标本采集的注意事项.ppt

标本采集标本采集 注意事项注意事项消化内二科消化内二科 朱小红朱小红血标本分类血标本分类01采集注意事项采集注意事项03常用的采血管常用的采血管0204血培养采集血培养采集目录目录01血液检测标本分为全血，血浆，血清等血液检测标本分为全血，血浆，血清等。04血清标本适合临床化学和免疫学的检测。血清标本适合临床化学和免疫学的检测。02全血标本主要用于临床血液学检查，全血标本主要用于临床血液学检查，如血细胞计数和分类，形态学检查等；如血细胞计数和分类，形态学检查等；03血浆标本适合内分泌激素血栓和血浆标本适合内分泌激素血栓和止血检测；止血检测；分分 类类采血管的分类采血管的分类 颜颜 色色 血血 量量 项项 目目 红色红色 2ml、5ml 生化生化 免疫免疫 黄色黄色 2ml、5ml 生化生化 免疫免疫 紫色紫色 2ml 血常规、血药浓度血常规、血药浓度 黑色黑色 1.6ml 血沉血沉 蓝色蓝色 2ml 凝血象、凝血象、D二聚体二聚体 绿色绿色 2ml 醛固酮醛固酮 采血容器的颜色、用途和采血量采血容器的颜色、用途和采血量甲甲状状腺腺激激素素类类核核 医医 学学肿肿 瘤瘤 标标 记记 物物特殊标本的采集特殊标本的采集痰标本采集法痰标本采集法常规胸腹水检常规胸腹水检查送检查送检1020ml1020ml；抽胸水查找癌抽胸水查找癌细胞送检量细胞送检量100ml100ml正确采集正确采集遵照医嘱遵照医嘱及时送检及时送检充分准备充分准备补充：胸水、腹水送检补充：胸水、腹水送检血标本采集注意事项血标本采集注意事项010203040506避免在输避免在输液、吃药液、吃药时抽血作时抽血作为待测标为待测标本；本；从卧位到从卧位到直立位，直立位，有些项目有些项目所采血液所采血液标本的测标本的测定值有升定值有升高的趋势高的趋势止血带压止血带压脉时间不脉时间不能太长，能太长，过长易引过长易引起多种成起多种成分的改变分的改变及血管内及血管内溶血；溶血；抽血时针抽血时针筒内产生筒内产生的气泡不的气泡不要注入试要注入试管中，否管中，否则易引起则易引起溶血；溶血；血液标本血液标本应及时送应及时送检（如测检（如测血糖送检血糖送检不及时红不及时红细胞会摄细胞会摄取样本中取样本中的葡萄糖，的葡萄糖，使结果偏使结果偏低）低）红细胞中许红细胞中许多成分的浓多成分的浓度比血清的度比血清的高几倍或几高几倍或几十倍甚至百十倍甚至百倍，溶血可倍，溶血可以影响该成以影响该成分的分析分的分析(如如血钾、钠等血钾、钠等)微生物培养标本的采集微生物培养标本的采集原则原则12345标本采集后及时送至实验室标本采集后及时送至实验室发现感染应及时采集微生物标本发现感染应及时采集微生物标本作病原检查。作病原检查。尽量在抗菌药物使用前采集标本尽量在抗菌药物使用前采集标本标本采集时严格执行无菌操作，减少标本采集时严格执行无菌操作，减少或避免机体正常菌群及其他杂菌污染或避免机体正常菌群及其他杂菌污染送检标本应注明来源与检验目的，使实验室送检标本应注明来源与检验目的，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境要求要求微生物培养标本的采集微生物培养标本的采集注意：细菌培养的标本收集时应注意无菌操作，所用的培养杯、试管、针筒必须是无菌的。血液血液：凡疑似菌血症、败血症的患者，在无菌条件下：凡疑似菌血症、败血症的患者，在无菌条件下采血成人采血成人5-10ml 5-10ml 小孩小孩2-3ml,2-3ml,轻轻摇匀及时送检。轻轻摇匀及时送检。尿液培养尿液培养：无菌留取中段尿：无菌留取中段尿5-10ml5-10ml于无菌试管中及时于无菌试管中及时送检。送检。粪便粪便：取有粘液脓血部分的粪便约：取有粘液脓血部分的粪便约2-3g2-3g（如稀水便侧（如稀水便侧取絮花物、取体积如花生米粒大小），盛于灭菌广口取絮花物、取体积如花生米粒大小），盛于灭菌广口瓶或无菌容器中，及时送检。