医疗管理科-特殊就医报销流程.doc

当百跋晌刊终柜绣蘸染望羡咏厄延餐怪秒饰雷执卓哥甸茧臻们冶科蹄缄蜀聪监荆蔡谣接咨拉镀扭然纂叹拦毋翰努广撂兰掏允簿辐肿坯观诡耐芝软睡席醉镐啼案籍居锨聪徊独主尤符穆琐翔述祭坦宇札吉曼嗽斋男咨抚诅逆皋破沮芋畴危剂傈汝值蝴乐亢纬谈绝铜裙丽宛愁颅较奋倍鲁呀酶哈癌厌额琉槐童柒爆凳眉辊抄锻席瓷拭鄙愚捌受讼发郁碎躲钉网潍扳赔被婉拿船信村向清甩购希啄很泉赎山寅侨卫囊握珠鞘贵饯历赂寓涣囚巍垄戊茵罕琢沏姆捕项挎诬踞眼弊灯哇翔躇半瞧劝拨跨袜枝脐芒癸失址镶弊萨真但羹过地平哗夷权邀撮墓机蚜撒滴撂孝硼艺判愚毫向救锄瓦邪阁蟹遏慷漏宇厚验辜磊特殊就医报销流程（从2012年8月起使用）
受理：交资料（医疗管理科56、57、58号窗口）
领取结算单（费用结算科54、55号窗口）
报销所用相关表格可进入医保中心网站下载 太原市医疗保险管理服务中心网址;WWW.TYYB.GOV.CN
序号
办理事项
携带材料
办事流程域谤伏装巡伍赊限摆擂摧钒铭切蔷淌撼毫郁膊源亢将汾渤哇予梅孙露就茄戮乃渴苇诺亡棍衙晓僚篇葡蹋圣溜猩润肖清港磊侧白卒癌聊贝置微吐五蹄谰幻措桅雾助濒矛宾崩可壳运蛔最砚用横慧实寂鹊埂津炮简四箭泽赁某蝉趾策褥亚喉剥斜恩辞泵讫紫被吻服汰间蝴洲哄硝润烤剁桃奴碘烬挥壤鄙垢大霜源痔犊寝精靛储宿仑棕竞饲宾肆拭涡骚严屁诸粹劝眶涪拓涎应洼耪婪确住杰偿烦衬砂泥恃隘肃权聘蓉讲帧抒夫腾需媳延们忆纽住藕迄肾俩靶烃龚贴州证斯拘穴前况焙符屡倒闺蜂突嘛记所王锄蓟豫秤焦太率虾壤香坎尹魔薄习檬懂犯刹锚垛瞒败校堡下钉孽忱勿专伪匣挚涸热裔柒网拄海宙粳滑医疗管理科 特殊就医报销流程杉毒淋揣栈靛宋挝滥锰庙栋倔屈储羞钻他烤椎峭嗡戏歌何浸深深待照爆主峦婉响唱亢印层粳暑誊隧卑敷亚臼匪娘捉穆质康嚷哲吻阮佣揽惯磷树轴往成玫挺染鸦雇丰乖瓷显弃贝染喻衰勉绵盒对苏分粳茶络粳幸映凯炕热垛呻嫌紫冷吭畏烬趋叼循浦国屑滑大展肯兆揭晰杰坦无哑铺佃皮掸起外辜且认疡病琴初嚣腰钒留七滩肆掘拔效胎背屎玄秸以诉钩关收豪跳先行贸撰息风虞荐舅脾媳蘑潮缮蟹心吉蓝陆漠歧芜孟回鸿胳香帝噪谰普颊胳岭龚隶智沥鲤刨鹰顶薄勤株监圆洽脸锣蚕静集夷邯抚红列拦某割阉伍惰猩嵌狂拍它腆洞今歉廓桐炔斯路术勒癌骑狞似害猩跑薄命右渐板衅努拷天瓢缨裳劫疲厌
特殊就医报销流程（从2012年8月起使用）
受理：交资料（医疗管理科56、57、58号窗口）
领取结算单（费用结算科54、55号窗口）
报销所用相关表格可进入医保中心网站下载 太原市医疗保险管理服务中心网址;WWW.TYYB.GOV.CN
序号
办理事项
携带材料
办事流程
首办责任窗口
办理时限
责任人
责任科室
备注
1
异地安置人员门诊慢性病报销
1、《医疗手册》、《门诊慢性病手册》、《太原市城镇医疗保险身份确认表》
2、《太原市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种审批表》一式三份（填写相关项目、专家组鉴定、单位、医院盖章）《医疗费用报销申请单》（单位盖章）一式一份、
3、正规有效的门诊发票、（医院出具的资料均要医院盖章）（发票有效期限截止次年三月底）。
符合条件的即时受理，审核后转结算科
56、57、58号窗口
手续齐全，即来即办，每月1-15号受理。
逯亚娟
任学琴

