具体肌群的肌力训练.ppt

Physical Therapy物理治疗学物理治疗学南京医科大学康复医学学系Rehab Dept Nanjing Medical University上肢肌力训练一、肩部肌群1、解剖及运动学概要肩关节运动肩关节运动n前屈前屈n后伸后伸n内收内收n外展外展n旋内旋内n旋外旋外n提肩胛提肩胛屈肌群屈肌群n三角肌前部三角肌前部n喙肱肌喙肱肌n肱二头肌肱二头肌n胸大肌胸大肌伸肌群伸肌群n三角肌后部三角肌后部n背阔肌背阔肌n大圆肌大圆肌内收肌群内收肌群n胸大肌胸大肌n背阔肌背阔肌n大圆肌大圆肌n冈下肌冈下肌n小圆肌小圆肌外展肌群外展肌群n三角肌中部纤维三角肌中部纤维n冈上肌冈上肌旋内肌群旋内肌群n肩胛下肌肩胛下肌n背阔肌背阔肌n胸大肌胸大肌n大圆肌大圆肌旋外肌群旋外肌群n冈下肌冈下肌n小圆肌小圆肌n三角肌后部纤维三角肌后部纤维提肩胛肌群提肩胛肌群n斜方肌斜方肌n菱形肌菱形肌n提肩胛肌提肩胛肌2、徒手抗阻训练1）肩前屈肌群肌力训练）肩前屈肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，上肢放在体侧，伸肘仰卧位，上肢放在体侧，伸肘n坐位坐位n治疗师位置：治疗师位置：n面面向向病病人人站站立立，下下方方手手握握住住前前臂臂远远端端掌掌侧侧，上上方手放在肱骨远端，向下施加阻力。方手放在肱骨远端，向下施加阻力。n抗阻力方法抗阻力方法n病人抗阻力全范围前屈肩关节病人抗阻力全范围前屈肩关节2）肩后伸肌群肌力训练）肩后伸肌群肌力训练n体位：体位：n俯卧位，上肢放在体侧，伸肘。俯卧位，上肢放在体侧，伸肘。n治疗师位置：治疗师位置：n面面向向病病人人站站立立，上上方方手手放放在在肩肩后后面面，固固定定肩肩胛胛骨，下方手放在肱骨远端，向下施加阻力。骨，下方手放在肱骨远端，向下施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n病人抗阻力全范围后伸肩关节。病人抗阻力全范围后伸肩关节。3）肩外展肌群肌力训练）肩外展肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，上肢放在体侧，屈肘仰卧位，上肢放在体侧，屈肘90，前臂中立位。，前臂中立位。n坐位坐位n治疗师位置：治疗师位置：n面面向向病病人人站站立立，上上方方手手放放在在肱肱骨骨远远端端外外侧侧，并并向向内内施施加阻力，下方手握住前臂远端掌侧，以保持稳定。加阻力，下方手握住前臂远端掌侧，以保持稳定。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围外展上肢抗阻力全范围外展上肢4）肩内收肌群肌力训练）肩内收肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，上肢外展仰卧位，上肢外展90，前臂中立位。，前臂中立位。n治疗师位置：治疗师位置：n面面向向病病人人站站立立，上上方方手手放放在在肩肩后后面面固固定定肩肩胛胛骨骨，下方手放在肱骨远端内侧向外施加阻力。下方手放在肱骨远端内侧向外施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围内收上肢抗阻力全范围内收上肢5）肩内旋肌群肌力训练）肩内旋肌群肌力训练n体位：体位：n仰仰卧卧位位，肩肩外外展展90，屈屈肘肘90，肘肘部部放放在在床床沿，前臂旋前位垂直向上。沿，前臂旋前位垂直向上。n治疗师位置：治疗师位置：n站站在在病病人人头头侧侧，内内侧侧手手握握住住肘肘关关节节内内侧侧，保保持持稳定，外侧手握住前臂尺侧远端并施加阻力。稳定，外侧手握住前臂尺侧远端并施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围内旋肩关节。抗阻力全范围内旋肩关节。6）肩外旋肌群肌力训练）肩外旋肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，肩外展仰卧位，肩外展90，屈肘，屈肘90，肘部放在床沿。，肘部放在床沿。n治疗师位置：治疗师位置：n面面向向病病人人站站立立，下下方方手手握握住住肘肘部部内内侧侧，保保持持稳稳定定，上上方手握住前臂远端背侧并向足的方向施加阻力。方手握住前臂远端背侧并向足的方向施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围外旋肩关节。