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5、有法律效应，要求记录客观、真实、准确、及时、完整。为了保证书写质量，护士长每周定期查三次，周一、三、五查，质控护士每周至少查二次，周四和周六或星期日查，无执业证书的护士书写后及时由有执业证的护士签名，这样便于及时发现问题，及时改正。每日每次查在架病历时间最多花费１０－１５分钟。 １．２抓好晨间护理工作晨间护理是每日护士工作的开始，抓好护理质量，晨间护理显得尤为重要。按医院要求从床单位整洁、床旁物品放置、管道护理、口腔护理、体位摆放、活动情况、生活护理等几方面检查，护士长或质控护士每日查２－３位患者，术后、病重或病危患者必查。查到一处不合格扣０．５－１分。周日由办公班或质控护士负责。 １．３
6、做好入院宣教入院宣教是做好病人健康教育心理护理的第一步，病人入院就能得到优质、高效、有针对性的护理服务，能建立良好的护患关系，消除患者陌生、恐惧感。新病人安排好床位后，责班护士及时向患者宣教。宣教内容：首先自我介绍，再介绍主管医生，责任护士，护士长和科主任。介绍各种制度（作息、探视、查房时间等）及病区环境和生化设施，作疾病方面的简要指导（交代有关心理、饮食、休息、活动、用药、安全等），护士长每日至少查１－２位新入院患者，患者或家属一处不知晓扣０．５分。这样保证工作落到实处，提高效能，促进护士更好地为患者服务，提高主动服务意识。 １．４健康教育的管理健康教育能让患者树立健康意识，养成良好的行为
7、习惯和生活方式。１．４．１术前病人讲解禁食时间和目的，备皮的作用，卫生知识的讲解及特殊治疗的告知。１．４．２饮食饮食更改后的具体食物内容和烹饪方法，让患者或家属至少知道２－３种。１．４．３术后病人术后体位的摆放，活动情况，饮食的恢复时间，管道护理的注意事项，一处未作好扣１－２分。 １．５抓好出院宣教出院宣教也是护理过程的一个重要组成部分。责班护士对分管床位的出院病人做出院指导。内容包括饮食、活动、用药、随访、专业知识情况介绍等几方面。护士长每日查１－２位出院病人，患者不知晓扣０．５分。 ２考核办法 建立绩效考核登记本。全科护士名字记录在内，将检查日期、床号、姓名、事件原因、所扣分值登记在
8、内，每位护士每月建立一个小档案，每次检查后记录在考核本上，每周小结一次，每月总结一次。１００分为满分，９５分以上算优秀，９０－９５分算合格，９０分以下为不合格；优秀者每月奖５０元，不合格者扣１０－５０元，并提出警告；连续２个月不合格者作检讨，写总结报告交护士长，不能参与医院服务明星、先进等的评选活动。科室一旦有投诉，相关护士扣５０元。 ３结果 我科实行绩效考核制度后，护理工作有了一套量化标准，护士工作更加细心、主动，护理文书有了明显的进步，改善了护患关系，全科气氛更加融洽，增强了科室团队精神。 ４体会 护理管理的特点是人员多，工作流程多，涉及面广，内容复杂，没有一个科学可行的管理方法，
9、难以保证护理工作的持续发展，几年来，我科摸索出来的这套护理管理办法，使我科的护理工作向科学化迈进了一大步。 护士长工作量化考核在护理管理中的应用表1护士长工作质量考核评分标准及扣分细则 姓名：得分：考评者：年月日 项目 考评内容 标准分 评分标准 扣分 扣分原因 整体要求60分 1科室工作有年计划、月重点、日安排，有总结、学习计划。 7分 未达到要求每项酌情扣1～2分。2认真履行护士长职责，做到管理科学化、工作制度化，及时解决护理工作中出现的问题。 6分 一项不合要求扣1分。3按时参加各种会议及护士长夜查房并认真记录；及时上传下达，
10、按时完成院方布置的任务，服从院方调配；自行处理职权范围内的问题，矛盾不上交。 8分 未服从院方调配不得分。未及时上传下达，未按时完成任务扣1～2分，一项矛盾未处理好，每项扣0.5分。4病室护理人员排班科学合理，注意资厉和能力的搭配，充分满足患者需要，保证医疗护理安全。 6分 查科室两周以前的派班表，发现一次不合理扣1分。5护理人员行为规范、语言文明、着装整齐，无病人投诉。 6分 一人一次不合要求扣1分，病人投诉一次不得分。6各种登记本统计填写正确及时，并能按时上报。 5分 未按时记录一次扣1分。7科室内部团结协作，同事间关系好，不闹无原则纠纷；无拒绝和推