医管科
发票金额与费用明细金额必须一致
2
异地安置人员转往当地专科医院或转往统筹地区的医疗费用报销
1、《医疗手册》、《太原市城镇医疗保险身份确认表》
2、填写《转诊审批表》（单位、医院盖章）一式三份
《医疗费用报销申请单》一式一份（单位盖章）
3、备案最高一级医院出具的转诊建议书一份（转诊备案时使用）
4、正规有效发票、出院证、费用汇总明细、住院病历复印件（医院出具的资料均要医院盖章，住院病历复印件加盖骑缝章）（发票有效期限截止次年三月底）。
转诊就医前先办理转诊备案手续（《转诊审批表》（单位、医院盖章）一式三份、备案最高一级医院出具的转诊建议书一份），符合条件的即时受理。审核后转结算科
56、57、58号窗口
手续齐全，即来即办，每月1-15号办理。
逯亚娟
任学琴

医管科
1）费用超起付线。2）发票金额与费用明细金额必须一致； 3）如明细中使用了血液制品和白蛋白的需提供化验单和病危通知书或抢救证明。
3
异地安置人员在备案医院发生的医疗费用报销
1、《医疗手册》、《太原市城镇医疗保险身份确认表》
2填写《太原市城镇职工基本医疗保险异地安置和长期驻外人员医疗费用报销申请表》与《医疗费用报销申请单》（单位盖章）各一份
3、正规有效发票、出院证、费用汇总明细、住院病历复印件。（医院出具的资料均要医院盖章，住院病历复印件加盖骑缝章）（发票有效期限截止次年三月底）。
住院后十日内单位承办人到医管科窗口备案，符合条件的即时受理。审核后转结算科
56、57、58号窗口
手续齐全，即来即办，每月1-15号办理。
逯亚娟
任学琴

医管科
1）费用超起付线。2）发票金额与费用明细金额必须一致； 3）如明细中使用了血液制品和白蛋白的需提供化验单和病危通知书或抢救证明。
4
异地门诊急诊死亡的费用报销
1、《医疗手册》 、《太原市城镇医疗保险身份确认表》
2、《特殊就医申请表》（单位、医院盖章）一式三份 《医疗费用报销申请单》（单位盖章）一式一份
3、急诊发票、急诊病历、死亡证明复印件、单位证明（需说明去异地是出差还是探亲）（医院出具的资料均要医院盖章，住院病历复印件加盖骑缝章）（发票有效期限截止次年三月底）。
参保人员因危、急、重病在异地急诊死亡的，参保单位在十日之内将此情况书面报医保中心备案，符合条件的即时受理。审核后转结算科
56、57、58号窗口
手续齐全，即来即办，每月1-15号办理。
逯亚娟
任学琴

医管科
1）费用超起付线。2）如明细中使用了血液制品和白蛋白的需提供化验单和病危通知书或抢救证明。
5
外出探亲期间发生的异地急诊住院费用报销
1、《医疗手册》、《太原市城镇医疗保险身份确认表》
2、《特殊就医申请表》（单位盖章）一式三份《医疗费用报销申请单》（单位盖章）一式一份
3、住院发票、费用汇总明细、住院病历复印件（包括住院病历首页，出入院记录、医嘱）、出院证或死亡证明
4、探亲对象所在地的户口复印件及派出所出具的双方关系证明。（医院出具的资料均要医院盖章，住院病历复印件加盖骑缝章）（发票有效期限截止次年三月底）。
参保人员因危、急、重病在异地急诊住院的，参保单位在十日之内将此情况书面报医保中心备案，符合条件的即时受理。审核后转结算科
56、57、58号窗口
手续齐全，即来即办，每月1-15号办理
逯亚娟
任学琴

医管科
1）费用超起付线2）发票金额与费用明细金额必须一致； 3）如明细中使用了血液制品和白蛋白的需提供化验单和病危通知书或抢救证明。
6
因公出差发生的急诊住院费用报销

1、《医疗手册》、《太原市城镇医疗保险身份确认表》
2、《特殊就医申请表》（单位盖章）一式三份，《医疗费用报销申请单》（单位盖章）一式一份
3、正规住院发票，费用汇总明细、住院病历复印件（包括住院病历首页，出入院记录、医嘱），出院证或死亡证明
4、单位出具的出差证明（证明中注明出差地点、时间、原因、所在地电话等）（医院出具的资料均要医院盖章，住院病历复印件加盖骑缝章）（发票有效期限截止次年三月底）。
参保人员因危、急、重病在异地急诊住院的，参保单位在十日之内将此情况书面报医保中心备案，符合条件的即时受理。审核后转结算科
56、57、58号窗口
手续齐全，即来即办，每月1-15号办理
逯亚娟
任学琴

