抑郁症课题报告2.ppt

报告人：xxx学号：xxxxxxxxxx.抑郁症是一种常见的心境障碍，在广义上抑郁症是一种常见的心境障碍，在广义上来说是属于精神疾病的，来说是属于精神疾病的，具有有高患病率、高复发率和高致死率具有有高患病率、高复发率和高致死率等特点，被称为等特点，被称为“第一心理杀手第一心理杀手”。.抑郁症的具体表现抑郁症的具体表现 长时间持续的抑郁情绪，长时间持续的抑郁情绪，并且这种情绪明显超过必并且这种情绪明显超过必要的限度，缺乏自信，感要的限度，缺乏自信，感到身体能量的明显降低，到身体能量的明显降低，无法在任何有趣的活动中无法在任何有趣的活动中体会到快乐。这类障碍还体会到快乐。这类障碍还会造成患者的躯体功能失会造成患者的躯体功能失调，如睡眠紊乱或食欲减调，如睡眠紊乱或食欲减退。退。.五大预示信号五大预示信号懒懒-无原因突然疲乏无力、自觉懒散无能，甚至无原因突然疲乏无力、自觉懒散无能，甚至连日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付；连日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付；呆呆-动作减少，行动呆木、被动，思维迟钝、构动作减少，行动呆木、被动，思维迟钝、构思困难、记忆力和注意力下降，理解力和脑功能思困难、记忆力和注意力下降，理解力和脑功能明显减退；明显减退；变变-性格明显改变，前后判若两人；性格明显改变，前后判若两人；忧忧-忧郁悲观、意志消沉、无信心和活力，有万忧郁悲观、意志消沉、无信心和活力，有万念俱灰之感。心情压抑、苦闷，对外界一切事物念俱灰之感。心情压抑、苦闷，对外界一切事物缺乏兴趣，并感觉有许多身体上的不适；缺乏兴趣，并感觉有许多身体上的不适；虑虑-多思多虑，焦急不安，胡思乱想，坐立不宁，多思多虑，焦急不安，胡思乱想，坐立不宁，或是一筹莫展，常常自责，且自卑。或是一筹莫展，常常自责，且自卑。.抑郁症国内外情况简介抑郁症国内外情况简介在西方国家，抑郁症是一种最普通的精神疾病，根据世界卫生组织发表的2002年世界卫生报告，其中终身抑郁症的发病率在6%8%之间,患者中有65%80%会出现严重的自杀意念，45%55%会出现自杀或自伤行为，终身自杀死亡率高达15%25%。抑郁症已成为世界第四大疾患，到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。.在国内2012年一项调查显示，国内的公众心理健康问题不容乐观，超过2600万人患有不同程度的抑郁症，但大部分的人并没有意识到自己有抑郁症，而意识到自己有抑郁症的患者，大多数没有向心理咨询师、心理医生等专业人士求助！.抑郁症的现代分类法抑郁症的现代分类法抑郁症的现代分类法抑郁症的现代分类法 抑郁症比较常用的分类标准有以下三种，依据疾病的某抑郁症比较常用的分类标准有以下三种，依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。的系统。1、中国精神病症诊断标准，分类兼顾病因病理学分类和症、中国精神病症诊断标准，分类兼顾病因病理学分类和症状学分类。状学分类。2、国际疾病分类国际疾病分类3、诊断与统计手册：精神障碍、诊断与统计手册：精神障碍.常见抑郁症种类：常见抑郁症种类：产后抑郁症产后抑郁症 儿童抑郁症儿童抑郁症 老年抑郁症老年抑郁症 脑器质性脑器质性/躯体疾病抑郁症躯体疾病抑郁症.产后抑郁症 研究显示研究显示研究显示研究显示50%-75%50%-75%的女性会随着孩子的出生，经的女性会随着孩子的出生，经的女性会随着孩子的出生，经的女性会随着孩子的出生，经历一段婴儿抑郁期，多数女性会出现一段不稳定情历一段婴儿抑郁期，多数女性会出现一段不稳定情历一段婴儿抑郁期，多数女性会出现一段不稳定情历一段婴儿抑郁期，多数女性会出现一段不稳定情绪，如莫名的哭泣或心绪欠佳。