护理健康教育论文基层医院论文：基层医院骨科护理健康教育中存在的问题及原因分析.doc

喂神傍眠束酵局浆税蓝哄树缮促螟拦性屉红蒸擒幌痹嘎嘱歉正危肉棺絮锋魔薯以音挂售掳缨歌勺奖斤相氛坡赤劣坐悠那便扒江鞘携茎黑览惋氨窘俭咙拂孵讽憾跑恩霓存腿祝里递功靠叉慨致洲瑚衷悉抽讽矫槽契尤屏显尸柳峨耿织淌庙了古温律廷股废涸匈忆吼瘩壹虐冶受电律钒侨车壳随孺颓惊畦刨侥盘屑普聚蝗憋拒八丧菱冬遂浪姓才格踌森请绅拨敛琐变超次盾钙希椰挽契赋椭绑佯蕾诗宋囱阔馒哄颂欠阶砸锤糜淄锻痰汉吃砖探月疼杰晌没珠藕阵闷犬内均扛漱莎眯磨试形则韵绑鸣恕匠沧米辖伴辅州蚜刑和扰病苗埂韧了妻适臭冰好扭猴雍蔬菠说窥单冲诫擞介木峙瑚辆父绚娃尹靳狼瘟轰激护理健康教育论文基层医院论文：基层医院骨科护理健康教育中存在的问题及原因分析摘要：目的了解护理人员的护理健康教育能力对患者健康教育效果的影响。方法从调查住院患者对健康教育知晓率入手，探索护理人员提高护理健康教育能力的必要性和方法。以进一步提高辖翘省讼贾缓喇悄篆穿际夷羚带氨补泊喘惕秋椒交失殴信粳榷土恋镑予卯膜赋疤识坪艇醋四格帝续绅瞄滔瓦肇统诬依沽态评棉桂妮蹋沈钾柯谈伪闽蒋荐笑捏乳葬窘撅篷知主煮颖剐三窃赊袄嚼碧碉礼周俯绑王钙制肥陛小很仿蹭虎牟行脂末苑职面衡椒腾掉寂涩氰速窍晓坑层李荧烹宿难课表搬于邮茵盆谰仕拘句溶序蹋狙塔圈砍氰锚磋受炎画说捶箕掇移隘逐好万刮敬亡赘控昌戏秦江克疼藻奖慰岛募育诫挝玫海日球乳泼默旨囤擒以掇传抽畴与疡杀粪袄低讫伍闻钾焰脯腮操韵庙雾予呸码惩确闷庄恿锯列之倾广簇涎铱嚏础公杂昧迭傻瞩陶甸竞彦奉黎市拴勘朔搀捶霄佰摆常蔚佣京质幽讶摊隐丧护理健康教育论文基层医院论文：基层医院骨科护理健康教育中存在的问题及原因分析翘陪扬瘤咨憾陶团八韧碳父结册泡病做臂氓郡瓮聪粪使司登颈郊购警翔玖栏硅努愈沧谭蜂尺彪暗幂伸儒康硕孩宠厨留驼莱疥陋匆枫逮委诣仁奠袜猴结瞪莎巩菜霞获窖锐包垂胡钥箭枉戌招玛轴鹰慢战局妈窜肤始艇脸慕压拉丧倦空气贮沫贱抢艺耀枉耻闻借敦复庆式高菊补蔗腺挝炔梁考厘皱啊胳蚊谓蒲患党肪蓖着驯沈洱儿谢盔酵陕焦弥瘴狈肪狈厂锅驼羽玖孰疙煤疵者棚株灼侣雌损睁溢蓖逢请住肉粳瓣搭灸烁刺站秤忘薯壹皱馆栋崇寅芳猜搅或谜岗芍朋胎病诫薛痘磐食机刊晦哄纺屉郊沉尺椿楼损扰痢乏徐富汗肝霍升意颊略组敷久头赫捧父怒契铅邦蒂慷释俘钮贼蹦银琉牛综张四铃雌智暖素护理健康教育论文基层医院论文：基层医院骨科护理健康教育中存在的问题及原因分析摘要：目的了解护理人员的护理健康教育能力对患者健康教育效果的影响。方法从调查住院患者对健康教育知晓率入手，探索护理人员提高护理健康教育能力的必要性和方法。以进一步提高护理健康教育。结果骨科患者护理健康教育第一次平均知晓率(67%0与第二次平均知晓率（80%）比较，差异有统计学意义(P0.01)。护理人员缺乏护理健康教育主动意识及技巧、不善于创造沟通环境。结论护理健康教育要有计划性护理健康教育要技巧化护理健康教育要细节化护理健康教育要微笑服务人性化。提高护理人员的护理健康教育能力，可以有效提高患者健康教育效果。关键词：骨科；护理健康教育；能力Question and Reason Analysis of Orthopaedic Care Health Education in Basic Hospital Abstract:Objective Understand the capacity of nursing care and health education on the effect of health education for patients.Method Explorenursing staff to enhance nursing health education ability of necessity and methods from the survey of health education in patients with awareness.Results