抗阻力全范围外旋肩关节。n俯卧位下练习：俯卧位下练习：n肩肩外外展展90，屈屈肘肘90，肘肘部部放放在在床床沿沿，固固定定肩肩胛胛骨骨，握住前臂远端背侧，并向下施加阻力。握住前臂远端背侧，并向下施加阻力。7）提肩胛肌群肌力训练）提肩胛肌群肌力训练n体位：体位：n坐位，上肢放于体侧坐位，上肢放于体侧n治疗师位置：治疗师位置：n站站病病人人身身后后，双双手手放放在在两两侧侧肩肩部部，四四指指在在前前，拇指在后，同时向下施加阻力。拇指在后，同时向下施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n病人双肩同时向上抬，对抗阻力。病人双肩同时向上抬，对抗阻力。3、器械训练n原理与徒手抗阻训练基本相同原理与徒手抗阻训练基本相同n阻阻力力可可以以采采用用沙沙袋袋、哑哑铃铃、拉拉力力器器、弹弹力力橡胶、重锤等。橡胶、重锤等。n阻阻力力的的方方向向均均应应与与训训练练肌肌群群的的收收缩缩方方向向相相反反，并并保保持持其其他他关关节节稳稳定定，避避免免代代偿偿运运动动或其他肌群的参与。或其他肌群的参与。肩肩前前举举(屈屈曲曲)肌肌群群肩屈曲肌群肩屈曲肌群 抗阻力运动抗阻力运动肩肩内内、外外旋旋肌肌群群肩部推举训练肩部推举训练蝴蝶运动蝴蝶运动胸胸部部推推举举运运动动斜斜方方肌肌拉拉力力训训练练运运动动二、肘部及前臂肌群1、解剖及运动学概要肘及前臂运动肘及前臂运动n屈肘屈肘n伸肘伸肘n前臂旋前前臂旋前n前臂旋后前臂旋后屈肘肌群屈肘肌群n肱肌肱肌n肱二头肌肱二头肌n肱桡肌肱桡肌伸肘肌群伸肘肌群n肱三头肌肱三头肌n肘肌肘肌前臂旋前肌群前臂旋前肌群n旋前圆肌旋前圆肌n旋前方肌旋前方肌前臂旋后前臂旋后n肱二头肌肱二头肌n肱桡肌肱桡肌n旋后肌旋后肌2、徒手抗阻训练屈肘肌群肌力训练屈肘肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，上肢放在体侧，稍屈肘，前臂旋后仰卧位，上肢放在体侧，稍屈肘，前臂旋后n坐位坐位n治疗师位置：治疗师位置：n面面向向病病人人站站立立，上上方方手手放放在在肩肩部部固固定定肱肱骨骨，下下方手握住前臂远端并向足的方向施加阻力。方手握住前臂远端并向足的方向施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围屈肘抗阻力全范围屈肘伸肘肌群肌力训练伸肘肌群肌力训练n体位：体位：n俯俯卧卧位位，上上肢肢外外展展90，肘肘下下垫垫一一毛毛巾巾卷卷，屈屈肘，前臂垂于床沿。肘，前臂垂于床沿。n治疗师位置：治疗师位置：n面面向向病病人人站站立立，内内侧侧手手放放在在肱肱骨骨远远端端背背侧侧，固固定定肱肱骨骨，外外侧侧手手放放在在前前臂臂远远端端背背侧侧并并向向下下施施加加阻力。阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围伸肘抗阻力全范围伸肘旋前旋前/旋后肌群肌力训练旋后肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，上肢稍外展，屈肘仰卧位，上肢稍外展，屈肘90，前臂中立位，前臂中立位n治疗师位置：治疗师位置：n面面向向病病人人站站立立，双双手手交交叉叉夹夹住住前前臂臂远远端端。分分别别向背侧向背侧/掌侧施加阻力。掌侧施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n全范围抗阻力旋前或旋后全范围抗阻力旋前或旋后3、器械肌力训练肘屈伸肌群（辅助主动运动）肘屈伸肌群（辅助主动运动）肱二头肌肌力训练肱二头肌肌力训练肘关节旋前肘关节旋前-旋后旋后三、腕及手部肌群1、解剖及运动学概要腕关节运动腕关节运动n掌屈掌屈n背伸背伸n尺侧偏（内收）尺侧偏（内收）n桡侧偏（外展）桡侧偏（外展）屈腕肌群屈腕肌群n桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌n尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌n掌长肌掌长肌伸腕肌群伸腕肌群n桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌n桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌n指总伸肌指总伸肌n尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌桡桡/尺侧偏尺侧偏n桡侧偏桡侧偏n桡侧腕伸肌桡侧腕伸肌n桡侧屈腕肌桡侧屈腕肌n尺侧偏尺侧偏n尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌n尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌屈腕肌群肌力训练屈腕肌群肌力训练n体位：体位：n坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。n治疗师位置：治疗师位置：n面面向向病病人人，一一手手放放在在前前臂臂远远端端掌掌侧侧，固固定定前前臂臂，一手握住手掌并向桌面施加阻力。一手握住手掌并向桌面施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n病人抗阻力全范围屈腕。病人抗阻力全范围屈腕。伸腕肌群肌力训练伸腕肌群肌力训练n体位：体位：n坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。n治疗师位置：治疗师位置：n面面向向病病人人，一一手手放放在在前前臂臂远远端端背背侧侧，固固定定前前臂臂，一手握住手背并向桌面施加阻力。一手握住手背并向桌面施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围伸腕。抗阻力全范围伸腕。桡桡/尺侧偏肌群肌力训练尺侧偏肌群肌力训练n体位：体位：n坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。坐在桌旁，前臂旋前放在桌上。n治疗师位置：治疗师位置：n面向病人，一手放在前臂远端背侧，固定前臂面向病人，一手放在前臂远端背侧，固定前臂n增增强强桡桡侧侧偏偏肌肌力力时时，另另一一手手放放在在第第1掌掌骨骨桡桡侧侧向向尺尺侧侧施施加加阻阻力力。增增强强尺尺侧侧偏偏肌肌力力时时，另另一一手手放在第放在第5掌骨尺侧并向桡侧施加阻力。掌骨尺侧并向桡侧施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围桡侧偏或尺侧偏抗阻力全范围桡侧偏或尺侧偏屈指肌群肌力训练屈指肌群肌力训练n体位：体位：n坐在桌旁，前臂中立位放在桌上。坐在桌旁，前臂中立位放在桌上。n治疗师位置：治疗师位置：n面面向向病病人人，一一手手握握住住指指间间关关节节近近端端，固固定定近近端端指指骨骨，一一手手握握住住指指间间关关节节的的远远端端并并向向指指背背施施加加阻力。阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围屈曲指间关节抗阻力全范围屈曲指间关节掌指关节肌群肌力训练掌指关节肌群肌力训练n体位：体位：n坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。坐在桌旁，前臂旋后放在桌上。n治疗师位置：治疗师位置：n面面向向病病人人，一一手手握握住住掌掌骨骨，一一手手放放在在近近端端指指骨骨掌面并向下施加阻力。掌面并向下施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n病病人人保保持持指指间间关关节节伸伸直直，抗抗阻阻力力全全范范围围屈屈曲曲掌掌指关节。指关节。对掌肌群肌力训练对掌肌群肌力训练n体位：体位：n坐坐在在桌桌旁旁，前前臂臂旋旋后后放放在在桌桌上上，拇拇指指与与小小指指对对掌。掌。n治疗师位置：治疗师位置：n面面向向病病人人坐坐在在桌桌旁旁，双双手手分分别别握握住住拇拇指指和和小小指指掌侧并向外侧施加阻力。