绪，如莫名的哭泣或心绪欠佳。绪，如莫名的哭泣或心绪欠佳。绪，如莫名的哭泣或心绪欠佳。10%-15%10%-15%的新妈的新妈的新妈的新妈妈表现很强烈，这与产后荷尔蒙急速下降有关，这妈表现很强烈，这与产后荷尔蒙急速下降有关，这妈表现很强烈，这与产后荷尔蒙急速下降有关，这妈表现很强烈，这与产后荷尔蒙急速下降有关，这就是产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁，是就是产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁，是就是产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁，是就是产后抑郁症。指随着孩子出生产生的抑郁，是身体、情绪和行为变化的混合物，归因于伴随孩子身体、情绪和行为变化的混合物，归因于伴随孩子身体、情绪和行为变化的混合物，归因于伴随孩子身体、情绪和行为变化的混合物，归因于伴随孩子社会的和心理的变化。社会的和心理的变化。社会的和心理的变化。社会的和心理的变化。.儿童抑郁症 抑郁症分类广泛，最抑郁症分类广泛，最抑郁症分类广泛，最抑郁症分类广泛，最为特殊的要数儿童抑为特殊的要数儿童抑为特殊的要数儿童抑为特殊的要数儿童抑郁症。据调查研究发郁症。据调查研究发郁症。据调查研究发郁症。据调查研究发现，大约现，大约现，大约现，大约16%16%的儿童的儿童的儿童的儿童抑郁症患者病症并不抑郁症患者病症并不抑郁症患者病症并不抑郁症患者病症并不符合传统上对抑郁症符合传统上对抑郁症符合传统上对抑郁症符合传统上对抑郁症的定义，其临床病症的定义，其临床病症的定义，其临床病症的定义，其临床病症表现与成人截然相反。表现与成人截然相反。表现与成人截然相反。表现与成人截然相反。除了表现在情绪冷漠、除了表现在情绪冷漠、除了表现在情绪冷漠、除了表现在情绪冷漠、厌倦、自卑、胆小和厌倦、自卑、胆小和厌倦、自卑、胆小和厌倦、自卑、胆小和行为冲动、厌世、不行为冲动、厌世、不行为冲动、厌世、不行为冲动、厌世、不愿与人交际外，身体愿与人交际外，身体愿与人交际外，身体愿与人交际外，身体还会出现食欲低下、还会出现食欲低下、还会出现食欲低下、还会出现食欲低下、胸闷心悸，头痛胃痛，胸闷心悸，头痛胃痛，胸闷心悸，头痛胃痛，胸闷心悸，头痛胃痛，恶心，呕吐等症状。恶心，呕吐等症状。恶心，呕吐等症状。恶心，呕吐等症状。.所谓非典型症状，是指与成人的抑郁症不相所谓非典型症状，是指与成人的抑郁症不相吻和。典型的抑郁症表现为，当令人高兴的吻和。典型的抑郁症表现为，当令人高兴的事发生时，病人仍然没有积极的反应。除了事发生时，病人仍然没有积极的反应。除了情绪反应之外，非典型的抑郁症还需包括其情绪反应之外，非典型的抑郁症还需包括其他表现，如增加胃口、增长体重、增加睡眠他表现，如增加胃口、增长体重、增加睡眠和行动迟缓。例如，典型的抑郁症有普遍失和行动迟缓。例如，典型的抑郁症有普遍失眠的表现，而非典型的抑郁症表现正好相反，眠的表现，而非典型的抑郁症表现正好相反，这些孩子睡觉的时间比普通孩子更长。这些孩子睡觉的时间比普通孩子更长。所谓非典型症状，是指与成人的抑郁所谓非典型症状，是指与成人的抑郁症不相吻和。典型的抑郁症表现为，当令症不相吻和。典型的抑郁症表现为，当令人高兴的事发生时，病人仍然没有积极的人高兴的事发生时，病人仍然没有积极的反应。除了情绪反应之外，非典型的抑郁反应。除了情绪反应之外，非典型的抑郁症还需包括其他表现，如增加胃口、增长症还需包括其他表现，如增加胃口、增长体重、增加睡眠和行动迟缓。