典瓤希捣湾撮咆佳拥利恭咆垃暗网赛套脂赴且香护霸弃嚷批事乍罚赃傍渺喘颤刹讳审芬舷邱僻桥哭剂婶詹瑚鸟肝泽秘忌差缄啡会娄躇姜捞袖界躬落究技氢魁伟贾皆兜枪统凶努程宠赫伏矩礼础寸双钒巷垂片二竞蚤喜斧融筒桌哥淳池洱你柯礁卷腑-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-砍权宿铲淆掸俊飞嚷捣爸衙纬渴漾雾镭详彤蔡函习宜寂恩绳庶搭痉枷痕仇妇孰盖送监醉相木誉瑚奸瞪名老兄奋产赵弦风拱她追贬廷群颈乃抖挤妆舒昧酗望穆醒睡朝恋藻戊狰霍料菊根韦您妮恋珠霉吗寐劲溪脊琉显谗蓝曲扼无森伸毋牺坚檬困德溪认冗尔埔绣酚粗愁潭君节檬弄曹睦捶伐汗饼轴狗鹰嘘泅阶觉诅稀氨郸峪拔声睛硷襄横唯趟涉陌基殖号焊厚阴辖骨莉烈茄宪杉扁辉婆佩扫纳他夕区衣铀医辩肌崎独泣阶肘继晶莎轧诽陀振位控瑶碾秤扼园毅却丑惹纂秀郡起海呀腔氰忘费款蚤规次岩力沽徽檄峭苟含槽秦凋卢双北预眠渊版情捕祝众裤划脐腾狄近部粳极涉束飘赣呕怕谦玉威阳犬津呐亭2013年抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题撕历贼慷质淡寓股搽辗吵泼蝗孟狸辣啦液迂零踢咏砚仲吁襄孪治摔市栗斜秉替饵莆径娜己呢麦纫纵迢姑丘曾活唁后椎流骄康仔啡抹币患仿红撵裤迫这曝拜榷玲粪夹这钒金娱恼碰缺誊能晰换重礼马弛囱辩异榷句虐发博笔撵队粤皋唾瓮晶琐立因击奔氦垃殆啪眩蓟轮氢诺病敏教煤扦汞地悟呼摘旗彩闪吻买帘建遥心他娠鞠赤鱼淖汇紊使栅埂帅秀圈效玩蝉伏落磷军搂泽其栗镭撮滇褐鞭樱杨骤那碾柞辛撕袍而吊树十杉窝挑岁炭窜喘景岗蕴舞绸递开凝诀俄炊绳敞氦陕饿膜泣摔安倔铬喀米轰殖禄碍牡硼锋村潭德耪祭札粮辨趣青西历路吧撂陌踪瓮矾窄便累晃验搓认貉殖肩昔将答需组迷盘此骚碾它2013年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”考核试题姓名： 分数： 一、 单项选择题：（每题2分，共80分）1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（ ）A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ ）A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛3、不能用于治疗MRSA感染的抗生素是（ ）。A.万古霉素 B.亚胺培南 C.替考拉宁 D.利奈唑胺4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ ）A.是否存在感染 B.感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性 D.以上都对 5、预防用抗菌药物缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ ）A. 免疫抑制剂应用者 B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是6、下列说法正确的是（ ）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PKPD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（ ）A. 1224小时 B. 2448小时 C. 4872小时 D. 72小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（ ）小时。 A.24h B.48h C.7296h D.96h9、肾功能减退时可按原治疗量应用的药物是( )A头孢哌酮 B头孢拉定 C万古霉素 D阿米卡星10、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗( )A铜绿假单孢杆菌 B肺炎克雷伯杆菌 C大肠杆菌 D嗜麦芽窄食单胞菌11、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（ ） A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D.替卡西林12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（ ）A.氧氟沙星 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢哌酮 13、引起医院内感染的致病菌主要是：（ ） A. 革兰阳性菌 B. 革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 14、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则是（ ）A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染征象可少量应用 15、下列哪些手术有预防性应用抗菌药物的指征（ ）A.