混合式教学与仿真模拟实践在急救护理学中的联合应用研究.pdf

第19 期(总第 817 期)科学咨询 医学科技 115注：本文系甘肃省教育科学“十四五”规划2022年度课题“互联网+背景下混合式教学与仿真模拟实践在（急救护理学）中的联合应用研究”（编号：GS2022GHB1847）。急救护理学通常涉及院外急救、重症监护以及急诊科救护1。在临床治疗中，急救护理起着重要作用，其具有复杂性、随机性和危险性等特点，要求护理人员具备较好的素质2。急救护理人员在面对重症患者时，需要迅速而准确地判断并采取行动，以确保这类患者的生命和安全得到有效保障。当前，人们的整体维权意识不断增强，我国的医疗卫生体制也正在不断改革，这些都对医疗护理工作提出了更高的要求。因此，护士需要提高急救能力和整体素质3。医院的护士主要来自护理院校，传统的急救护理学教学方式已经不能满足医院和社会的需求。护理院校应该创新急救护理学的教学模式，系统且高效地培养学生的临床急救技能，注重提升学生的急救能力和综合素养，以提高临床护理人员的急救护理能力4。本研究的目的是探究混合式教学与仿真模拟实践在急救护理学中的实际应用效果，具体内容如下。一、资料与方法（一）一般资料笔者选了100名2021级全日制护理专业的学生作为研究对象，这些学生都随机分为两个组，即常规组和研究组，每组包含50名学生。两组学生的学制均为3年制，且未参加过其他急救培训项目。笔者对比了两组学生的性别、护理成绩等一般数据，结果不具有差异性（P0.05），详细数据见表1。表1 两组学生的一般资料 例（）/（x s）组别常规组（50例）研究组（50例）T/X2值P值护理课成绩（分）成绩区间62，9461，93-平均值78.1215.4777.5115.110.1990.842性别（例）男性5（10.00）4（8.00）-女性45（90.00）46（92.00）0.1220.726（二）方法1.常规教学和实践（常规组）常规组学生按照急救护理学常规理论与实践方式进行教学，即理论知识传授、局部模型示教操作、案例分析、交互式系统练习。2.混合式教学与仿真模拟实践（研究组）在常规教学和实践的基础上，我们对研究组的学生进行了混合式教学和仿真模拟实践教学，并利用多媒体将理论知识与急救实践结合起来进行教学。同时，我们开展了仿真模拟实践。仿真模拟实践的载体是配有交互式心电图模拟器的仿真模拟人。我们运用计算机交互式训练系统、标准化病人、局部功能性训练模型以及生理驱动型仿真模型等仿真模拟实践技术，实现人工呼吸、心肺复苏、气管插管、除颤、静脉输血或输液、生命体征测量等众多基础急救护理技能操作的仿真模拟实践。举例来说，仿真模拟实践能够模拟临床中常见的急救病人症状，如心搏骤停和气道梗阻。此外，仿真模拟人会随着急救护理措施的实施而出现相应的生命体征的改变。利用仿真模拟实践教学，教师能最混合式教学与仿真模拟实践在急救护理学中的联合应用研究 韩丽丽（临夏现代职业学院，甘肃临夏 731100）摘 要：目的 本研究旨在探讨混合式教学与仿真模拟实践联合在急救护理学中的实际应用效果。方法 我们选择了100名2021级全日制护理专业的学生作为研究对象，按照班级将他们分为常规组和研究组，每组包含50名学生。常规组接受常规教学和实践，而研究组则接受混合式教学与仿真模拟实践。随后，我们分析和比较了两种教学方法对学生急救护理成绩和评判性思维能力的影响。结果 与常规组相比，研究组学生的理论考试成绩、急救操作成绩以及急救护理考核总成绩都更高，差异明显（P0.05）。研究组的学生在寻找真相、分析能力、求知欲以及评判性思维方面表现出更高的自信心，而且CTDI-CV总分评分方面也更高，差异明显（P0.05）。结论 教师在急救护理学教学中应用混合式教学与仿真模拟实践，具有显著的教学效果，不仅可以显著提高急救护理学科学生的急救成绩，而且有助于提高他们的评判性思维能力。