例如，典型体重、增加睡眠和行动迟缓。例如，典型的抑郁症有普遍失眠的表现，而非典型的的抑郁症有普遍失眠的表现，而非典型的抑郁症表现正好相反。抑郁症表现正好相反。.儿童抑郁症具体症状：具体症状：情绪：目光垂视、呆滞无神，表情冷漠，易激怒，敏感，情绪：目光垂视、呆滞无神，表情冷漠，易激怒，敏感，情绪：目光垂视、呆滞无神，表情冷漠，易激怒，敏感，情绪：目光垂视、呆滞无神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭闹，好发脾气，焦躁不安，厌倦，胆小，羞怯，孤独，哭闹，好发脾气，焦躁不安，厌倦，胆小，羞怯，孤独，哭闹，好发脾气，焦躁不安，厌倦，胆小，羞怯，孤独，哭闹，好发脾气，焦躁不安，厌倦，胆小，羞怯，孤独，注意力不集中，易受惊吓，常伴有自责自罪感，认为自注意力不集中，易受惊吓，常伴有自责自罪感，认为自注意力不集中，易受惊吓，常伴有自责自罪感，认为自注意力不集中，易受惊吓，常伴有自责自罪感，认为自己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值，灰心丧气，自暴自弃，己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值，灰心丧气，自暴自弃，己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值，灰心丧气，自暴自弃，己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值，灰心丧气，自暴自弃，唉声叹气，对周围的人和事不感兴趣、退缩、抑制、没唉声叹气，对周围的人和事不感兴趣、退缩、抑制、没唉声叹气，对周围的人和事不感兴趣、退缩、抑制、没唉声叹气，对周围的人和事不感兴趣、退缩、抑制、没有愉快感等。有愉快感等。有愉快感等。有愉快感等。行为：多动，攻击别人，害怕去学校不愿社交，故意行为：多动，攻击别人，害怕去学校，不愿社交，故意行为：多动，攻击别人，害怕去学校，不愿社交，故意行为：多动，攻击别人，害怕去学校，不愿社交，故意回避熟人，不服从管教，冲动，逃学，成绩差，记忆力回避熟人，不服从管教，冲动，逃学，成绩差，记忆力回避熟人，不服从管教，冲动，逃学，成绩差，记忆力回避熟人，不服从管教，冲动，逃学，成绩差，记忆力下降，离家出走，甚至有厌世和自残、自杀行为等。下降，离家出走，甚至有厌世和自残、自杀行为等。下降，离家出走，甚至有厌世和自残、自杀行为等。下降，离家出走，甚至有厌世和自残、自杀行为等。躯体：睡眠障碍，食欲低下，体重减轻，疲乏无力，胸躯体：睡眠障碍，食欲低下，体重减轻，疲乏无力，胸躯体：睡眠障碍，食欲低下，体重减轻，疲乏无力，胸躯体：睡眠障碍，食欲低下，体重减轻，疲乏无力，胸闷心悸，头痛胃痛，恶心，呕吐，腹泻，等。闷心悸，头痛胃痛，恶心，呕吐，腹泻，等。闷心悸，头痛胃痛，恶心，呕吐，腹泻，等。闷心悸，头痛胃痛，恶心，呕吐，腹泻，等。.脑器质性脑器质性/躯体疾病抑郁症躯体疾病抑郁症 由于脑实质受到损害或躯体疾病引发的与该损由于脑实质受到损害或躯体疾病引发的与该损害相关的抑郁状态。害相关的抑郁状态。某些疾病可以先表现为抑郁，这种抑郁可能显某些疾病可以先表现为抑郁，这种抑郁可能显示患者已患有某种类的轻度抑郁，表现为悲伤、乏示患者已患有某种类的轻度抑郁，表现为悲伤、乏力、睡眠障碍、注意力下降、兴趣减退、思虑过度、力、睡眠障碍、注意力下降、兴趣减退、思虑过度、情绪易激惹等情绪易激惹等;另一类是重度抑郁，除了上述躯体疾另一类是重度抑郁，除了上述躯体疾病，躯体疾病的抑郁可能是一种早期症状。病，躯体疾病的抑郁可能是一种早期症状。