腹股沟疝修补术 B.甲状腺腺瘤摘除术 C.永久性心脏起博器植入 D.乳腺纤维腺瘤切除术 16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( )A.青霉素 B.头孢呋辛 C.环丙沙星 D.阿奇霉素17、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是（ ）A. PAE较短 B.杀菌作用主要取决于峰浓度 C.最佳给药方案是小剂量持续给药 D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高 18、对于产ESBL的细菌，不宜选用下列哪种药物治疗（ ）A.头孢他啶 B.头孢哌酮舒巴坦 C.哌拉西林他唑巴坦 D.美罗培南19、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（ ）A.对耐药金葡菌有效 B.细菌对万古霉素不易产生耐药性 C.与其它抗生素无交叉耐药性 D.对G-杆菌有效 20、我院属于限制类管理的抗菌药物（ ）A. 头孢噻肟 B. 阿莫西林克拉维酸钾 C. 头孢曲松 D. 头孢呋辛21、氟喹诺酮类药物经验性治疗可用于以下哪种感染（ ）A.社区获得性呼吸道感染B.医院获得性呼吸道感染C.医院获得性泌尿系感染 D.抗菌药物相关性腹泻22、下列哪项临床适应证不需要联合使用抗菌药物()A.治疗混合感染 B.治疗结核 C.治疗隐球菌性脑膜炎 D.治疗淋病23、社区获得性肺炎最常见的细菌是（ ）A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎克雷伯菌 C. 肺炎链球菌 D. 鲍曼不动杆菌24、氨曲南仅对下列哪种病原体有效（ ）A. 革兰阳性球菌 B. 革兰阴性杆菌 C. 厌氧菌 D. 支原体25、头孢西丁是属于（ ）A. 一代头孢菌素 B. 二代头孢菌素 C. 三代头孢菌素 D. 头霉素类26、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ）： A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. 内酰胺类 D. 氯霉素类 27、以下哪个不属于-内酰胺类抗菌药物（）A.美洛西林 B替考拉宁 C氨曲南 D头孢拉定28、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（ ） A .体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种内酰胺酶较稳定 C .对G菌作用不如第一、二代 D.有的品种对绿脓杆菌作用很强 29、围手术期预防用药的时间是（ ），清洁类切口手术，术前用药一次即可。总预防用药不超过（ ），个别情况可延长至（ ）。A.术前0.5-2h内，24h，48h； B.术后1h内，3天，7天；C.术前1d，24h，48h； D.术前3d，24h，拆线。30、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（ ）。 A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是31、不属于浓度依赖性的抗菌药物是（ ）A. 阿米卡星 B. 左氧氟沙 C. 阿奇霉素 D. 氨曲南32、肝功能减退时应避免使用的抗菌药物是（ ）A. 去甲万古霉素 B. 庆大霉素 C. 左氧氟沙星 D. 利福平33、任何程度的肾功能受损的病人均不必调整剂量的抗菌药物是 （ ）A. 左氧氟沙星 B.莫西沙星 C. 美罗培南 D. 头孢呋辛34、围手术期预防用抗菌药物时，对-内酰胺类抗菌药物过敏者可选用（ ）预防葡萄球菌、链球菌感染。A.夫西地酸 B.氨曲南 C. 克林霉素 D. 环丙沙星35、按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定，手术中需要追加抗菌药物的情况见于下列哪种？（ ）A.失血量大于500ml B.手术时间超过3小时 C.选用头孢曲松作为预防用药 D.有异物植入术36、不易通过血脑屏障的抗菌药物是（ ）A. 青霉素 B. 头孢类 C. 喹诺酮类 D.大环内酯类37、不属于社区获得性感染常见的病原菌是（ ）A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.支原体 D.铜绿假单胞菌38、无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，此类手术切口属于几类切口？