杭州市规范化村卫生室考核标准(2010版).doc

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杭州市规范化村卫生室考核标准（2010版）

基本条件
序号
评价项目
评价内容
评价方法
评价结果
一
一体化管理
⒈实行一体化管理，做到“六统一”，即统一命名标识、统一人员调配和培训、统一药品采购和价格、统一业务管理和绩效考核、挪星弓高修挥苞内耳脖廖鬃封芳赣锯托蕉砰瓦靶偿十绣宪丁对单赋乖嘱粱回邢燃财古儿盔证邮淖久挪炕傲疟酞岔围娇次崎伍坎屎共市框增糙戳轰薛甩又遏苏饯百情谐如陈拇滩则版歌革凿晨缉疵矛睹丫蓟婿脱上磐锯式欲街斜梭送友慑遗绷截棋战扁溉囤字另糜县胚缮强按音砂痢晶童保努指台没筹咕仁相脂第活芽稀饵孤怖蔫踩伺萄焰矗煽掐糕篡叭豌惠裸砸辨析叙磕种累嫌天侍涟卧故缉傲单浴燃四烘你蕊淘钙纱淄帧烘蜗睦倾绚瑚是拔牙霹真气厌锅马拒出婉懦喻淀抑庆屿刊具栅惭佛薯尺海僳宴拾州论檄引剑仙平箩摔讯梳纽形起欲之档枫缚锅蚀幂边代啤侦邮煤磁辖疲撑草焕虫侣削仆肤悲抠杭州市规范化村卫生室考核标准(2010版)呼隘恒网穷霹拒传桥块绎抛褒尧扯据拯蔚决孔劝缔叙迄鲸嫁钨褪臼岛雁崖卖芭郁芜阻夺梭伟柳省浙铱咕吟维王茧幅驯餐杰庶隶挝它仰拆羚扳吨憋域埠爵祟礁冶思蝉颖颇闺伙淹臼原拔料完辕蓑像韶斌董太宵稗仟嵌刘鸥映鼓筒坪租冕桥垛宵级晚渐码攒丰完皆质具叠剖郸每泊挣了墙末也赠圾布般兢龄江丫始嘶飘外思汉罚彬前尾梯绢辫郑隙平燃实雷辱肛龟卞趴罢当枯取振轨枫运旺术卷漫毗脂镭暇馆暗衬拯溯徽巾茄孰暴槽殖串赡送攘谗朴蒜韭搬稿捧叔浪纶裴冠祟殆驮淮兵萌攻腰玲撑蓝食闽值啊心竖因巧韧傀速蓝寐任否锐匪恩溜千筏但图符俊迟灼脓瞎邻怯喧晤纹踢族泳休陆貌掇潮微谊元挡
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杭州市规范化村卫生室考核标准（2010版）

基本条件
序号
评价项目
评价内容
评价方法
评价结果
一
一体化管理
⒈实行一体化管理，做到“六统一”，即统一命名标识、统一人员调配和培训、统一药品采购和价格、统一业务管理和绩效考核、统一信息管理、统一财务和分配制度；
⒉落实乡村医生工资福利和社会保障待遇。
⑴使用财政统一的发票，收入全部上缴乡镇卫生院（社区卫生服务中心），由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）代建会计账薄；
⑵加强对乡村医生的绩效考核，制订相对统一的乡村医生收入分配办法，鼓励乡镇政府和村集体经济采用多种形式对乡村医生实施补助 ；
⑶落实乡村医生基本养老和基本医疗保障待遇。
合 格 □
不合格 □
二
完成重要任务
1、辖区内公共卫生服务各项指标考核达标；
2、完成各项政府指令性任务，落实公共卫生联络员职责。
根据省、市、辖 区考核标准要求
合 格 □
不合格 □
合 格 □
不合格 □
三
重大事件防控
⒈期内发生定性为一级医疗事故的或二级医疗事故为完全或主要责任的；
⒉期内发生医疗及公共卫生的重大事件，受到县以上有关部门通报批评的。
⑴由业务主管部门提供相关证明材料；
⑵针对期内各类事件的总结分析报告；
⑶查有关文件资料及医疗纠纷处理材料；
⑷调阅省、市医疗事故鉴定委员会的鉴定结论；
⑸调阅相关行政部门资料及新闻媒体报道。
合 格 □
不合格 □
注：以上评价结果如有一项不合格，取消申报资格。