掌侧并向外侧施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力对掌抗阻力对掌3、器械训练下肢肌群肌力训练一、髋部肌群1、解剖及运动学概要髋关节运动髋关节运动n屈曲屈曲n后伸后伸n内收内收n外展外展n内旋内旋n外旋外旋屈曲肌群屈曲肌群n髂腰肌髂腰肌n股直肌股直肌n缝匠肌缝匠肌n阔筋膜张肌阔筋膜张肌后伸肌群后伸肌群n臀大肌臀大肌n股二头肌股二头肌n半腱肌半腱肌n半膜肌半膜肌内收肌群内收肌群n内收大肌内收大肌n内收长肌内收长肌n内收短肌内收短肌n股薄肌股薄肌n耻骨肌耻骨肌外展肌群外展肌群n臀中肌臀中肌n臀小肌臀小肌n阔筋膜张肌阔筋膜张肌内旋肌群内旋肌群n臀中肌前部臀中肌前部n臀小肌前部臀小肌前部n阔筋膜张肌阔筋膜张肌外旋肌群外旋肌群n髂腰肌髂腰肌n臀大肌臀大肌n臀中肌后部臀中肌后部n臀小肌后部臀小肌后部n梨状肌梨状肌n闭孔内肌闭孔内肌/闭孔外肌闭孔外肌2、徒手抗阻肌力训练屈髋肌群肌力训练屈髋肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，下肢屈髋、屈膝仰卧位，下肢屈髋、屈膝n治疗师位置：治疗师位置：n面面向向病病人人站站立立，双双手手将将下下肢肢托托起起，屈屈髋髋、屈屈膝膝90，下下方方手手托托住住足足及及踝踝关关节节，上上方方手手放放在在大大腿腿远远端端，向向足足的方向施加阻力。的方向施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围屈髋抗阻力全范围屈髋n坐坐位位下下训训练练：一一手手放放在在髂髂前前上上棘棘固固定定骨骨盆盆，一一手手放在股骨远端并向下施加阻力。放在股骨远端并向下施加阻力。伸髋肌群肌力训练伸髋肌群肌力训练n体位：体位：n俯卧位，下肢伸直俯卧位，下肢伸直n治疗师位置：治疗师位置：n上上方方手手及及前前臂臂放放在在臀臀部部，固固定定骨骨盆盆，下下方方手手放放在大腿远端腘窝上并向下施加阻力。在大腿远端腘窝上并向下施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围后伸髋。抗阻力全范围后伸髋。髋外展肌群肌力训练髋外展肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，下肢伸直仰卧位，下肢伸直n治疗师位置：治疗师位置：n上上方方手手放放在在髂髂前前上上棘棘处处固固定定骨骨盆盆，下下方方手手放放在在大大腿腿远远端外侧并向内侧施加阻力端外侧并向内侧施加阻力n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围外展髋。抗阻力全范围外展髋。n侧侧卧卧位位下下训训练练，上上方方手手放放在在髂髂嵴嵴固固定定骨骨盆盆，下下方方手放在股骨远端外侧并向下施加阻力。手放在股骨远端外侧并向下施加阻力。髋内收肌群肌力训练髋内收肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，对侧下肢外展仰卧位，对侧下肢外展25，训练侧下肢外展，训练侧下肢外展30。n治疗师位置：治疗师位置：n上上方方手手放放在在髂髂前前上上棘棘固固定定骨骨盆盆，下下方方手手放放在在大大腿腿远远端端内侧并向外施加阻力。内侧并向外施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围内收髋抗阻力全范围内收髋n侧卧位下训练，训练侧在下，托起对侧下肢。侧卧位下训练，训练侧在下，托起对侧下肢。髋内髋内/外旋肌群外旋肌群方法方法1n体位：体位：n仰卧位，训练侧下肢屈髋、屈膝仰卧位，训练侧下肢屈髋、屈膝90。n治疗师位置：治疗师位置：n内内旋旋肌肌训训练练：上上方方手手放放在在大大腿腿远远端端内内侧侧，下下方方手手放放在在外踝并向内施加阻力。外踝并向内施加阻力。n外外旋旋肌肌训训练练：上上方方手手放放在在大大腿腿远远端端外外侧侧，下下方方手手放放在在内踝并向外施加阻力。内踝并向外施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗抗阻阻力力全全范范围围内内旋旋（小小腿腿向向外外）或或外外旋旋（小小腿腿向向内内）髋。髋。髋内髋内/外旋肌群外旋肌群方法方法2n体位：体位：n俯卧位，训练侧下肢屈膝俯卧位，训练侧下肢屈膝90n治疗师位置：治疗师位置：n上上方方手手及及前前臂臂放放在在臀臀部部固固定定骨骨盆盆。训训练练内内旋旋肌肌时时下下方方手手握握住住外外踝踝并并向向内内侧侧施施加加阻阻力力，训训练练外外旋旋肌肌时时，下下方方手握住内踝并向外施加阻力手握住内踝并向外施加阻力n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗抗阻阻力力全全范范围围内内旋旋（小小腿腿向向外外）或或外外旋旋（小小腿腿向向内内）髋。