骨科常用内固定器械.ppt

骨科常用内固定器械xx5/13/20241.简介n金属骨科植入物为骨科医师进行骨固定手术提供了一种手段，在骨折处理和重建外科中颇具帮助。但植入物本身的作用，仅仅是协助骨的愈合，而并非企图取代正常的骨结构。n是安放于骨折部位的体内夹板。骨及周边软组织的大小和承载可能会最终导致金属植入物的断裂。n需要保持骨折段处于制动状态，直至达到牢固的骨性愈合。5/13/20242.内固定器械有分类：n金属接骨钢板类。n接骨螺丝钉类。n骨钢钉针类。n髓内类。n骨外接类。5/13/20243.骨外部固定物之钢板螺钉类5/13/20244.普通钢板：n直型钢板：直型钢板：n材质为不锈钢、材质为不锈钢、钛合金钛合金n可用以长骨干部可用以长骨干部骨折骨折5/13/20245.普通加压钢板n为直型普通型中螺丝孔为一长斜形造形，在旋转螺丝钉进入骨质时，可收紧骨端，对骨折端形成一压力，称加压钢板。5/13/20246.多孔加压直形钢板n同单孔加压钢板，其为多个加压孔，不心考虑使用唯一的加压孔施行加压。n但加压作用仅为上下各一个孔起作用。5/13/20247.限制接触形加压钢板n系直形钢板系统，其底部为不平之结构，使用时可避免对骨质的压迫，为限制接触型。5/13/20248.异形（解剖型）钢板nL形双曲钢板（左右式）n用于胫骨平台骨折5/13/20249.异形（解剖型）钢板-2nL形单弯钢板（左右型）5/13/202410.异形（解剖型）钢板-3nT型钢板5/13/202411.异形（解剖型）钢板-3n锁骨钢板5/13/202412.异形（解剖型）钢板-3n胫骨远端外侧钢板5/13/202413.锁骨骨折之异形钢板：n用于肩锁关节脱位5/13/202414.异形钢板之骨盆n因可在外力下变换形态所以用于骨盆骨折n现也可用于长骨骨折内国定5/13/202415.四翼异形钢板之肱骨头：n用于肱骨上1/3骨折5/13/202416.锁骨钢板n用于锁骨骨折5/13/202417.股骨远端髁钢板n用于股骨下1/3骨折和颗的骨折5/13/202418.肱骨髁上骨折之异形钢板：nY型钢板n用于肱骨远端骨折5/13/202419.胫骨远端外侧钢板（左右式）n用于胫骨远端骨折和外踝骨折（需加强是应用）5/13/202420.微型钢板n用于手、足骨折克氏针无法良好固定的患者5/13/202421.微型手指钢板5/13/202422.股骨颈或粗隆骨折系列n人工髋关节假体n空心钉nPFNA5/13/202423.人工髋关节假体n常用于头下型股骨颈骨折n也可用于股骨头坏死等5/13/202424.PFNAn适用于股骨粗隆间骨折和转子间骨折内固定5/13/202425.空心钉固定n股骨颈骨折可用多枚空心钉予以固定5/13/202426.膝关节系列n股骨远端骨折n胫骨平台骨折n膝关节置换5/13/202427.股骨远端骨折n可用外固定支架n也适用股骨远端锁定板n也可用解刨板5/13/202428.膝关节置换n适用于劳损或创伤引起的膝关节活动受限5/13/202429.胫骨平台骨折nL型钢板nT型钢板5/13/202430.髓内针n股骨干骨折n肱骨干骨折n胫骨骨折5/13/202431.1/3管形钢板n此类钢板为直型，钢板为一园孤形，可充分适合小的长骨，如桡尺骨、排骨之内固定。n用于腓骨干部骨折内固定5/13/202432.脊柱类：n些类有多种方式固定脊柱。n分前路、后路。n以下分述：5/13/202433.后路固定脊突n对腰胸椎骨折，固定脊椎脊突。5/13/202434.后路固定椎板：n鲁氏棒n放置于椎板外侧，使用钢丝进行捆扎。5/13/202435.后路固定椎板：n哈氏棒。n利用上下钩住椎板支撑，5/13/202436.椎弓根系列之AFn适应于脊柱骨折5/13/202437.椎弓根系列之钉棒系统n适应于脊柱骨折5/13/202438.颈椎前路板n适用于颈椎骨折椎板减压5/13/202439.上肢系列n肱骨骨折内固定n肘关节骨折内固定n前臂骨折内固定5/13/202440.肱骨骨折内固定n肱骨骨折因部位的不同可选用的内固定材料也是不同的n除图外根据情况可选用髓内着或肱骨头人工置换5/13/202441.肘关节n肘关节常见的骨折为尺骨鹰嘴的骨折可选用多种内固定5/13/202442.踝关节内固定n踝关节内固定可选用的器械有钢板、空心钉等5/13/202443.