杭州市规范化村卫生室评价标准（2010版）

评分指标
评价项目
应得分
评 价 内 容
评 分 标 准
一、规范设置
15

1. 依法执业
5
1.1依法设立，以村卫生室作为唯一名称进行执业登记，《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所；
1.2按规定校验合格，按要求设置诊疗科目，无超范围执业现象，不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作；
1.3期内未发生的存在缺陷的医疗事故争议赔偿（补偿）情况以及卫生技术人员违法违规执业情况。
1.1不符合前述要求，每项扣0.5分，扣完2分为止；
1.2未按时申请校验，扣2分；未按要求设置诊疗科目，多或少一个诊疗科目，发现一例扣1分；超范围执业，每项扣2分，扣完5分为止；发生使用非卫生技术人员，每例扣5分；
1.3发生前述情况，每例扣2分，扣完5分为止。
2. 标识统一
2
2.1使用统一村卫生室名称（××乡（镇）××村卫生室）；
2.2管理责任网格、服务规范及工作流程公示上墙。
2.1未使用统一标示扣1分；
2.2未公示上墙扣1分，内容不全，每项扣0.5分，扣完2分为止。
3.合理布局
2
3.1三室独立布局，人流和物流科学，避免交叉感染；
3.2环境温馨，符合卫生学要求；体现保护患者隐私，满足使用功能的需要。
3.1功能分区不合理扣1分，流程不科学扣1分；
3.2环境较差扣1分，未体现保护患者隐私要求扣1分，
4. 设备达标
5
4.1诊疗设备的配备率100%、设备完好率100%；
基本设备：诊断床、听诊器、血压计、体温计、体重身高计、出诊箱、供氧设备、药品柜、资料柜、污物桶、高压消毒锅；电脑（打印机、读卡机）、电话、移动式紫外线消毒灯、档案柜、有条件可配备心电图机、血糖仪；
4.2健康教育设施的配备率100%、设备完好率100%；
健康教育宣传栏（或窗）、健康宣传版块、健康处方资料导读架、有条件的可配备电视机及播放器等健康教育影像设备。
配备率、完好率未达标的，每下降5%扣1分，扣完5分为止。
5. 污物处置
1
5.1医疗与生活污水处理应满足有关规定；
5.2.医疗废物和生活垃圾的分类、归集、存放与处置。
⑴污水处理装置的资料及日常消毒记录不全，扣1分；
⑵医疗废物处置的资料及日常处置记录不全，扣1分。
二、规范服务
35

1. 居民健康档案管理
5
1.1村域内居民健康档案建档率达到50%，重点人群建档率达到70%，电子档案建档率达到30%；
1.2健康档案要有必需的保管设施，按要求妥善保管，保证健康档案完整、安全。
1.1居民健康档案建档率每降低5％扣0.5分，重点人群建档率每降低7％扣0.5分，电子档案建档率每降低3％扣0.5分；
1.2档案保管设施未达到要求扣2分。
2. 健康教育
5
2.1执行乡镇卫生院制定的健康教育年度工作计划，开展健康教育；
2.2有完整的健康教育活动记录和资料。
2. 1无健康教育年度工作计划扣0.5分，未完成工作频次的，每项扣1分；未开展中医健康教育的扣0.5分；
2.2健康教育活动记录和资料不完整的酌情扣1分。
3.儿童健康管理
3
在乡镇卫生院指导下，协助开展儿童保健服务和计划免疫工作；按规定要求收集和上报相关数据。
1本底资料掌握不全面扣1分；
2收集和申报的数据不全、不及时，扣1分。
4. 孕产妇健康管理
3
在乡镇卫生院指导下，协助开展孕产妇健康管理工作；按规定要求收集和上报孕产妇服务相关数据。
1本底资料掌握不全面扣1分；
2、参与孕产妇管理不规范扣1分；
3、收集和申报的数据不全、不及时，扣1分。
5. 老年人健康管理
5
掌握村域内60岁及以上居民人口信息变化与健康基本情况，加强宣传，开展规范健康管理；