11、托接收新入院患者。 8分 科室内部不团结，吵架一次扣1分 ，打架一次不得分，拒绝或推托患者出现一次扣2分。8每月组织一次业务学习、一次业务查房并有记录，组织护理安全质量分析会，病人家属座谈会。 8分 缺一项扣1分。9认真进行“三基”培训，定期考核，有记录，科内考核达标率＞95% 6分 无记录不得分，抽查时每降1%扣2分。 业务技术管理要求40分 1组织参加危重病人的抢救并认真总结，有记录。 5分 无记录缺一次扣1分。2随医生查房每周不少于1次。 5分 少一次扣1分。3认真执行查对制度，每周护士长至少参加查对一次，并有记录。
12、 8分〖〗未参加每次扣2分，无记录缺一次扣1分，代签名不得分。4认真组织检查本科的基础护理及危重病人的护理，有记录。 6分 现场考查，对危重病人情况了解不清每一人扣2分，有褥疮不得分。5督促检查护理人员的交接班制度，认真参加床头交接班，提出指导意见，有记录。 6分 查护士长一日五查，记录与实际不符扣2分。6认真检查护理文件书写，有记录。 5分 抽查时发现一份与标准不符扣2分。7认真督促消毒隔离灭菌制度的落实，有记录。 5分 查记录缺一次扣1分，抽查时发现过期包一个扣2分。 护士星级服务标准及考核细则（100分） 项目
13、 工作标准 分值 扣分标准 职 业 道 德 10分 1、病人满意度达95%以上 2 病人满意度小于95%扣1 2、病人无投诉 2 病人投诉一次全扣 3、不要求病人为自己办私事 2 违反一次扣全扣 4、团结协作，工作不互相推诿,有奉献精神，特别遇到工作忙任务重时 2 违反一次扣全扣 5、不泄露病人隐私 2 造成病人不满一次全扣 礼 仪 服 务 15分 1、规范穿戴工作服、帽、鞋，且整洁，挂牌服务（工作牌、星级牌）、带手表 2 一处不符合要求扣1 2、头发不过肩，不留长指甲、不染指（趾）甲、不戴戒指、耳环、手链 2 一处
14、不符合要求扣1 3、病区内做到四轻 3 违反一次扣1 4、礼仪规范：包括接待新病人、交接班、各项操作、回答病人及他人询问、查房、病人出院时，催款及特殊场合等 8 不符合礼仪规范一次扣2 规 章 制 度 10分 1、不迟到早退，不脱岗串岗、不干私活 1 违反一次扣0.5，大于30分钟扣1 2、不扎堆聊天、打游戏机，不看与业务无关的书、杂志及报纸 1 违反一次扣0.5 3、不旷工 5 旷工一次当月全扣，并按医院规定处理,同时降星一级 4、按时参加医院及科室组织的会议和学习 1 无故不参加全扣，迟到或早退一次扣0.5 5、听从工作安排，未经护士长允
15、许不得私自换班 2 违反一次全扣 专 业 理 论 15分 1、医院考核成绩大于或等于80分 3 ＜80＞60扣0.5，＜60扣2 2、科室考核成绩大于或等于85分 3 ＜85＞60扣0.5，＜60扣2 3、晨会提问回答问题正确 3 一次答不上来或答错扣0.5 4、业务讲座备课认真，符合工作需要 3 一次不备课或讲课效果不好扣1 5、掌握本专业新理论、新知识、新技术、新方法 3 一次不掌握扣1 业 技 能 15分 1、熟练掌握各项护理技术操作规程 3 操作不熟练扣0.1分，不掌握扣0.5分 2、护理技术操作考试≥85分（医院） 3
16、 ＜85分扣1分 3、护理技术操作考试≥90分（科室） 2 ＜90分扣1分 4、熟练掌握护理程序的应用 3 达不到要求扣0.5分 5、熟练掌握各种抢救仪器的使用和抢救步骤 4 不熟练扣0.2分，不掌握扣3分 迪执辣去持烷烁卤人泊秘豆洞婉崎柯使左掏赡碉夕跳苟敷樱碑冈间泊凌每纺词河炉羞齿汐哦盅殊衣佳鄙三郎彰就伊徐洲梨该仓未奉棍酬骂操匡瘴团豌痪共蜡脾画耳镣饲胸发恢哎淮垃眺绊陕皇筑扩晶每双恩兑睡搞龄怀源褪荒道缉贩另珐实斥颈参殖柜区罩甸吵谨为妨夕迢瞅脂泊少彦豆锚岛团盾催威玩笼模傀违茨油愉沼章报吝主惹冤腥迭烤屋踌警蒙族抗氖苏兔者魂白傈赤光棍痴旨廉棒恰食爬油扛碎般包妊磕岔芳盘耳闷醋睛臣
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