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4、的变化,医护人员已走出医院大门由单纯的医疗服务扩大到社区的预防、保健服务。社区妇幼保健护理工作是指护理人员深入到社区家庭为妇女、儿童(特别是孕妇、婴幼儿)开展基础护理、专科护理、心理护理、保健指导、宣传教育、咨询、疾病调查等工作。由于社区妇幼保健护理工作是以家庭为单位,以街道为区域范围,因而护理工作就具有社会性、群众性、微利性、多层次性和多学科性以及工作相对独立性等特征1。然而,走进社区保健护理服务尚存在着许多制约因素,以致护理工作出现了很多问题。本文就妇幼保健护理工作进入社区的特点以及它的不足之处进行分析,从中研究相应的解决措施。【关键词】妇幼保健;社区;护理管理1 社区妇幼保健护理的工作特
5、点社区护理是一种以社区中每个家庭成员为对象的护理活动,其中又以妇女、儿童为主要的护理对象。社区的保健活动也往往局限于此。社区妇幼保健活动的主要目的在于防止疾病、提高社区居民的健康水平以及提高整体的人口素质。社区的妇幼护理工作通常都是由护理人员携带简单易操作的工具来进行,具有很强的独立性。在社区妇幼保健的护理工作中,不仅要对妇女儿童做好护理工作,还要通过访问了解其家庭成员的状况并对其进行健康教育知识宣传,从而帮助他们改变不好的生活习惯,让他们有一个积极的心态和良好的生理环境。一般来说,社区护理人员都是根据区域来进行社区妇幼护理工作的,作为从事社区妇幼保健护理工作的人员,不仅要处理好与自己区域内居
6、民的人际关系,还要适当地调节儿童、妇女以及他们家庭成员之间的关系。除此之外,护理人员还需要协调好与居委会、街道办事处、公安机关、妇联等相关部门之间的关系,这也是保证社区护理得以良好开展的必要条件。2 社区妇幼保健的不足 我国经济的飞速发展和人民生活水平的大力提高,人们对健康的要求也越来越高,在这种情况下,社区妇幼保健工作也面临着更大的挑战。社区妇幼保健是社区卫生服务体系中重要的组成部分,妇幼保健人员是妇幼保健工作具体的操作者和执行者,是做好社区妇幼保健工作的基础2。社区医护人员也不单单只是提供医疗服务,更重要的是要走进各个家庭,为社区居民进行保健与预防服务。精河县社区妇幼保健工作始于2008年
7、,全县共三个社区开展了社区卫生服务,目前只有精河县幸福社区卫生服务站实施妇幼保健的护理工作。社区妇幼保健护理工作的发展需要建设一支具有过硬技术、良好素质、健康稳定的医务人员队伍,需要完善和强化服务网络,才能有效、安全地开展优质服务,提高服务水平。然而,精河县社区卫生服务站护理人员数量少,护理人员结构不尽合理等因素严重制约着社区护理工作的发展:一是职称结构分布不平衡,护理人员中无高级职称人员;中级职称占45.5,36.4为初级职称。二是学历低,人员中无全日制本科及大专院校毕业;通过继续学习,仍有12.5%的妇幼护理人员为中专学历;三是人员配备不足,从事社区妇幼保健护士工作的有71%为兼职,兼职过
8、多,就存在缺位问题,大多数护士专业工作年限短,不足5年者占50.54%,缺乏足够的护理经验,四是进修学习的机会少,人员流动性大,缺乏全面、持续、合理的妇幼保健知识和护理技能的培训、进修学习,近两年未进修人员占82%,导致社区护理队伍整体素质低下。3 全面提高社区妇幼保健的护理工作 3. 1提高各级管理人员对社区妇幼保健护理工作重要性的认识,理顺社区妇幼保健护理管理体制, 保证合理的护理人力配置,社区妇幼保健护理作为社区卫生服务发展的一个重要组成部分。建议将开展社区妇幼保健护理工作情况的评价指标纳入对社区卫生服务示范单位的评价指标体系中,以促使各级管理人员对社区妇幼保健护理的重视,推动社区妇幼保
9、健护理工作的发展。3.2 抓好社区妇幼保健护理工作的内部管理 建立健全社区护士规范化服务的管理制度管理制度和考核细则3。应充分考虑护理工作,完善相关内容。根据实际情况,建全人员工作制度、职责,管理制度; 各项登记、记录、统计制度,社区妇幼保健护理操作规程、 社区护理工作考核标准。注重做到职责分工、人人参与、责任明确、各负其责。 3.3 提高护理人员的护理水平 开展全科护理知识的专业培训,完善知识结构4。社区妇幼保健护理队伍中有相当一部护士是从医院护士中分化而来。由于社区妇幼保健护理工作较医院护理相比覆盖面大,工作范围广,而且工作环境、工作对象、工作重点及工作方法都有所改变,因此,从事社区妇幼保
10、健工作的护士不仅要有丰富的临床医学、护理学的知识及经验,还要了解心理学、伦理学、社会学等人文社会科学知识,掌握流行病学的知识方法及技巧,掌握心理、社会、环境等因素对人的影响。通过高标准的培训,使社区妇幼保健护士成为一个真正合格的护理者、教育者、咨询者、健康情况追踪者、人群健康的评估者、健康行为的促进者、个案管理者,真正做到在整体上提高妇幼保健的护理质量。 3.4 提高护理人员的职业道德 依法执业强化社区护士职业风险意识,克服麻痹大意的思想,严格遵守操作规程,恪守行业规范,加强法律法规教育,组织学习相关法律法规知识,如:执业护士管理办法、传染病法、消毒技术规范、职业安全防范办法等,对自己的职业尽
11、忠职守,提高护理服务质量安全。3.5抓好质量管理是社区工作健康运转的重要环节。社区质控工作在护理部和院感科的监督管理下执行的,护理质量检查可采取周查和不定期月查相结合,及时进行质量控制通报,及时发现问题,及时解决。并按照社区奖惩制度实施,做到奖惩分明。对社区卫生服务站发生的特殊问题,特殊病例加以研讨,修改工作流程,促进质量持续改进5。4 结论随着社会公众对健康需求的日益提高,对社区妇幼保健护士的要求标准和期望值越来越高。目前我国的社区妇幼保健护理仍处在需要进一步完善的阶段,但是,随着各项改革制度的创新与推广,社区妇幼保健护理将会以其自身的实际行动,在妇幼保健中拥有举足轻重的地位,并发挥着越来越
12、重大的作用。我们只有加强管理、深化改革,不断增强自身的综合竞争力,才能迎头赶上,为妇幼保健事业的发展创造良好条件。【参考文献】 1 刘素华,崔英社区妇幼保健护理工作的特点及护士应具备的素质,2009. 2 钱慧,南京市某区社区妇幼保健人员现状调查及对策J;江苏预防医学;2010年02期 3 杨明英、郑 文,社区妇幼保健护理分析J.包头医学,2009.4 胡敏予,培养社区护理人才的设想J.山西护理杂志,2009.5 万兆燕,胡其秀 中华现代护理学杂志,2010,7(5):68-69力戒刊忍缮江典耙月攘喘代然庇赋鸿铀幽点泻傈辅钱惩值郭浓准漳倡胆核蹲光演看爬债栅就冈讫志鬼轮灵肉道嚏寓优煽眩莱讹旷摆宰
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