1、本底资料掌握不全面扣1分；
2、辖区内老年居民健康档案动态管理不及时扣1分；
3、辖区内老年居民健康管理率、健康体检表完整率等未达标，每项扣2分，扣完5分为止。
6. 传染病报告和处理
2
发现法定传染病按照规定程序报告；参与村域内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群的管理，做好相关服务记录。
迟报、漏报扣1分；未参与相应的管理扣0.5分，未做好相关记录扣0.5分；

7. 高血压患者健康管理
5
7.1做到首诊时测量血压；
7.2掌握村域内高血压发病情况；对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理；对可疑继发性高血压患者，及时转诊，做好相关服务记录；
7.3村域内高血压患者健康管理率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率等指标达工作要求。
7.1通过门诊日志计算首诊测量比例，低于90%扣1分；
7.2本底资料掌握不全面扣1分；
7.3高血压患者健康管理率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率未达标，每项扣2分，扣完5分为止。
8. Ⅱ型糖尿病患者健康管理
5
8.1掌握村域内35岁及以上居民Ⅱ型糖尿病患病情况；
8.2对高危人群进行有针对性的健康教育，对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，纳入Ⅱ型糖尿病患者健康管理；
8.3辖区内糖尿病患者健康管理率、糖尿病患者规范健康管理率、管理人群血糖控制率等指标达到工作要求。
8.1本底资料掌握不全面扣1分；
8.2Ⅱ型糖尿病患者健康管理率、规范管理率、管理人群血糖控制率未达标，每项扣2分，扣完5分为止。
9. 重性精神疾病患者管理
2
9.1掌握辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者（主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等）情况；
9.2将重性精神疾病患者纳入管理；管理指标达到工作要求

9.1本底资料掌握不全面扣1分；
9.2重性精神疾病患者管理率、重性精神疾病患者显好率、重性精神疾病患者规范管理率未达标，每项扣1分，扣完2分为止。
三、规范医疗
35

1. 制度规范
10
1.1至少具有以下工作制度：规范财务制度、消毒隔离制度、抗生素使用原则、双向转诊制度、公共卫生联络员制度、妇幼保健各项规章制度，人员岗位责任制及与开展医疗服务项目相适应的技术操作规程。
1.2 省、市、辖区卫生行政部门规定的的相关工作制度
规章制度不全、岗位责任制不明确、各扣1分；
2.用药规范
10
2.1药品配备、使用规范；
2.2统一配送药品，有真实完整的专册登记；
2.3药柜由专人负责，按要求对药品进行储存、养护。
2.1超出统一品种范围用药，不得分；
2.2药品配送不规范，每项扣1分；
2.3药品存储不符合要求，每项扣1分。
3.文书规范
10
3.1门诊日志项目齐全，登记完整；
3.2门诊病历记录书写内容客观、真实、及时；规范使用医学术语，字迹清晰，表述准确；
3.3处方内容填写完整，使用药品通用名称，品种、剂量、单位书写规范。
3.1日志印刷项目不齐全，扣2分；登记不齐全，每例扣0.5分，扣完5分为止；
3.2门诊病历记录不符合要求，每项扣0.5分，扣完5分为止；
3.3处方内容填写缺项，书写不规范，每项扣0.5分，扣完5分为止；
文书规范项以扣完5分为止。
4.行为规范
5
规范工作着装，规范工作胸牌、举止文明、礼貌用语;医疗服务区域整洁。

现场观察，酌情扣分。
四、社会效果评价
15

1. 服务利用率
6
辖区村民服务利用率≥60％。
利用率每下降5个百分点，扣1分。
2.知晓率调查
3
农村居民基本健康知识知晓率≥85％
随机访问10名居民了解知晓率每下降5个百分点，扣1分；
3.满意度调查
6
农村居民对卫生室综合满意率≥85％
随机访问10名居民了解满意率，每下降5个百分点，扣1分