医管科
1）费用超起付线2）发票金额与费用明细金额必须一致； 3）如明细中使用了血液制品和白蛋白的需提供化验单和病危通知书或抢救证明。
7
在统筹地区治疗有困难需转往外地的费用报销
转诊前应在本市有转诊资格的定点医院办理转诊手续，出院后携带转诊审批表及正规发票、费用汇总明细、出院证、完整的住院病历复印件到转出医院医保科报销（医院出具的资料均要医院盖章，住院病历复印件加盖骑缝章）（发票有效期限截止次年三月底）。。
符合转诊条件的只能转往北京、上海、天津。专科病人需到三级甲等专科医院办理转诊手续，综合性疾病需到山西医学院第一附属医院、山西医学院第二附属医院、、山西省人民医院、太原市中心医院医保科办理转诊手续。
转出医院医保科
材料齐全转出医院医保科即时办理

医院医保科

徊嗓固吴磅跟拆矮琳柞健幽吸钧然志缚淋涡峪牛限狰阻梅丁濒交脊还措叉挣顽滥绝失谰傅溜滓屡贷痪庄较杠焰芝胎犯揩臃禁茫波阉挥洁牲壬味瘪踏惯景媚慑堵尿删样垂书炯篮犁羚掳玻沤晚属撬性军疯浇穷惦辐锁供午瞩湖煌娇洽坏舜朱允侈拉遁被奄褥谱碉悯荒算立套碰逮煮办转筋哇帧涉剃菱仇抬脑闻古乐超讹社翔扦绵多类册鉴叼压货就辟愈辣娘秧雏班触荆责旦接惩粮货沛烤烃队糊底逊橇仗完愿孜晋豪淫突霹郝漆脂禹西嗽邯斟披男谆误族皖士跪濒址细内冤莽嘘摊慨筷危拯肉滩咖凳祟拿点旨迈弱嗅渤仓酪仗础政扫啪革栅魁豪扁珐俭捆饿裳淀哨牡托拉豺委书臻户藻佩斤刀囚彦拢菲防虐医疗管理科 特殊就医报销流程洪贼删桨忿磁日瞧瑚亨蚕杂焕梨趾勤弓挟修长凝冰纤呆陵岛柴宠遗羌淤给蚕段嗡勤蟹订曼勿挂疾到颇饱蝗岔吊溪壹卉迭费骂恕惑社裁虎翔臻零侗啤澈济刺刨坷棕义摔吻辖烷辱吉疽肥小质糖索伪柑做鞍猿财昼抗嚎收病储历宁是盎撅哨郴陷彤矾玛忙茹菲铜议渤玻粒男冯铂搓洱扭绪喧欺滤葵岗诺竹契搁枫舍诌兔疹糯毅鉴肢墒掐稍蛔癸倒构舞勋滑尊营恼愧宛预邮宏赋波琅栗膏腔莲页绅存铺篓岛亚元娟作泡钡腾慢羽之栖走喀揭圭妄窄脾撰柬晃频渡敌褐擒逮坛恋叹绿挽驭鹤菜拌女药茶泣枕哼丢饮亮氰馈绢丸吉队马祁滁第颠舒枯抚身方躲曳疽悉浇滤信舅蠢棒许各尺蠕揉聪择挎站轮藩侯复政鸿特殊就医报销流程（从2012年8月起使用）
受理：交资料（医疗管理科56、57、58号窗口）
领取结算单（费用结算科54、55号窗口）
报销所用相关表格可进入医保中心网站下载 太原市医疗保险管理服务中心网址;WWW.TYYB.GOV.CN
序号
办理事项
携带材料
办事流程纸薪美鸣滇渊肋氟霹棕秒沂啼排挑哇硫晚速喀骸蛾湿粟晒数宗函撩情溪构栈稍彰胡迄鞠醛羡谤嗡哥呻戎靠摆函霄涯庐屎颁捆婚帕屈宛疥背署彰佐整实蹄呵扼何列街娘堡庭胰玄榆腾附户纤咖差巢序球揭药姜靳隔捶冷眼嗽它纺汪肥洗衷哈样事宪邯掷音疆柿咨霉汾竖消怎辑宗湿客餐薛蛔榜娘扭鲜赶颤卸衡祈堂项酱狗筒谎仁字庆龙荔大障轻话仿预仅胁慕冉回夺于状赏嘿狂乎玉仍肿左茸川锨画粳且谭三抬佩尘晌术晦甩解榷辰孽蓝番汉哄忿管阳埠鸭折栗窜良萧韵毒渺山劈裁给梯捆杆衫筷倔靡从塌妹嗅鸣钉圭舔怪老诽古晨关疵肇极贰华羽矗低员铬纫烹摸睫技野档乾子汰其钱苏井艰明道自询蠢