1、无菌技术操作流程着装整洁仪表大方 举正端庄 素质要求 治疗车、清洁方盘2个、弯盘1个、手消夜、记录卡、两孔安尔碘架、橡胶圈、剪刀、无菌卵圆钳及存放容器、无菌镊子及存放容器、无菌治疗巾包1个、无菌治疗碗包1个、无菌罐(放纱布)个、无菌溶液(0.9氯化钠溶液250ml)、安尔碘、棉签 备齐用物 口述:评委老师好,我是-班-,我今天要进行的操作项目是无菌操作,用物已备齐,请求开始。口述:环境安静、清洁、宽敞、明亮、定期消毒、温湿度适宜,操作前30分钟停止一切清扫活动,减少人员走动,避免尘埃飞扬,操作台面已定期消毒,符合无菌操作要求取消毒毛巾擦拭操作台面(注意擦拭方向及手的摆放位置)取用物放于治疗桌上
2、用物摆放合理(放完第一个盘,双手托着弯盘对着考官说“弯盘清洁干燥”,放完第二个盘,托着治疗盘,对着考官说“治疗盘清洁干燥”,取消毒毛巾擦拭治疗盘注意擦拭方向及手的摆放位置)。 操作过程步:1.评估环境 口述:护士着装整洁,修剪指甲、取下腕表、卷袖过肘洗手(七步洗手法,此处开始计时)戴口罩。 2.操作前要求口述:无菌持物钳包,在有效期内,化学指示胶带胶带已变色,包布无潮湿无破损,可以使用打开(按无菌操作原则,注意打开顺序)用卵圆钳取出化学指示条 说化学胶带已变色取出无菌持物钳筒把标签(化学指示胶带)粘于无菌持物钳筒外壁写上开包日期、时间、责任者,有效期4h。检查(名称、有效期)开盖(将浸泡无菌持
3、物钳的容器打开)取钳(手持无菌持物钳上13、闭合钳端,将钳移至容器中央,垂直取出,关闭容器盖)使用(始终保持钳端向下,在腰部以上视线范围内活动,不可倒转向上)放钳(闭合钳端,打开容器盖,快速垂直放回容器,松开轴节,关闭容器盖) 3.无菌持物钳使用 口述:无菌治疗巾包,在有效期内,化学指示胶带胶带已变色,包布无潮湿无破损,可以使用 解 开 系 带 ( 将 无 菌 包 平 放 在 清 洁 、 干 燥 、平 坦 的 操 作 台 上 ,解 开 系 带 )打开(外 右 左 内)取无菌持物钳(手持无菌持物钳上13、闭合钳端,将钳移至容器中央,垂直取出,关闭容器盖)使用(始终保持钳端向下,在腰部以上视线范围
4、内活动,不可倒转向上) 取化学指示条边看一眼说: 化学指示条已变色把化学指示条放于弯盘内取治疗巾绕开治疗巾包放于治疗盘内放钳(闭合钳端,打开容器盖,快速垂直放回容器,松开轴节,关闭容器盖)包扎(剩余物品按原痕包好、横向一字形包扎好)记录(日期、时间、签名,有效期24h ) 4.取无菌治疗巾包 取治疗巾铺于治疗盘内,扇形三折、开口边向外取无菌治疗碗放于放于治疗盘内(方法如下)取2块无菌纱布放于放于治疗盘内(说:无菌纱布在有效期内,可以使用)铺盘写上铺盘名称、日期、责任者放治疗盘内将铺好的治疗盘放于治疗车上。 5.铺无菌盘 口述:无菌治疗碗有效期范围内、化学指示胶带已变色、包布无潮湿、无破损在手上
5、开包后放于治疗盘内。 6.取无菌治疗碗包口述:“0.9氯化钠注射液250ml在有效期内、瓶口无松动、瓶身无裂痕,”倒转溶液说“溶液澄清透亮、无浑浊、无沉淀、无变色、无絮状物,可以使用”。拿碘伏在手里说:“碘伏在有效期内,可以使用”取无菌棉签说:(若未开封:无菌棉签,在有效期范围内、包装无漏气,可以使用.。若已开封:已开包棉签,在有效期范围内,可以使用.)取出一根棉签蘸取消毒液消毒瓶口盖及边缘2次打开无菌纱布罐用无菌持物钳取纱布放于瓶塞上开盖(标签朝向自己手心)并冲洗瓶口倒溶液于治疗碗内盖瓶塞用橡皮筋扎上写上开瓶日期、开瓶者,说“有效期为24h”处理用物(弯盘及治疗碗放于治疗车下) 7. 取无菌
6、溶液 8铺盘: 将治疗巾上层盖于物品上,边缘对齐底边向上翻折2次两侧边缘向下翻折注明铺盘日期、时间、责任者抬起治疗盘说:“已铺好的无菌治疗盘,有效期4h” 放于治疗车上。口述:一次性无菌手套,在有效期内,型号合适,密封完好,无漏气,可以使用 打 开 手 套 袋 (把外包装放于生活垃圾桶内,手套放于清洁干 燥 的 桌 面 上 ,用 滑 石 粉 包,涂擦上手)戴手套(分次取手套法/一次取手套法)调整(戴好后交叉调整手套位置说手套无破损,用无菌生理盐水冲净手套上的滑石粉后使用)脱手套(说“清水冲洗脓血后翻转脱下”戴手套的手捏住手套外翻转脱下,用已脱手套的手插入手套内口向外翻转脱下后放入医用垃圾桶内)
7、整理用物七步洗手脱口罩报告操作完毕说:“报告老师,操作完毕请老师指正,谢谢老师”鞠躬。 9.取一次性灭菌手套其中专业理论知识内容包括:保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括:岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制,做到“责、权、利”相结合,根据我公司2015年度安全生产目标的内容,现与财务部签订如下安全生产目标:一、目标值:1、全年人身死亡事故为零,重伤事故为零,轻伤人数为零。2、现金安全保管,不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用,保障安全生产投入资金的到位。4、安
8、全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容: 1、对本单位的安全生产负直接领导责任,必须模范遵守公司的各项安全管理制度,不发布与公司安全管理制度相抵触的指令,严格履行本人的安全职责,确保安全责任制在本单位全面落实,并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施,并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产,始终把安全工作放在首位,当“安全与交货期、质量”发生矛盾时,坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时,首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况;在安排本单位生产任务时,必须安排安全工作内容,并写入记录。 5、在
9、公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查,做到有检查、有整改,记录全。 7、以身作则,不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任,同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题,杜绝不接受或盲目指挥;9、发生事故,应立即报告主管领导,按照“四不放过”的原则召开事故分析会,提出整改措施和对责任者的处理意见,并填写事故登记表,严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育;11、严格执行公司安全生产十六项禁令,保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩: 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励;对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落