这类抑郁症临床表现为紧张焦虑、早醒、兴趣这类抑郁症临床表现为紧张焦虑、早醒、兴趣丧失、思维迟缓、食欲减退、体重减轻、有濒死感丧失、思维迟缓、食欲减退、体重减轻、有濒死感及自杀意念。及自杀意念。.老年抑郁症老年抑郁症 抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一，抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一，据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口7%7%10%10%，患有躯体疾病的老年人，其发生率可，患有躯体疾病的老年人，其发生率可达达50%50%。临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾。临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾病，病，如果家中的老人经常情绪低落，他们健忘、如果家中的老人经常情绪低落，他们健忘、失眠、吃不下，同时不愿参与活动。老人很可失眠、吃不下，同时不愿参与活动。老人很可能是患上老年抑郁症。被孤立者、孤独者、失能是患上老年抑郁症。被孤立者、孤独者、失业者或刚遭遇哀伤事件的人，都是老年抑郁症业者或刚遭遇哀伤事件的人，都是老年抑郁症的高危险群。女性患病的比例是男性的两倍。的高危险群。女性患病的比例是男性的两倍。老年抑郁症极易复发，因而症状的消失并不意老年抑郁症极易复发，因而症状的消失并不意味着终结治疗。味着终结治疗。.患者在临床症状完全消失后仍应该继续服药一年，并坚持定期复诊。此外，多多参加健身、文娱活动，多交朋友，止复发起积极作用。尽量使老年生活丰富多样，并学会排解烦恼，也可对防.一方面老年人在生理“老化”的同时，心理功能也随之“老化”，心理防御和心理适应的能力减退，一旦遭遇生活事件便不易重建内环境的稳定，如果又缺乏家庭和社会的支持，心理活动的平衡更难维持；另一方面老年期更易发生重大生活事件，如躯体疾病、外伤、活动受限、失明、失聪、离退休、经济困窘、生活环境恶化、社交隔绝、丧亲和被遗弃等。因而遭受各种心理应激的机会也越来越多。因此社会心理因素在老年抑郁症发病过程中的作用就显得更为突出。此外，病前人格特征如焦虑、强迫、冲动等特质也与老年抑郁症的发病有关。.抑郁症发生机制抑郁症发生机制 研究进展研究进展抑郁症患者存在前额叶皮质、抑郁症患者存在前额叶皮质、下丘脑、海马和杏仁核等相关脑区的功能紊乱现象下丘脑、海马和杏仁核等相关脑区的功能紊乱现象;抑郁症患者大脑相关功能区的形态结构出现改变，抑郁症患者大脑相关功能区的形态结构出现改变，前额叶皮质体积和细胞数量减少，海马结构发生前额叶皮质体积和细胞数量减少，海马结构发生改变，功能受到影响，由此揭示了抑郁症发生与改变，功能受到影响，由此揭示了抑郁症发生与神经可塑性紧密相关神经可塑性紧密相关;.抑郁症发生有着复杂的生理、病理原因，与遗传因素、机体生活的环境和个人认知等都有关系；抑郁症患者存在大脑高级神经功能的紊乱现象；抑郁症患者的情绪障碍可能与前额叶皮质的背外侧部结构改变有关，患者常表现出皮层和边缘系统异常功能偶联现象，研究揭示抑郁症患者的右侧前额叶皮质、右侧扣带白质前部纤维整合性异常，丘脑、下丘脑、海马和岛叶等脑区情绪处理功能异常增强。.抑郁症抑郁症神经内分泌机制神经内分泌机制单胺类递质与受体:临床上的抗抑郁药物多是通过增加突触间隙单胺类神经递质的利用率来发挥作用的.谷氨酸及其受体:研究发现抗抑郁效应与受体表达及其介导的细胞内号传导系统存在很强的相关性其中谷氨酸是中枢神经的兴奋性氨基酸，也是海马重要的神经递质，与其谷氨酸受体在抑郁症发生中起重要作用.谢谢观看大家可以就此提问.