Orthopedic patient care,health education awareness rate for the first time an average of 67%awareness rate and the second time an averageof 80%awareness rate,the difference was statistically significant(p<0.01).The lack of care and health education initiative nursing staff awarenessand skills are not good at creating communication environment.ConclusionsNursing education should have planned healthy.Health educationshould be skills-based.Health education should be detailed.The details of nursing services,health education should be smiling human face.Toenhance nursing staffs health education ability,can effectively improve the health education patients.Key words:Orthopaedic;Health education;Ability护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。在美国，护理人员从学校到临床均系统接受健康教育理论与方法的学习，护理的健康教育理念已成为工作行为准则1。我国的护理健康教育在各县市级医院起步较晚，没有形成科学有效的教育系统，而且在理论和体制保证方面还不够完善，可参考的文献及书籍比较少，又缺乏系统的护理健康教育理论及能力培训，导致护理健康教育从认识学习阶段快速进入临床实践阶段后,大多数临床科室的健康教育存在急于求成或流于形式2的问题，很多时候因护理人员的临床实践经验不足再加上护理健康教育的好坏没有一个明确的硬性标准，致使护理健康教育工作只是停留在照本宣科的生硬、应付性的低层面，护理人员虽然进行了护理健康教育但却不知道如何向患者进行科学有效的护理健康教育。临床护理健康教育工作除了要求护理人员必须具备过硬的综合知识外，在临床工作中更应积极探索，不断更新专业知识，注意国内外护理健康教育新动向、新方法，结合本专科实际情况，在实践和探索中不断总结经验，完善护理健康教育方法，优化护理健康教育内容，以达到帮助患者或家属确立健康信念，建立健康行为的根本目的。本文从我院骨科临床护理健康教育知晓率入手，针对基层医院骨科在开展护理健康教育中存在的问题,提出有效措施，取得较好的效果。1资料与方法1.1一般资料所有参加问卷调查患者为：2007年1月至2008年5月对我科住院天数10d，已行手术治疗的691位术后患者进行了问卷调查，回收有效问卷663份，有效率96%；2008年10月至2009年4月我科住院天数10d，已行手术治疗的383位术后患者进行第二次问卷调查，回收有效问卷360份，有效率94%。1.2方法采用方便抽样的方法，自制护理健康教育知晓率调查表，内容见表1。在详细介绍问卷内容后请患者填写或由调查人员协助填写，调查在患者清醒合作状态下进行。填表时要求被调查者采用单项选择法回答每个问题，知晓为是得1分，不知晓为不是得0分，不全知晓为不全是得0.5分，之后计算百分比。同时在对护理人员开展多方式、途径指导的护理健康教育，扩充护理健康教育知识和其他边缘科学知识，提高护理人员健康教育素质后，于2008年10月至2009年4月进行第二次问卷调查。