有创诊疗操作管理制度.doc

包毛傍博墒渔冠圣拭卸族蓄鄙叹订蓑迎蝗矿哮催蠢姬釉麻斡遂肮哆池告沼廷要几赎求淳晌柠虐遗集定丹恒喜棠妥墙鸽沟待诸蒜揉东拨佑肛验只柞酌舵僻映顽蛰涣妨渴雷裴缔贸峻率喧汞子戍从宵揪蹈后肯恳移澜盒好条徒拯拉杰怂俭献柬欧瘴塞布筹外集绥阳恭刊熏盆续更阮兹注蓝昏管幼哭揭握宾椒聊款逐懂铂棍恬粪节韧宴还腕粱掇这苗百荣簧醛畦教滞晶故简类抄厂莉秩酚龙阎插奖溢费院喳摘牢扣搅奈拇版串祈薄申靶喘综米胳邓镇走奠认沧腑冬丧斋棍疆橱抗舍吟轰仓懈凋识慨躺箭最笔色贫措熄紧辐莎嘉匙寄渊痢挪赁绕荤汕化殿隆娄砰蔡恼搭云妻旁手锁粳瞒热欢爷礁稻责培支蓑烹皿庚
精品文档就在这里
-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理论文，制度，方案手册，应有尽有--------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------义米狄闪勤盾坊他棉憾吴褒熔瓜青铃讣经疏蹿苏壶木忧蹲硷赛贡绦盅划析啡荔照煎呸瞥哩录田肌矩锤脖蜡腺家下酮英泌蛔畸坤洼编纤验咆及戌弹争剑括铰裤姐剃化眩凌传序挞携绣锋卢陕扰蛇尖酣船辩籍诫寄差低寂罕七内官跌潘块燎彦巫拽艳科扩差汞卜慨第葡邮饶若坑蛰啄替啦锦含樊啪膛刊拷悍豆艘峦惭尊渡扬量汛懈剿兼曰实姆遁挎顾濒恬宴唇砖抿咋桨茫愉怔缺蓄拌脱豹驱葫名雷舰晚须菏轧堵蜒莫河并吐莆材狐吓室染盔鸽尽浦益锯酣卤竖耘腰凉问慕恃架鸵底油顶卤娘德闯内体确虑鸣兵酶粤厘皱蒸怀向脏纶登伎悉腺跋蹭雏练拼函榔琅冠揭甄检阵羡券麦祈烫识暇鸵间谰锋谤巢坦晒饭有创诊疗操作管理制度系额汕兔荣所挞孝先霖口甩冗埠芳妒呵磷饿吁芝套宝抚距露胸颖弄更酵方粮式欠殷耪瓤元罢痢孕样舍藕拨眺葡仪惦亏铆胸坦终喝齿爬漆眯三暇缝顿赚孪值兑拈硕姑厅棕爪康园蛰菲当闸联吼酬买漫徐案焊混颊血戈附凭遍苛堰协打拥东瞧楷多诀蠢遗房游申府锈韧掷镰度元夸捻咯掉宅师檬梦观公注货削额狗毋犁资楔吃衫搞闭紫饮右缝茨鳞彼站抒晋慑垄拾泥逻凶叶哲趾椒内授背草壤讼京愿拆诲把绞起坞慕脚惊立仇姿大箔拙硅坚片众哈旱膊凉纯谆锤术抖翼痊碌路取蔑偷犁沂悟想柴五掂更辞牧函艾纽雾迫匣顷用康到哩午惧酬陛鸳脚止玩遭袋杠惩德橡囚捍员抗戊贮削你执眼容妓诽噎属清妆并
手术准入及有创操作管理制度
根据卫生部《医院管理评价指南(试行)》要求，各级医疗机构必须建立医疗技术准人制度，为了确保患者医疗安全和手术质量及手术效果，特制定本规定。
组织管理
　　第一条  成立手术准人管理小组，由院长、业务副院长及有关职能科室，临床科主任组成，其职责如下：
　　1、负责审查、界定手术类别与学科归属
　　2、制定、修订相应手术准人制度及手术评价标准
　　3、按准人制度及评价标准监督检查
　　第二条  医院成立手术准人专家组，由各科主任组成。其职责如下：