髋。髋内髋内/外旋肌群外旋肌群方法方法3n体位：体位：n坐坐位位，双双下下肢肢垂垂于于治治疗疗床床，训训练练侧侧大大腿腿下下方方垫垫一一毛毛巾巾卷。卷。n治疗师位置：治疗师位置：n内内旋旋肌肌训训练练，内内侧侧手手放放在在膝膝关关节节上上方方固固定定股股骨骨，外外侧侧手握住外踝处并向内侧施加阻力手握住外踝处并向内侧施加阻力n外外旋旋肌肌训训练练，外外侧侧手手放放在在膝膝关关节节上上方方固固定定股股骨骨，内内侧侧手握住内踝处并向外侧施加阻力。手握住内踝处并向外侧施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗抗阻阻力力全全范范围围内内旋旋（小小腿腿向向外外）或或外外旋旋（小小腿腿向向内内）髋。髋。3、器械训练髋关节屈伸肌群髋关节屈伸肌群髋关节内收、外展肌群髋关节内收、外展肌群二、膝部肌群1、膝关节运动、膝关节运动n屈膝屈膝n股二头肌股二头肌n半腱肌半腱肌n半膜肌半膜肌n伸膝伸膝n股四头肌股四头肌2、屈膝徒手阻力训练、屈膝徒手阻力训练n体位：体位：n俯卧位，下肢伸直俯卧位，下肢伸直n治疗师位置：治疗师位置：n上上方方手手放放在在臀臀部部固固定定骨骨盆盆，下下方方手手放放在在小小腿腿远远端掌侧并向下施加阻力。端掌侧并向下施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围屈膝抗阻力全范围屈膝3、伸膝徒手阻力训练、伸膝徒手阻力训练n体位：体位：n坐位，下肢垂于床沿。坐位，下肢垂于床沿。n治疗师位置：治疗师位置：n上上方方手手放放在在膝膝关关节节上上方方，固固定定股股骨骨，下下方方手手握握住小腿远端并向后施加阻力。住小腿远端并向后施加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围伸膝抗阻力全范围伸膝4、器械训练、器械训练三、踝部肌群训练1、解剖及运动学概要踝关节运动踝关节运动n跖屈跖屈n背伸背伸n内翻内翻n外翻外翻跖屈肌群跖屈肌群n小腿三头肌小腿三头肌n胫骨后肌胫骨后肌n踇长屈肌踇长屈肌n趾长屈肌趾长屈肌背伸肌群背伸肌群n胫骨前肌胫骨前肌n踇长伸肌踇长伸肌n趾长伸肌趾长伸肌内翻肌群内翻肌群n小腿三头肌小腿三头肌n胫骨前肌胫骨前肌n胫骨后肌胫骨后肌n趾长屈肌趾长屈肌外翻肌群外翻肌群n腓骨长肌腓骨长肌n腓骨短肌腓骨短肌n胫骨前肌胫骨前肌n踇长伸肌踇长伸肌n趾长伸肌趾长伸肌2、徒手抗阻肌力训练踝背伸肌群肌力训练踝背伸肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，稍屈膝，踝中立位仰卧位，稍屈膝，踝中立位n治疗师位置：治疗师位置：n一一手手握握住住足足跟跟，一一手手放放在在足足背背并并向向足足底底施施加加阻阻力力n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围背伸踝抗阻力全范围背伸踝踝跖屈肌群肌力训练踝跖屈肌群肌力训练n体位：体位：n仰卧位，稍屈膝，踝中立位仰卧位，稍屈膝，踝中立位n治疗师位置：治疗师位置：n上上方方手手放放在在小小腿腿近近端端，固固定定胫胫骨骨，下下方方手手握握住住足足跟跟，前前臂臂掌掌侧侧抵抵住住足足底底并并向向足足背背方方向向施施加加阻阻力。力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围跖屈踝。抗阻力全范围跖屈踝。内内/外翻肌群肌力训练外翻肌群肌力训练n体位：体位：n坐位，小腿垂于床沿，足放在治疗师大腿上。坐位，小腿垂于床沿，足放在治疗师大腿上。n治疗师位置：治疗师位置：n一一手手握握住住小小腿腿远远端端，训训练练内内翻翻肌肌群群时时，另另一一手手握握住住足足的的内内侧侧缘缘并并向向外外侧侧施施加加阻阻力力，训训练练外外翻翻肌肌群群施施时时，另另一一手手握握住住足足的的外外侧侧缘缘并并向向内内侧侧施施加阻力。加阻力。n抗阻力方法：抗阻力方法：n抗阻力全范围内翻或外翻。抗阻力全范围内翻或外翻。3、器械训练躯干肌群训练躯躯干干屈屈肌肌小结小结n熟悉各关节的运动功能熟悉各关节的运动功能n熟悉各肌群的作用熟悉各肌群的作用n掌握各肌群肌力训练的体位和方法掌握各肌群肌力训练的体位和方法感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！