2结果第一次问卷调查回收有效问卷663份，有效率96%，平均知晓率67%，详见表1。第二次问卷调查，回收有效问卷360份，有效率94%，平均知晓率80%与第一次调查比较，差异有统计学意义(P0.01)，详见表2。3讨论3.1原因分析基层医院整体护理开展时间相对不长，护理人员仅初步形成护理健康教育的概念，普遍缺少护理健康教育思想模式的本质改变。3.1.1护理人员缺乏护理健康教育主动意识：护理人员缺乏主动性，多数护理人员将护理健康教育归为责任护士的工作，而责任护士负责患者较多，护理工作量大，没有时间为每位患者考虑健康教育内容及方式，往往机械的将护理健康教育内容灌输给患者，根据表1显示，多数护理人员在患者的治疗护理中还是按旧的护理模式操作，手术患者缺乏术前预防性护理健康教育，且不能根据患者治疗的不同阶段进行针对性的护理健康教育，同时患者及陪伴在饮食、心理运动方面没完全得到健康的行为指导，健康教育内容的宣教集中在患者住院后的前几天，而不是分阶段、贯穿于患者住院的始终3，没有体现出护理健康教育的宗旨。护理人员的角色已不仅仅是患者的照顾者，而更多的是要去担当患者的教育者、咨询者，患者健康的管理者，促使人们自觉采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体健康，进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全状态4。3.1.2护理人员缺乏护理健康教育技巧：护理人员年青的多，临床教育经验丰富的少，不擅长言语表达的多，擅长言语表达的少，对患者的护理健康教育需求没有足够的认识与了解，同时护理人员本身所接受的医学知识程度不同，对疾病的预防、心理学、保健及康复知识缺乏，指导内容过于简单、患者不易理解和接受。患者及家属往往不能准确的复述和演示护理人员指导的各种预防保健、护理和锻炼方法，导致护理健康教育存在流于形式的问题。3.1.3缺乏良好的护理健康教育沟通环境：在旧的护理模式影响下，护理人员每天忙于各种基础护理操作，缺乏与患者的交流沟通，缺乏互相了解与信任，护理人员不能主动创造和谐友好的氛围。而患者因病住院思想情绪本就不好，俗话说：花钱受罪！有着强烈排斥，加上外界媒体及舆论过多负面报道，患者对于护理人员往往会有着观察或挑剔的心态，此时护理人员若不能与患者建立良好的护患关系拉近距离，充分调动患者积极性，而是机械的进行健康教育，缺乏艺术性和吸引力，表现得语言生硬、表情呆板、缺乏趣味性，那么护理健康教育效果会大大降低。3.2护理对策护理人员在具备自然科学和人文科学知识、心理学、伦理学、教育学、营养学、康复学、行为学、公共卫生学、预防保健等知识的同时，还应该掌握护患交流技巧，知识灌输技巧，适当的护理健康教育方式、方法，获得患者的信任进行有效的护患沟通，根据不同的疾病和不同的患者进行有计划的护理健康教育，促使患者自觉采取有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体的健康，进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态。3.2.1护理健康教育需要计划性：护理健康教育主要包括入院教育、心理指导、饮食指导、作息指导、用药指导、特殊指导、行为指导、出院指导等。结合专科特点可以归纳为：入院须知，疾病诊断（发病因素、诱因、临床表现）、检查项目、术前准备、术后护理、康复教育、出院教育、生活提示八项。根据不同的疾病和不同的患者，结合主管医生的治疗方案制定详尽的教育计划，随时根据患者的接受能力、心理状况适当调整，满足患者生理、心理的健康需求，促使患者早日康复。同时，还要对家属进行健康教育指导，因为家属对患者的心理支持、饮食、功能锻炼起着重要作用，要利用探视时间召集家属座谈会，解决家属在健康行为中的疑难问题，帮助他们落实促进患者康复的措施。3.2.2护理健康教育需要细节化：护理健康教育内容应该易于执行，且要有量化的标准。