关键词：仿真模拟实践；混合式教学；急救护理学；应用效果；护理教育医学科技 科学咨询 第19 期(总第 817 期)116大限度地还原急救现场和患者的真实情况，从而更好地给护生传授实践经验和技能。在实践教学中，我们使用相关录像设备和互联网设备记录和播放护生的实践操作过程，并进行操作分析，以纠正护生在急救操作过程、实际操作技巧、病情分析等方面存在的问题。具体的教学内容如下：（1）教学流程包括理论讲解、分项技术讲解与实践练习、临床实际相关病例急救操作模拟演练以及急救实践操作分析。（2）教师进行集体备课，确定护生急救护理基础知识的教学目标，并有效地结合多媒体设备开展教学，创新教学模式。在教学过程中，教师会用到情境创设、分组学习、趣味竞答等教学方式。（3）教师进行集体备课，确定和设计学生的急救单项护理操作内容。在理论教学结束后，教师应及时安排课程开展单项急救技能实验教学。在完成理论教学和单项急救护理技能实验教学后，教师进行实验室教学，以巩固护生掌握的急救技能和急救知识。同时，教师要组织学生进行疑难问题的解答和指导。（4）教师结合临床实际急救案例，开展综合性急救病例分析与设计。教师以理论知识为基础，结合临床近年来的真实病例，引导学生模拟急救接诊、分诊的场景。教师可以通过计算机交互式训练系统、标准化病人以及局部功能性训练模型等仿真模拟技术真实还原急救场景，并根据护生的理论知识与实践操作技能掌握情况，选择相应难度的病例急救模拟任务，为护生创设直观、真实的仿真急救场景，进而提升学生的临床思维能力、综合操作能力以及临场应变能力。（5）教师根据实际教学情况进行分组急救病例现场演练，并严格要求护生按照临床实际急救流程（接诊、分诊、判断病情、采取相应急救措施）进行操作。在实际演练中，护生需要及时确定病人的病情类别与科别，关注疾病的轻重缓急以及救治顺序，并及时采取有效和正确的急救措施，以降低风险，尽可能成功地抢救病人。（6）教师结合小组急救演练视频对急救过程进行详细分析，并组织学生进行组内自评和组间互评，使用多种指导方法对不正确的急救步骤、操作以及病情病科判断进行分析和总结。（三）判定指标我们对两组学生的急救护理成绩进行了对比。急救护理成绩总分为100分，其中包括60分的理论成绩和40分的急救操作成绩。急救理论考试的题目是从急救护理学题库中随机选取的，学生需要进行闭卷考试，以方便教师评估他们对护理基础知识的掌握和运用情况。急救操作考核以小组形式进行，学生需要对病情进行评估并进行相应的抢救操作。监考教师根据抢救结果以及小组间的协作情况评定学生的急救操作考核成绩。为确保考核成绩的公正、准确和可靠，理论考试由2名教师进行监考和评分，急救操作考核由3位接受过培训的护理教师进行监考和评分。在考核之前，这3位护理教师已经接受过评分标准培训。我们对两组学生的评判性思维能力进行对比，采用CTDI-CV（中文版评判性思维能力测量表）进行评分。（四）统计学分析本次研究中的所有数据分析与计算均由统计学软件SPSS 25.0进行检验，定量资料形式为（x s），使用t进行结果检验。本研究的组间频数比较用（n，%）进行表示，并使用x2检验，组间差异为P0.05。二、结果（一）两组学生不同教学方式下的急救护理成绩在教学任务完成后，研究组学生的理论考试成绩、急救操作成绩以及急救护理考核总成绩均高于常规组学生，差异明显（P0.05）。两组学生不同教学方式下的急救护理成绩见表2。表 2 两组学生不同教学方式下的急救护理成绩（x s，分）组别理论考试成绩 急救操作成绩总成绩常规组n=5041.255.1429.182.8870.437.88研究组n=5052.745.2836.773.4889.518.64T值11.02511.88111.537P值0.010.010.01（二）两组学生不同教学方式下的评判性思维能力两组学生在CTDI-CV中的开放思想、系统化能力以及认知成熟度评分在统计学中无意义（P0.05）。