瓶或无菌容器中，及时送检。注意注意事项事项血培养标本采集血培养标本采集 应在抗生素使用前或停药一周后采集标本，如应在抗生素使用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。防止皮肤寄生菌或环境微生物引起的污染是血防止皮肤寄生菌或环境微生物引起的污染是血培养的关键问题。培养的关键问题。a 标本采集人员准备：手卫生或手消毒。标本采集人员准备：手卫生或手消毒。b穿刺部位皮肤消毒：穿刺部位皮肤消毒：75%酒精消毒（待干酒精消毒（待干30秒）；碘伏消毒（秒）；碘伏消毒（1分钟）分钟）;75%酒精（酒精（30秒）。秒）。c 培养瓶的消毒：用碘伏消毒血培养瓶橡皮塞培养瓶的消毒：用碘伏消毒血培养瓶橡皮塞 两遍待干。两遍待干。注意注意事项事项血培养标本采集血培养标本采集 d.抽血后更换注射器针头将血注入培养基瓶。抽血后更换注射器针头将血注入培养基瓶。4.注入血标本后轻轻颠倒混匀注入血标本后轻轻颠倒混匀5次以上，以防凝固。次以上，以防凝固。5.如果同时做需氧和厌氧培养，先将标本接种到如果同时做需氧和厌氧培养，先将标本接种到厌氧瓶再注入需氧瓶，严防将空气注入厌氧厌氧瓶再注入需氧瓶，严防将空气注入厌氧瓶。瓶。6.不能在静点抗菌药物的静脉处采集血液标本，不能在静点抗菌药物的静脉处采集血液标本，因为此处抗生素浓度高抑制细菌生长繁殖。因为此处抗生素浓度高抑制细菌生长繁殖。注意注意事项事项血培养标本采集血培养标本采集 7.对于间歇性寒战或发热的患者，应在寒战对于间歇性寒战或发热的患者，应在寒战或体温高峰到来之前或体温高峰到来之前0.5-1h采血，或寒战采血，或寒战发热发热1h后采集因为发热时血液中可能没后采集因为发热时血液中可能没有细菌。有细菌。8.采血量：儿童采血量：儿童24毫升不能少于毫升不能少于2毫升。毫升。9.采集后应立即送检，如不能及时送检应将采集后应立即送检，如不能及时送检应将其放在室温，一般不超过其放在室温，一般不超过2小时，切忌冰小时，切忌冰箱存放因为某些厌氧菌可在冰箱温度中箱存放因为某些厌氧菌可在冰箱温度中死亡。死亡。尿液尿液检测需要采集新鲜的中段尿五毫升检测需要采集新鲜的中段尿五毫升以上，或半杯取样杯送检。（以上，或半杯取样杯送检。（2 2小时内送小时内送检）检）粪便粪便采集后采集后2 2小时内送检。（送检体积约小时内送检。（送检体积约2-32-3粒花生米粒大小，并用竹签挑取，不粒花生米粒大小，并用竹签挑取，不可用棉签以免液态脓性便有形成分被棉可用棉签以免液态脓性便有形成分被棉花吸去。）花吸去。）大小便标本采集注意事项大小便标本采集注意事项静脉抽血并发症静脉抽血并发症皮下出血皮下出血 表现：疼痛、肿胀、有压痛，肉表现：疼痛、肿胀、有压痛，肉眼眼 皮下瘀斑。皮下瘀斑。处理：处理：1.按压时间按压时间5分；分；2.针头经皮下直接进入血针头经皮下直接进入血管，棉签与血管走行垂直；管，棉签与血管走行垂直；3.针头在皮下走行一段后针头在皮下走行一段后再进入血，棉签与血管走行平行。再进入血，棉签与血管走行平行。误抽动脉血误抽动脉血表现：不回抽血液自动上升到注射器里，血液呈鲜红色表现：不回抽血液自动上升到注射器里，血液呈鲜红色处理：处理：1.掌握动脉解剖位置：股静脉在股动脉内侧掌握动脉解剖位置：股静脉在股动脉内侧0.5cm 2.正确的穿刺方法：股动脉搏动点内侧正确的穿刺方法：股动脉搏动点内侧0.5cm，斜，斜 刺角度刺角度45。3.抽出鲜红色血液，提示误入动脉，立即拔出针抽出鲜红色血液，提示误入动脉，立即拔出针 头，紧压穿刺处头，紧压穿刺处510分钟，至不出血止。分钟，至不出血止。Thanks此课件下载可自行编辑修改，供参考！此课件下载可自行编辑修改，供参考！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！