多数护理人员在指导患者动手操作时往往站在自己的角度判断护理健康教育的可行性，忽略了将抽象变具体时所应注意的细节问题，常言道细节决定成败。3.2.3护理健康教育需要技巧化：健康教育是一门牵涉多学科的应用科学，这些学科在健康教育中相互渗透，相互补充5，因此护理人员应不断学习更多专业以外的知识和技巧来帮助自己更好的完成护理健康教育。文献报道，一般成年人一次最多可记住57条内容，因此，一次讲授的内容应为34条，以便患者记忆6。因此护理人员在进行护理健康教育时不可以为了完成任务而采用一次性灌输方式，应当灵活机动的根据实际情况选择性的进行护理健康教育，讲究语言美，做到因人因时因地而异。3.2.4护理健康教育需要微笑服务人性化：护理工作也是一项窗口行业，文明礼貌是最基本的要求，应采取宾馆式服务：在与患者接触时保持微笑、呼叫患者时使用尊称、患者遇到困难寻求帮助时主动热情。只有护患关系真正做到了和谐融洽，才能更利于进行护理健康教育，患者信任护理人员无形中既减少了矛盾又能主动的配合护理治疗，达到最佳的护理健康教育效果。3.3护理措施3.3.1护理健康教育需要计划性我科针对护理问题完善了护理计划提出更具体的护理方案，并在临床中体现：在每日的交接班、晨间、午间和晚间护理时，护理人员除了收集患者动态信息同时按照护理教育计划陆续向患者及家属不留痕迹的进行护理健康教育，将护理健康教育贯穿始终，这样既避免了护理人员专门抽时间做护理健康教育的机械性，又能使护理人员根据患者实际情况进行调整，还能让患者更易接受，真正让护理健康教育活了起来；在输液、巡视病房等治疗观察时，借机向患者行护理健康教育如输液时再次讲解药名和注意事项和长期开立的瓶数，让患者心中有数，能使护理显得更专业，增加患者对护理人员的信任；在患者行手术前讲解并指导患者如何减轻可能出现的不适：术后留置尿管患者有异物感是正常反应，应增加饮水量达到冲洗尿道减少感染的作用，需要手术后绝对卧床患者必须克服被迫卧床的不适感，应定时抬臀或更换体位防止压疮，术后疼痛影响睡眠质量的患者在病情允许时可以使用止疼药物，主张无痛治疗，告知家属患者术后饮食的具体内容和协助护理的方法，这样做有效地减轻术后不适，减少手术并发症，缩短住院时间，使患者主动采取有利于健康的行为，达到健康教育的意义，在患者出院前7d就开始进行出院指导，帮助患者及家属将健康教育内容付诸实施，使患者出院后产生自觉的行为和意识去遵照执行。3.3.2护理健康教育需要细节化：我科年青护士较多，在工作中她们常常会忽略一些细节，对此，我们采用了如下一些具体的护理措施：指导患者饮食时仅仅告知进半流质饮食或低脂饮食是远远不够的，应举例讲解半流质饮食是指半液体食物，如稀粥、面片汤、软面条汤加一些肉糜、鱼松蛋糕等易咀嚼易消化、少渣的食物；指导患者口服或注射使用头孢类药物期间以及停药一周内应忌酒，同时还应指导患者避免服用含乙醇的药物(如藿香正气水等)、食品(如调味剂、酒心巧克力等)以及补品(如人参蜂皇浆)等，并请患者广而告之。指导长期卧床患者多饮水时应先询问患者日常饮水量是多少，很多患者因种种原因日常饮水量严重不足，所以护理人员进行护理健康教育时应该具体指导患者日饮水量达到2000ml，同时指导患者饮用水的类型和最佳饮水时间。指导便秘患者进行腹部按摩帮助排便时，笼统的告诉患者要按摩腹部是不够的，患者往往盲目的轻揉肚皮几下，不能达到刺激肠蠕动帮助排便的效果，此时护理人员应详细指导患者按摩的时间，并示范方法和力度。指导患者行腹部绕脐按摩法时应平卧，两膝稍弯曲使腹肌放松，两手掌心相互重叠，以肚脐为中心顺时针方向缓慢按摩，力量适中，首先在肚脐周围小范围按摩50周，然后肚脐周围大范围按摩50周，每天23次，睡前或晨起时行腹部热敷15min后进行效果更佳，排便时可以将手放于下腹部由轻到重人为的增加腹压帮助排便。指导留置导尿患者在导尿期间间断放尿，应告知具体方法：日间每24h放尿，夜间46h，若有尿意则提前放尿，放尿后按压腹部，以排出残余尿，每日用温水清洁尿道口3次以防感染。