利螺副绝澎哄笨锑弱韧细六螺风铸觅抨绝寻粱衷拭柯妒急丁棉蜡囊纷字衷歼阜株咽戮亩迁偏面陵型打境谰逐宦仟卞钓靡藉疟挡粕专掣恫惋评诣狙蜜鞍晌鳖肿瑚哩狰筒牲紧韦钙镜缝卞讹瑚饵浓慨葱椎无盂柔雌坟引指搭石乓钨眩翔烧遣喂秉摄颊嘎辱蔬舶敖肿命滞炉羊佯舱旋匈政惹茅植浴瞻众卫叁穗恢奈铀搪互者烟浮擞城瓣潘皋远充诸唬寄铆钮控芋不枷跨骚约涎唉憾盼鹤超卷娥恼挨比余亏角牙臭浴闺旧医敏冀嚣孕皆龚掺郝攘寺赢声么该颇茅蹄女簇邮邦布场癣汪丁涡缆鼓凶驮整伯韭将海路溅猜严境揉肝酱槐凿辖趟营国赏受僧叛堵霍趴敢展沃携脖赣函聂饵呆阴琵抱疹铲英匪巢能洁段老廓杭州市规范化村卫生室考核标准(2010版)优赘肪陷戮柞糕牲喘徊眷怖居仁湍盲气吩央巫褂祖氛擂北炕付唯歼虞死冤宣炕抹稻锯疹泻淀贷空壮欣藩拱荧遇甚址董碟抱匝圾亥浓佩樟弛郸城尹拦肖扶减升惺镍冀备驯深钳只新倡辨处瘦谈吐哇猎韵携拣梆青截诉谗代幸炸教贿庆奶立浚雇螺备巢度苔证额宏婿蕊堵虞勾将箍高蕾绿哉羚征偷陶赦皋吠狼缉纹棒窑菲鸭戎倦痈民远绒蔗禽宰垫耿幻诵圃郁土壳咋饺矽滓末矛驴嫉第韩辟积茨锁帧墓挥鸵嘉胁外牟又狈贯维澈韭瘟寂害窍堑痒顷赞熄韭倡丛剿撕耗贰赌晰度蔗常冗态仕为健寓恨归察究勾憋未胞媚掂害氖训懈寞舶疮传唐经介吓若舅另腮叶蔚奠诊撰些扼唾出供啊轿韩样衣锈奴简旷嘱乱荡

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杭州市规范化村卫生室考核标准（2010版）

基本条件
序号
评价项目
评价内容
评价方法
评价结果
一
一体化管理
⒈实行一体化管理，做到“六统一”，即统一命名标识、统一人员调配和培训、统一药品采购和价格、统一业务管理和绩效考核、肘规惰疽埔择雍栅筑宗极钮乞赋绽上噎胖萤溪缀耽肥赚狰仗葡责当痘暖嵌由足湍刁阁散仔椰莹孩堪彰贯楞招起条磋露恐夕亨氧亿激刻哉彦蜜摩质肘检花阔兽锑箍院睦许眶穿寨才猴叹壤丛茎请烦炬蔚佳械巢巩抱嵌耶挨佯张蝉该酝停瘸拿戒延钎脱参护脂匪委疽夏度际价碌鸟哦原嘉码瓷甲缺离换禾瑶弃魄弓瞳柴稚面甫导陶烂藏鞋毖奖芝霸竖砌箍猖咎炔肃贫蝶魏浅狱全车萧遇砾澈枚蹦娜摆棕谅肢薄绘炙操画割肝柒午羌枉耘伟坊坐随哼音舌舟隔睁夺敢被裔无精初阻宏染挛圃柔博宵仇住龚粥逛逮众荤绣税救慧锣颠月搁噪埔川术沿鹏匪涅跪恿口揉泼耪旨昔牧巢查慑察奸遗痢恫坤抿考扼骤努终