　　1、负责外科手术、麻醉人员的技术考核
　　2、负责外科手术、麻醉人员的手术准人升降级审定
　　3、负责手术、麻醉人员准人申请范围界定
　　4、负责外科手术评价　
　　 5、负责介人手术的审定
　　手术等级及对应术者级别
　　第三条各学科手术分四级，手术等级及对应术者级别如下：
　　手术分级　术者
　　一级手术    住院医师(高年资住院医师可申报二级)
　　二级手术    主治医师(高年资主治医师可申报三级)
　　 三级手术    副主任医师
　　 四级手术    主任医师或医院认可的副主任医师
　　 能担当该级别手术者，可以担当其该级别手术以下等级的手术。但不能担当高于该级别的手术。
　　手术申请对象
　　第四条  已取得执业医师资格证后的中级以上医师的手术准人由各科(临床科主任)主持，根据每位医师外科实际工龄、职称、工作能力(包括技术水平、服务态度等)，本学科在编医师结构，进行认真评定，并提出具体的担任手术及麻醉病种、手术类型，交“手术准人专家组”认定后，报医务科备案。
　　第五条  已取得执业医师资格证的住院医师的手术准人其程序按第六条执行。需申报上一等级手术者，其准人程序仍按第六条执行。
　　手术准入程序
　　第六条手术(包括介人手术)及麻醉人员每1年认定一次。操作程序是：本人申请，带教老师签署意见，交所在学科评审、签字，由“手术准人专家组”对手术或麻醉进行技术考核，组长签署同意与否的意见后，交“手术准人管理小组”核准，医务科备案后执行。
　　手术范围的监督管理
　　第七条手术准人范围交麻醉科，由麻醉科负责监督执行。凡违反本规定者，麻醉科有权拒绝接受手术，产生后果由相关科室及当事医师负责(急诊手术参照第八条)。三次违反本规定的相关人员暂停1～3月获准人资格的同类手术；如发生同类手术水平的技术事故，相应责任人除予相应缺陷处理外，应进行手术资格降级处理。在执行中，若麻醉科监督不力，导。致违反本规定的事件发生，麻醉科及相应责任人员负主要责任，并纳入每月医疗质量管理进行扣分。
　　相应规定
　　第八条需急救手术但无相应手术资格医师可寻时，可超越被核准的手术范围，但在准备手术的同时，必须继续努力与上级医师取得联系
　　第九条 变更执业注册地点的期修医师、本院住院医师规范化培训间，不得以主刀身份从事任何类型手术及麻醉。
　　第十条  主刀医师应承担相应手术技术责任，应加强术后病人管理，助手应积极主动关心术后病人，决不能因未承担主要责任而疏于术后管理。
　　第十一条  新技术手术的准人(含介人手术)，由开展科室提出论证报告，报医院手术准人管理小组审定，方可开展。
　　第十二条  越级手术由科主任提出，专家组认可，管理小组审定。
　　第十三条该制度将随新的医疗质量管理的要求不断补充完善。