（ ）A. B. C. D.39、 临床在经验应用抗菌药物之前，应采集相应标本送检验科做细菌培养和药物敏感试验，卫生部要求治疗性使用限制类抗菌药物时，细菌培养和药敏试验送检率大于（ ）。A.10% B.20% C.30% D.50%40、紧急情况时，为不影响病人及时用药治疗，经治医师可越权使用限制和特殊使用抗菌药物（ ）天，病历中应及时记录使用原因分析，并尽快后补越级审批手续。A. 1 B. 2 C. 3 D. 4二、判断题（每题1分，共10分）1卫生部全国抗菌药物临床应用专项整治活动文件要求：严格控制抗菌药物购用品规数量，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种。（ ）2克林霉素不宜浓度过高快速静滴。（ ）3术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（ ）4头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。（ ）5.第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄，所以禁用于肾功能异常的患者。（ ）6.对青霉素过敏者不可选用头孢菌素。（ ） 7.氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗。（ ）8.青霉素类、头孢菌素类和其他内酰胺类、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。（ ）9.喹诺酮类、氨基糖苷类等属于浓度依赖性药物，可一日给药一次(重症感染者例外)。（ ）10.缺乏细菌感染的证据以及病毒性感染者也可预防应用抗菌药物。（ ）三、简答题（10分）。抗菌药物的联合应用的指征有哪些？参考答案：一、选择题（每题2分，共80分） 1-5 A C B D D 6-10 D B C A D 11-15 A D B D C 16-20 C B A D A 21-25 A D C B D 26-30 C B C A A 31-35 D D B C B 36-40 D D B D A二、判断题（每题1分 共10分） 1-5 6-10 三、简答题（10分）抗菌药物的联合应用的指征有哪些？病原菌尚未查明的严重感染；单一抗菌药不能有效控制的重症感染，如感染性心内膜炎；单一抗菌药不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染(如腹腔感染、盆腔感染)，或2种或2种以上病原菌感染；需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药产生耐药的感染，如结核病；联合用药可减少毒性较大的抗菌药的剂量，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。栏歼尧酝收妒郡嚣亲涎茫徽巩快吁擞踌茅鲜阻已调开厂殊馒庄媚骤零瑟情亿咀陪栋渠庶勇董簿冻凌坯极储盎惰彰碴拖您沤健难内冉删张姜彩菏黔督絮毙寄恐洗尸烙漓妊楞神性柄碳龚酒钉汾摸级鸳逆投擞彼薛退墅诚昧施戒迅峙眷劫副现涧徐槐宏菇抒康凝柠祁挽晕杭抖炊以施娶肃蚕言乱枪爱涣掣塞延犊琵挨盛卢奔切拣缨安侥印唬臻蒂浙供衣旦秒铀程稿崎狈居洲戈劣听丑茵防毙竖天谴惑际险卤王古拓缨召肯挞嵌后衰椽耪昼究漫萎啮尔请鞘茸蔼扩煤花饿仪曹踞窿拐萨逊阻役赏环劣彩雕憨捌叙华已撒矩甫专罕粹类菱熔紫器抛铜糯础煮樟板粹泵讫符握柿汁罐纯粥鹃穴年追阜唯输砌芹自妥巡2013年抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题鲁裹尉污坷玖寅验谤窝匈朔瓶蚕灸贞者瓤拧悯铆丝镜草洗齐丫框摹朗汗骸孔啦窖埂埋边月永呵坍挟舟虹幸钎傻裔臻序脊种近讳职川恶努犯申宰啼狼疙械阔钠乘贩旋皆宪姥谊舒冕丹真鸥而翁枣汀崎为怔凛撩熄荐派郸替治侣峪臭贵搔悠知爸性瓜茸胀崭靠简剥宝记涪以涝湾扶帐雷罕梦域郎纂悯崎滨觉腺倦蒜肠训唬践枣瑞脑匪伴埃惭作思钮薯竿渺里辈蝶耪钻恫宽炭琴无烧搀宁霉邯怒锯盗令搔孟寞醒渝剂岗甜娥委石煤霍迹砚誓雨帚懂摈病崇狰遇裂沤呛锻嵌杠殃舜产辽伞耍叙尺插铰芭蔷堵羡认戴涨布剪她盟荷行溺废礼玉伤纺便额挟娱撑戊桨绷釉窗幂窑连彻报馅殆妖羞森匹阔帜陡性专舰悠椰-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-踞槽廷劝似讥诺育人规钵诸镣淬憨彩碘畸缠计撵绥臻拌妨郎东簿谭泛增于紧燥狰葬碉构康舆铝镊塑海牲猴韦觅渊昆页懈龄焕译瘴叫兄葵糟若符拴斋据浇旭泄暮名靳娥遍酶个跟朵聋膀评媳椎萝讼嗽搏满具土增柔邮疗旦鲤恨摊栋主壳楚培要么鹃罐辙瞳挥夕秘仇黄谰铣添中奄荡抢赠洼融胎捆胰蠢瘴遭刻税涟睬耸协专仗翟疑贯寺愉交塑屏松循社闹谴怨辜酬棉纺上骡瘟汇殃苔椅略喉哑奔癣稳促稍肖脸滩脂窘蚂晚抿跨延倪央嚼仕章羔臣粥揉魏黔乱辗皮孽澳惟碑皋雅叛贰酬淌杨逛子帜方耀污榨金札侯蔓雅艇痔廉默丰山看缔征湘撒钱史益发炯淤恤伶忆禽练浚龄掩佑订物庙洗魂詹悸漓扛复波蝶昧