常规组寻找真相、分析能力、求知欲、评判性思维的自信心以及CTDI-CV总分评分均低于研究组，差异明显（P0.05）。两组学生不同教学方式下的评判性思维能力见表3。表3 两组学生不同教学方式下的评判性思维能力（x s，分）组别开放思想 系统化能力 寻找真相分析能力常规组n=50 38.353.76 37.264.71 33.064.1339.594.72研究组n=50 38.624.57 37.514.75 38.864.9645.984.53t值0.3220.2646.3546.906P值0.7470.7920.010.01组别求知欲评判性思维的自信心认知成熟度总分常规组n=50 38.214.28 38.524.37 37.454.12 260.4123.41研究组n=50 45.574.82 44.285.12 38.474.41 277.1424.85t值8.0736.0501.1613.465P值0.010.010.2480.01第19 期(总第 817 期)科学咨询 医学科技 117 三、讨论急救护理学是护理院校的常规教学科目之一，也是护理院校学生的必修课程。急救护理学课程对于临床急救具有重要意义5。然而，传统的急救教学及实践方法相对滞后，教学效果一般。在理论教学方面，教师未能充分关注学生对理论知识的理解与应用，教学方法单一且乏味，导致护生无法掌握丰富的急救基础知识6。在急救实践演练中，传统教学无法为护生提供真实且直观的临床急救场景，未能使护生顺利完成从学校到临床的过渡，这导致护生在毕业后无法快速上岗。护生在综合操作、应急应变、护患沟通、临床思维以及团队协作等方面存在不同程度的问题，这对于提高护生的职业素养产生了不良影响7-11。同时，临床领域认为护理人员应具备基本的能力，包括病人评估、操作技能、护患沟通以及临床决策等能力。因此，护理院校的教师提高急救护理学的教学效果至关重要。本次研究数据表明，在应用混合式教学与仿真模拟实践后，研究组学生在急救护理考核中的各项成绩更为出色，差异明显（P0.05）。这一数据表明教师将混合式教学与仿真模拟实践应用到急救护理学的教学中，不仅可以使护生掌握更多的急救护理知识，而且可以提高护生应用急救护理理论知识的能力，提升他们的急救技能，进一步提高护生的急救能力。与研究组相比，常规组在寻找真相、分析能力、求知欲、评判性思维的自信心以及CTDI-CV总分评分方面都较低，差异明显（P0.05）。上述数据表明，教师在急救护理学中应用混合式教学结合仿真模拟实践，可以显著提高护生的批判性思维能力和急救综合能力。教师要结合现阶段先进的教学模式（情景教学、自主互动式教学等）与设备（多媒体设备）进行急救护理理论教学，并结合临床急救的背景及特色，运用仿真模拟技术为护生创设直观且真实的急救护理场景，使护生能够根据教师以真实临床案例为背景设计的急救任务进行角色模拟，能够在仿真教学模拟中不断地培养并提高职业素养。教师开展仿真模拟实践能巩固学生的急救知识，提高护生的综合实践能力。教师要进行集体备课，结合教学经验更加精准地确定教学目标，充分利用互联网技术和多媒体设备开展教学。教师要在课堂教学中不断创新情景创设、趣味竞答、小组学习等教学方式，从多方面提高教学质量和教学效果。仿真模拟实践能模拟真实的急救场景，加之画面和声音的综合刺激，不仅能够培养护生的急救操作技巧，而且可以通过直观、真实的急救任务，使护生的评估能力、护患沟通能力、应急应对能力以及评判性思维能力得到提升。相关研究数据显示，仿真模拟实践教学可以大幅度提升护生的交流能力、团队协作能力，与本研究结果相符。综上所述，教师在急救护理学教学中应用混合式教学与仿真模拟实践，教学效果显著，不仅可以显著提高急救护理学科学生的急救成绩，而且可以提高学生的评判性思维能力。参考文献：1 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