1、口腔护理技术口腔护理技术教学内容教学内容口腔护理意义口腔护理意义适应症目的适应症目的常用溶液常用溶液操作要点、流程解读操作要点、流程解读注意事项注意事项思考题思考题口腔由牙齿、牙龈、舌、颊、软腭及硬腭等组成。口腔护理的意义口腔护理的意义口腔具有摄取、咀嚼和吞咽食物以及发音、感觉、消化等重要功能 良好的口腔卫生可促机体的健康和舒适。当机体防御功能下降，自我口腔清洁能力下降，导致口腔内致病菌大量繁殖，出现口腔局部炎症和溃疡等口腔疾病时，护士应认真评估患者 的口腔卫生状况，对于机体衰弱或存在功能障碍的患者，护士需根据其病情及自理能力，协助完成口腔护理适应症适应症高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患
2、术后及生活不能自理的患者应遵医嘱给予特殊口腔护理，一般每日2-3次。如病情需要应酌情增加次数目的目的1 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症2 预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适3 评估患者口腔内的变化，提供患者病情动态变化的信息口腔护理常用溶液口腔护理常用溶液 名称 浓度 作用及适用范围生理盐水清洁口腔，预防感染复方硼酸溶液（多贝尔氏溶液）轻度抑菌、除臭过氧化氢溶液1 -3防腐、防臭、适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者碳酸氢钠溶液1 -4属碱性溶液，适用于真菌感染氯已定溶液0.02清洁口腔，广谱抗菌呋喃西林溶液0.02 清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液0.1 适用于铜绿假单胞
3、菌感染硼酸溶液2 -3 酸性防腐溶液，有抑菌作用甲硝唑溶液0.08适用于厌氧菌感染操作流程解读一一 准备质量（准备质量（1515分）分）1衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。（一项不符合扣1分）2用物：治疗盘内备口腔护理包（一次性治疗盘2个、纱布1块、垫巾1块、压舌板1个、生理盐水浸湿的棉棒16个）、石蜡油，一次性水杯内盛漱口液和吸水管、手电筒、PDA、手消毒液、处置治疗单。（口述：必要时备开口器）（少一项扣1分）。3.核对处置治疗单。（未核对不得分）4物品摆放合理，便于操作。（不符合要求扣2分）二二 操作流程质量（操作流程质量（7575分分)1携用物至患者床旁，确定患者身份（询问患者姓名，PD
4、A扫描或核对腕带信息），与处置治疗单核对一致；评估患者年龄、病情、意识、心理状况及合作程度；解释说明目的、方法及注意事项，取得配合。（少一项扣1分）2协助患者侧卧位或平卧位,头偏向一侧,面向操作者。（少一项扣1分）3取垫巾围于患者颈下，一次性治疗盘置于患者口角旁。（少一项扣1.5分）4生理盐水棉棒湿润口唇，一手持手电筒另一手持压舌板观察口腔情况（溃疡、出血点及特殊气味），口述：昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口，有活动义齿者取下并刷洗干净。（少一项扣2分）5如为清醒患者，协助用吸水管吸水漱口。（少一项扣1分）6生理盐水棉棒擦拭口唇，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻分开两侧颊部，用棉棒沿臼齿
5、至门齿纵向擦洗左侧牙齿外面，同法擦洗右侧牙齿外面（少一项扣4分，方法不正确扣2分）7嘱患者张口或用压舌板撑开上下齿按纵向擦洗左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部粘膜，每擦一个部位更换一个棉棒。（少擦一个部位扣4分，不符合要求一处扣0.5分）8.同法擦洗右侧。（少擦一个部位扣4分，不符合要求一处扣0.5分）9.擦洗舌面及硬腭。（少一项扣2分）10 协助清醒患者用吸水管吸水漱口，擦净口周。（口述：口唇干裂者涂石蜡油，有溃疡面者按医嘱涂擦药物,有义齿者协助患者佩戴义齿）。（少一项扣1分）11.撤去垫巾及一次性治疗盘，协助患者取舒适卧位，整理床单位。（少一项扣1分）12.整
6、理用物。（不符合要求不得分）13.洗手、记录。（少一项扣1.5分）三三 全程质量（全程质量（10分）分）1动作轻柔，棉棒湿度适宜，防止因水分过多造成误吸，勿过深以免触及咽部引起恶心，口腔清洁舒适，无异味。（不符合要求不得分）2.使用后的物品处置方法正确。（不符合要求不得分）3.相关内容知识回答正确（内容回答不完善酌情扣分)操作流程：.口腔护理技术评分标准2016.4.doc注意事项注意事项1.昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸.2.观察口腔时，对长期使用抗生素和激素的患者，应注意观察口腔内有无真菌感染.3.使用的棉棒不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过多造成误吸，注意夹紧棉棒(球)勿将其遗留在口腔内.4.传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理.健康教育1.向患者解释口腔护理的重要性2.介绍口腔护理的相关知识，并根据患者存在的问题进行有针对性的指导思考题1.口腔护理的目的是什么？2.你在为昏迷患者操作时应注意些什么？3.口腔护理的适应症和禁忌症是什么？4.试述口腔护理的重要性的？谢谢聆听！谢谢聆听！2016.042016.04
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