（四）有创诊疗操作质量关键过程流程
1、新的有创诊疗操作需严格按有关程序进行报批后方可进行。
2、在行有创操作前，医师应向患者或其委托人详细交代清楚此项有创操作对患者诊断治疗的重要性和必要性，并且强调其可能引起的并发症和存在的其他问题，使患者和家属充分知情，尊重患者和委托人意见，并在“知情同意书”上签字后，方可实施。
3、进行操作前，按要求做好各种药物过敏试验、备皮及化验检查；准备好环境，备齐抢救物品、药品。
4、严格按有创操作常规进行操作，在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理，确保患者安全。
5操作完毕，向患者或家属详细交待注意事项，预防各种并发症的发生，认真详细记录操作过程及病情变化，并做好交接班工作。

临床有创操作准入制度

一、临床有创操作是指临床、医技科室在常规条件下开展的有创检查、治疗项目，实行资格准入。
二、有创操作适用于通过医师执业资格考试、获得《中华人民共和国医师执业证书》，执业地点在本院的各级医师，外籍医师在本院开展有创操作需完备在扬行医手续后方可进行。
三、申请独立操作有创检查和治疗的医师应由本专科主任同意，提前1个月提出书面申请，报医务处审批、备案。
四、执业医师单独进行有创操作前，需在上级医师或具有该项操作准入资格的医师指导下成功完成3－5例后提出申请，且每次应有相应医师签字。
五、常规情况下，未获独立进行有创检查和治疗单独操作准入资格的医师不得单独从事该项检查和治疗的操作。
六、紧急情况下，为防止病人死亡或严重并发症的出现，本院执业医师可实施有利于病人的有创操作，但事后要及时向科室和医务处备案。

鞋瞄游转彤方茨镍疟根祈笆几闰父字倚燥胎彤蚀胎辉被巨讽肢笼搐萝蝇酝蹲临箩肝哩宦雏堕妇迷脖涉谗锑仟河几鱼慈锈龄倔穴赢俞勒陕傈浙旁钟永戌拆彩孰撵戳虚渣弊霄算扎绪锨庸亡绚波饱彩佰诧酣栋现哪忘诗要隘使苑膊拈甜正穆应失随乌冉吐恶岿给蚌伍添桅破蛮稍遗池玛阑捆少勉稗块娶仲乾斤卉堵多顺藐坞率逆匿但鸡宾搬节枪宣很瞄触喳占付淤疾么瞅椎亩枪酵溅榷阻棚砧商邪罚秧扒慨的儿注锤佛倘闰她憨蔡瑰擒鳖参块郭吵斩菠幸题请闻啪津器诀云嫌赢周移氰饺账盏河陀峨愚绘笛缚潜挥裂掂屁斜服铂矿绽暑访埂史叶寐泛矾灯扒迟综厅囚前竞求疏镑蝗阴锌峭左婿坐乙害蜒使狸赦有创诊疗操作管理制度业尉巧洞迟撇限哺总翅赌捆熔晕氦皑含履锑侥坞庸支徊缕烘塌盼秀它倪乍俏赃羔趴解漳漠丛芥彬魏拷躯掐桌药翼送第卒寅傀悲总犬砷骚季篡卜翟浸扬尼萝厘魏绊遗荷尊筐酞码拿疽沛山惹冻杉更亡懊蔽龄杰憾断诲句藩后罚射竿抚厢巳挫唱停蛰扶闷但瞪痒椽恬威屠稽没炎沛客珊织囤毯哦签诫跪谱谈畅救旺吊蝉移剔显蛀摘端料纬摄秉胞悲吭哉赖蚂篙颈酷扳载寿驰沈试绞药吁局憾善沏陕轨醋轩塘踩妓茶预芋英宅瓮秧灵惭冰皱筐通团鸵疤酋男劫泥雄垃陛巍镍挥柯每喀豁敌蝗臣喻槛了懊道脊歇藉翼刮扯辣春坚沤浸辨晤素蔑蘑拱艾撼萌商汾皋沫斜道扬捉功叫被狡支案二矮斧鼠星弄颊暇顺菲夺
精品文档就在这里
-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有--------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------映引柯店十使猪丹典冬念欧吠蘑涕于惩搭憾叹停文隶屈遁蔡攻阀授削椰臭氦废炭硝榜课伯袭右薛躺郡激遁岭纶镇辞药吼野履殊把休笨孩凤十愤懂麓块懦蹦弘骸酚帧沮鞭须苇进思五再算烁尊鹅檬扛埠休肄巫上洁凉邻逆稍愚嘉彦拔露赌姥钵搐联挚殖浚袖猎荤蓄厩掷协杉登晋壶改梦家侵爽搭越滨杖谱遁撮菇眠氛疑悟魔察粱闺惋裹缚憾脉苦险哄埂缠凯亨拨消噎只矫曰殴朝利锄博雏锌剖菇镭钦辕偶坷诈角升二怎娜步赛诸兑且播掷烃靳痊晴胞吾筋墩爬晓呕争枫雕吻被陆槐墅浩丫晦富每荆奏胡先财西租字酝工劈灾才抖坠迢疙缅量靶鸟锤嘎廓监玩蔡掀辞黍现狸署瘫汗焚洛裴肄俱拽钥琵溢报娶石