高风险医疗技术分级管理制度.doc

章丘市人民医院高风险医疗技术分级管理制度为规范高风险医疗技术的管理、减少安全隐患，保障患者医疗安全，根据卫生部医疗技术临床应用管理办法的规定，并结合医院实际，制度本制度。一、科室开展高风险医疗技术应当与其功能任务相适应，具有符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系，并遵守技术管理规范。二、各科室根据本专业本科室开展的医疗技术，建立高风险诊疗技术目录。（见附件高风险医疗技术目录）三、依据我院手术医师资格分级授权管理制度与程序、麻醉医师资格分级授权管理制度与程序的规定，高风险医疗技术的开展资格授权于高年资副主任医师、主任医师及科主任，并按照四级手术进行审批管理，未予授权的人员将不得开展相应的手术及操作。四、术者能力的评价，每两年评价一次。评价规定依据我院手术医师能力评价与再授权制度及程序、麻醉医师能力评价与再授权制度与程序执行。五、监督管理（一）医务科（质管办）履行管理、监督、检查职责，对高风险医疗技术进行安全性、有效性和合理应用情况的评估。（二）按照本制度对手术医师资格分级授权进行准入和动态管理。（三）不定期检查执行情况，其检查结果将纳入医疗质量考核项目中。（四）对违反本规范超权限实施高风险技术操作的科室和责任人一经查实，将追究科室责任人的责任，并按照医院医疗质量控制办法的相关规定处理，由此引发的医疗纠纷，违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。 年 月 日附：（科室）高风险医疗技术目录 5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 10177583117408667417088100343356109 10108601437357284617088100343356110 10115220721601491617088100343355237 10102704160570270917088100343355238 10122936486142541417088100343356169 10186220440263571817088100343354928 101760654089788804