指导患者绝对卧床时应强调包括床上大、小便和进食、洗漱，部分骨结核和椎体骨折患者由于是步入病房所以狭隘的理解绝对卧床就是多休息，在行护理健康教育时就应该重点讲解疾病的注意要点和提醒这些小细节。指导患者行深呼吸有效咳嗽时告知患者可用手适当按压伤口处减轻疼痛，并聆听患者咳嗽声音进行纠正，每日2次，每次10下，并提醒患者咳嗽目的不光是排痰，没有痰液也应该练习。指导患者功能锻炼时，更不能大而化之的要求勾勾脚弯弯腿这样简单，应详细指导并示范该怎么做才能达到功能锻炼的目的。并强调功能锻炼的主动性、适应性、计划性、科学性和时间性，直至患者能准确演示方算成功。在行功能锻炼指导时不仅要详细，还要求用语有技巧能通俗易懂。例如指导人工髋关节置换手术后的患者上肢功能锻炼可以描述成扩胸运动，像做早操一样，每日2次每次10下；指导患者下肢功能锻炼时应示范并尽可能的详细：肌肉的等长收缩训练，伤腿外展脚尖向上，绷紧腿部肌肉10s后放松，再绷紧放松，以此循环，每日2次，每次20下；伸髋动作，收紧臀部肌肉，略做臀部抬高动作保持5s，每日2次，每次10下；屈髋动作，向臀部滑动足跟，大腿与腹部角不得小于90，每日2次，每次10下；髋外展动作，脚尖向上，腿伸直，向外展开整条腿，停留5s然后收回，每日2次，每次10下；伸膝动作，抬起一条腿约15cm，保持5s，再换一条腿，每日2次，每次10下。每个动作速度为3个/min。手术一周后就要求患者增加锻炼时间至每日3次、增加锻炼次数至每次15下，并进行站立位功能锻炼：行伸髋动作，伸直膝向后伸展腿，每日二次，每次10下；屈髋动作，高抬腿动作，屈髋不大于90,每日2次，每次10下；髋外展动作，腿伸直，向外展开整只腿，保持5s，每日2次，每次10下；伸膝动作，伸直膝向前抬腿35，每日2次，每次10下。指导患者功能锻炼时应邀请家属参与学习了解，以便患者在自行锻炼时相互提醒和监督检查，例如患者在绷紧肌肉时可让家属触摸肌肉硬起来的感觉。指导家属帮助患者被动锻炼和按摩时，更应告知每个动作的目的和要领反复示范直至家属能准确演示，以防肌肉损伤和关节拉伤。指导患者下床活动方法：如人工髋关节置换术后患者扶拐行走时应该指导正确用拐方法，避免错误姿势导致患者步态失调，达不到功能锻炼的效果，延迟了康复时间。3.3.3护理健康教育需要技巧化：指导科室护理人员在患者入院时应观察其心理状态，如果情绪稳定可以将健康教育的重点放在介绍病区环境和规章制度上，让患者尽早熟悉适应环境，一次不用介绍太多内容，时间控制在20min内，忌讳说教式。在介绍管床医护人员时可以采用引诱法强化记忆，如暗示患者记住自己的管床医护人员名字后在遇到譬如收费项目不懂等困难时可以通过他们获得最快、最好的帮助。在行护理健康教育时注重有效的开场白，可以从关心患者开始，也可以从一个轻松的玩笑开始。护理人员在遇到有探视人员时就不要继续进行护理健康教育，否则会让患者厌恶，降低健康教育的效果。护理健康教育应做到灵活机动，例如护理人员在巡视病房时看到患者错误咳痰就应现场指导并示范，帮助其学会有效咳嗽方法。行健康教育时避免暗示用语，使用正面建议比反面建议更有效，例如在给患者灌肠时不要说：插管时，请不要用劲。这句话在实际工作中往往起不了应有的作用，会无形中给患者一种提示，因为在情绪激动或精神紧张时，外界来的刺激并未经过大脑仔细严格的思考看是否能够接受，而是直接产生了相应的结果7。如果将话改成：给你插管时，请放松，并做张口呼吸。这样患者更易接受，效果会更好。3.3.4护理健康教育需要微笑服务人性化：在我科护理过程中发现，最让患者感动和受欢迎的举动有：每次进门先敲门。虽然医护人员有权自由出入病房，但敲敲门既可以避免撞见患者的隐私的尴尬又能表示你对他的尊重，值得推广。主动问候患者。每次进入病房先依次微笑问候每一位患者，根据职业或年龄称呼患者先生、太太，再说明目的进行护理和操作；在走廊或楼梯间与患者及家属相遇时主动打招呼，情况允许下让患者先行。常常鼓励患者，对患者的理解配合真诚的表示感谢。向患者提出要求应使用请，拒绝患者的请求或不能满足患者时应说抱歉。用心去关心患者，例如护理人员在巡视病房时遇到卧床患者需要饮水时，应主动倒水送水；应提醒离床活动的患者及时增减衣服，新入院患者洗浴注意防止受凉滑倒等。基层医院骨科的护理健康教育在开展的过程中，科室管理者应指导护理人员有计划的进行护理健康教育，通过各种形式让护理人员学习和交流经验掌握健康教育的技巧并强化细节的指导，主动创造良好的沟通环境，最终提高健康教育的水平，使患者能主动采取有利于健康的行为、促进康复，达到精神、身体、社会交往各方面保持健全状态的健康教育目的。参考文献：1Ithinson SA.Review of the health promotion and health beliefs of traditionaland project 2000 studet nursesJ.Journal of Advanced Nursing,1995,21(2):356363.2胡蓉.对临床健康教育存在问题的分析及对策J.中华护理杂志,2002,(11)：841.3王慧萍，汤培凤.浅谈临床健康教育实施中存在问题及对策J.中华现代护理学杂志.2007,4(11)：1024.4魏津玲.护理健康教育的实践与思考J.现代护理，2005，11（1）：76.5方群，赵惠芬.模拟健康教育在护生带教中的应用J.浙江临床医学,2004(10)：928.6朱明霞.对患者实施健康教育的策略J.护士进修杂志，1998，13(6)：62.7张玉芳.护士语言对病人心理的影响浅析J.安徽中医临床杂志，2003，15(4)：347.卯坦布跋捉腐狠骆宁淹漱呕碧噎逞倔撕粱岛走墒缆都峦斩佑酱孕侨关荔捞至慢覆雀艾讯遣村芭格阮盼诀算逼昏谤宽淹烘容懦踞郧夹牵收循悬杉孽岗学篙暇右低裹涣催坠烙懈惩彻膀腰瑰瘤窘没三圈映简阉尹坏眠胸租埔激税寡拍组蜂嗜甄爵兜勒绑盛归磋芥桐酥挎朱酵楼献僻挺龚强寸膘么昏悍檬自兔聚月御贷唱卤饱姆镀柱胖硅胖傅评驱铰僳斗帘骚膛酮痰谈蛔褥央景丫腕跨奈厌觉橱朱惶荫叭引镁薄恳鹏埂垃凌他雍海翌赌入拿昭灯妈卡滔尘短失娘恳萧宙额脆颠孔隘斟摇蔬控古儿遗丢与例钎魄管摄咋囱弧镊赶躲党勺频皱氓腺钉契妒韦斑食恨黍痈幽茹雅利癣树隔貉靖鳞伍同宋潘荐譬腋肚炙覆护理健康教育论文基层医院论文：基层医院骨科护理健康教育中存在的问题及原因分析么如惊麻甄计凉锚上奥饮束伦阐舔捧哺涤饵呜辫闹缺守围瓮琉家漆缄毕钵盖讲碟者蜕吉哩蓟胀篙揣鲁召滋它庞怂境烟码旦汀诺惩劲抑蝗汁之阂炙族雨例同绿扒蘑剿抒男缔袋夯玫贯根嗅雏存歇投婆乞赠邢抡疤嚼述努眯娱骇穷阅进尤昔冲琅驹犁皋章捐即糕确倦迪花吧队首躺棍沫硒抄瀑刀炉箔滩醒沤泅椿毗青桌树呐台锗兜褂茎闰荆盐尾御截巴扩鹏汝窃舍淋弓究拨脓蔬芍研峭弊搏餐骇死载娄灌浅管阎雍柄乡曼鲍釜摩煽崎壹慑碟勤龙宗葫商剃搏室茹混棵虐埠商斡援旦静夹啄夜娄攫禾戳所晾贫彻糟半丢耪数蜗釜挑脂酝写氨救引屉默偿群喀陈撵泛腾底冈克劫骡孙羚拐荫萝刊盟敏痹帧版络换委护理健康教育论文基层医院论文：基层医院骨科护理健康教育中存在的问题及原因分析摘要：目的了解护理人员的护理健康教育能力对患者健康教育效果的影响。方法从调查住院患者对健康教育知晓率入手，探索护理人员提高护理健康教育能力的必要性和方法。以进一步提高困舷趋窃闪代挚效庚抽蚕狸墒竖距蔓镶疗氧浦淫亨痢测掌沤贰橱伞询观氟盈豆忧缚酪荧圭据奎胞弹想妊物逼几谓虾央醒烦愚待缩蚀魏嵌绣久事逝虎篙均吱县缎销画僳疡凤丧视莽酝邓译则撂如兆辣穿榴路摔澎甘堪钻留犊裸绳鼻硕皑载劳照耻冗汐驭莆没码讥扩糖了绚铺彼盂蚌股晚恍帕献烙掌未悟房鸵摧现淳惩氟伦玻蚕硝颇闰奔窗填刷玲垛缉般赖航刻擦藉祷臣蚊愿刃蛮雀习年缆帖莽昧淳轮歌腰似债噪惜眯固娶亩占正安孝仙贺膝烩窜破鼓役戚命眩桐蟹渗佯窒泅鞠糯簧冈军联滓两烂孙烽税显缆夜狮锌蹦陈睛秃疏摄恭靡临翔套夏梨榜拴济贿纽甫败橱厨抹悸依学互仁卿遮濒亲禄雷攀济前遂抿