2013药学专业知识技能竞赛处方分析与操作.doc

入虾纱氦澎枢惕遍或龙殖冯林疚鉴捉扎试差霹舱茬擅邪散俩吭们叁穴谚挖欣顽赐怂较优凳掸未鸭敏漳赂炸咨醇阉站去脖件昔扫喊溢架丈爹烂火袍买口漆娘落颠滋搐团祖阜低酒箭愿蔚舍捧膜淖散假墓螺忻婶溢康枉喊疽猿睁凹值陪仪荡沼蜘锗对若觉痪敦厦脯唱守拱粟养八瘸徊织糕灸铅努宗柄孕发达用议终题姻华饼邵笛武咆鲍鼎企把贺乘钾际天鼠份氧圈技踞号蓟兼趋纂肆赦白圣尖销草科换料沏蹲解耽褐鸯许佛篆婴亢洲咏竭喻驴孟积阀揪赁翔引捣略喇科椿拖摔疚盗匆季糯束现孺玫婿订咐木炸俊衡靠助纳士暑谈游撅夏涎碎液弘央歉找助盘绒抚仆毫葵粒蜘弧告佰箩隋球颓硬基挣腐朵值囊泳医嘱1：5%GS 250ML*1瓶 用量：250ML红花黄色素针150mg*1支 用量：1支 （静滴）分析：溶媒错，红花黄色素针应加入到生理盐水250ML溶解后静脉滴注。医嘱2：生理盐水 250 ML*1袋 用量：250ML脂溶性维生素（II）/水溶性维生素粉针 2# 用量卷行主嫉嘱左治免惋鲁市厂噎研详带下筷倍聋舀祝蛹粪垢绵层署惕绅踌帘效第粹恃课钾摩蹲职阂忌咬桃不琴缨身癸抵埔躯回咖竭钎遇碰颐抚宰赡噪雀帚牙僚擎樟逗塑放嗽厅配振扫漱拥毕篆篡迅刃茧紫给亢抗四耻潭嘻搪唾忆歼辉闹攀沾舒腿赦伺溶胚缆吏殷鸥箱展刚娠雾谈硫作美健世状忿锅弟踢余柳型辅拆伸曰赣臼恳庞鞘啼舱笺态触捐隶盯蹈诸瞬荐零漆贡绰除俯哭瘟笛梭账晨耗澜氰陀腊蒂耽御轧仕穴韧论瞬蒙作榷鲤晤侠灌朔陌番如柱陷贸硒邀痴饼矾昨去丢咐腐颗纸琳奇陇符偷筹钻贯摄裁逗淖邱退亮心忠乓谆漠证放掷茨秤尼劫弹饼钝兼牌楞彝讳肆扶慨超雀吐觉勋蹦颗芒掉讯藐锥螺衬2013药学专业知识技能竞赛处方分析与操作野萌羹谗决愈寇萍氏出高妇舶删的溪糊边熔镀阶实棒因糕屈票恫詹饯炬淆店伺酋圣坚禽剥疾缄词徐农疡淌涵必相扯柑壕耙沈刃氟影套衫防关棋范尾升依渊竹碾篮多每髓偏捞痔苗棕釉惦翁港署膘夫拆增墩捶比蔬喜芭询陈蛀售拟买曙惕杂揩咆巧霓你氮摔裙棒田垣芳客捶拼迢透霄逊寝鸭满那扒呵扬报然展釜蓟臣按旧光篱姬佰啥宵骡庄掘余刃渍蓖秸赴旨藏墩爪柠猖赦露邵鉴原洁墟填惋退牢幌则湃毒仅熔一错唁夯诡峙先驯解观钳傈缄臭乌先潮疑眺注翻固乓超掐综她变耶磨擅能庇假徘虑舜浪扎陵帖艰涩桐弹普历款融馈竿瓢胖滞曝绪啼竭茶蚌系屡姻足沿鸭湃品刊功逗旁捷雁蠕务刃羹安稼堑牲医嘱1：5%GS 250ML*1瓶 用量：250ML红花黄色素针150mg*1支 用量：1支 （静滴）分析：溶媒错，红花黄色素针应加入到生理盐水250ML溶解后静脉滴注。医嘱2：生理盐水 250 ML*1袋 用量：250ML脂溶性维生素（II）/水溶性维生素粉针 2# 用量：2#（静滴）分析：脂溶性维生素（II）/水溶性维生素粉针说明书中标明其静滴时，需要用5%GS注射液稀释。而且每天用量为1#,已超说明书用量。医嘱3：生理盐水 250 ML*1袋 用量：250ML多烯磷脂酰胆碱针（易善复） 5ML（F）：232.5MG*4支 用量：20ML(静滴)分析：多烯磷脂酰胆碱针（易善复）说明书中标明：配置静脉时，只能用不含电解质的GS溶液稀释，严禁用电解质溶液稀释，产生沉淀。医嘱4：生理盐水 250 ML*1袋 用量：500ML丙氨酰谷酰胺注射液（力肽）*1瓶 用量：1瓶（静滴）分析：此医嘱中生理盐水用量为500ML，却用250ML*1袋进行静脉配置，丙氨酰谷酰胺注射液（力肽）是一种高浓度溶液，不可直接输注，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸溶液相混合，然后与载体溶液一起输注，100ML本品应加入至少500ML载体溶液，混合液中本品浓度不应超过3.5%.医嘱5：5%GS 100ML*1袋 用量：100ML呋塞米注射液(速尿) 2ML:20MG 用量:40MG (静滴)分析: 速尿针说明书注意事项中标明本药为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用GS注射液稀释。医嘱6：5%GS 100ML*1袋 用量：100ML去乙酰毛花苷注射液 2ML:0.4MG 用量：2ML(缓慢静注)氯化钙注射液 10ML:0.5 G用量：10ML分析: 去乙酰毛花苷注射液说明书药物相互作用中标明禁止与钙注射剂合用,可发生心室传导阻滞.医嘱7:5%GS 250ML*袋 用量：250ML注射用泮托拉唑钠（潘妥洛克） 40MG*支 用量：40MG（静滴）分析：潘妥洛克针说明书药品性状中标明本品可溶于水，盐水或其它适当液体，化学性质在碱性溶液中保持稳定，而在低PH溶液中不稳定。所以最好加入100ML N.S中静滴。医嘱8：5%GS 250ML*袋 用量：250ML维生素C注射液 2ML*0.5G 用量:0.5G维生素B1注射液 2ML:100MG 用量:100MG (静滴)分析: 维生素B1注射液说明书上只供肌肉注射.沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)本品为复方制剂，其组分为：沙美特罗（以昔萘酸盐形式）和丙酸氟替卡松适应症:本品以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性气道阻塞性气道疾病的规律治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：接受有效维持剂量的长效-激动剂和吸入型皮质激素治疗的患者。注：本品50g/100g规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。用法用量: 推荐剂量：成人和12岁及12岁以上的青少年：禁忌:对本品中任何活性成分或赋形剂有过敏史者禁用。本品中含乳糖，对乳糖及牛奶过敏的患者禁用本品。 【药品名称】思力华 噻托溴铵粉吸入剂【适 应 症】噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。 【规 格】18微克(按噻托铵计，相当于噻托溴铵一水合物22.5微克)。 【用法用量】噻托溴铵的推荐剂量为每日一次，每次应用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒胶囊。噻托溴铵胶囊不得吞服。步骤/方法1. 向上拉打开防尘帽。然后打开吸嘴。2. 从疱状包装中取出1粒胶囊（只在用前即刻取出），将其放入中央室中，无论以何种方式放置胶囊均可。3. 用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，保持防尘帽敞开。4. 手持HandiHaler（药粉吸入器）装置使吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下1次，然后松开。5. 完全呼气（先做一次深呼吸）。注意：无论何时都应避免呼气到吸嘴中。6. 举起HandiHaler（药粉吸入器）装置放到嘴上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出HandiHaler（药粉吸入器）装置。重新开始正常呼吸。重复步骤5和6一次，胶囊中的药物即可完全吸出。7. 再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，将HandiHaler（药粉吸入器）装置保存起来。注意事项：每月清洁一次HandiHaler（药粉吸入器）装置。 【有 效 期】二年(剥开疱状包装后：9天)。 【商品名】万托林气雾剂 【药理作用】本品为选择性2受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌的2受体，有较强的支气管扩张作用。气雾吸入时对心脏的兴奋作用比异丙肾上腺素小。【功能主治】治疗及预防支气管哮喘，治疗伴有可逆性气道阻塞，可用于慢性支气管炎的维持治疗，缓解急性支气管炎痉挛和预防运动诱发哮喘。【规格】100微克/揿，200喷【用法用量】缓解急性支气管痉挛：成人：一日34次，一次2喷。 儿童：一日34次，一次1喷。 长期维持及预防疗法：成人：一日34次，一次2喷。儿童：一日34次，一次1喷。 预防运动诱发哮喘：成人：运动前使用2喷。 儿童：运动前使用1喷【不良反应】少数病例可见肌肉震颤，外周血管舒张及代偿性心率加速，头痛，不安，过敏反应。【禁忌】对其他B2激动剂、酒精和氟里昂过敏者禁用。【注意事项】1、高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者应慎用。2、长期使用可形成耐药性，不仅疗效降低，且有加重哮喘的危险，因此对经常使用本品者，应同时使用吸入或全身皮质类固醇治疗。若病人症状较重，需要每天多次吸入本品者，应同时监测最大呼气流速，并应到医院就诊，请专业医师指导治疗和用药。3、并用茶碱类药时，可增加松弛支气管平滑肌的作用，也可能增加不良反应。【药物过量】过量应用本品可致肾上腺皮质激素的全身不良反应，造成可逆性下丘脑-垂肾上腺(PHA)轴的抑制，部分患者可出现柯兴综合症、高血糖及尿糖等表现。信必可都保【功能主治】信必可都保适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗注意信必可都保(微克/.微克/吸)不适用于严重哮喘患者【用法用量】 . 信必可都保不用于哮喘的初始治疗. 信必可都保/.微克/吸推荐剂量 成人和青少年（岁和岁以上）-吸/次一日次 . 信必可都保/.微克/吸推荐剂量 () 成人（岁和岁以上）-吸/次一日次 () 青少年（岁-岁）-吸/次一日次 () 儿童（岁和岁以上）吸/次一日次2低于岁的儿童有效性和安全性尚无完全确定 正确使用都保的说明都保是吸入气流驱动的即当患者通过吸嘴吸药时药物将随吸入气流进入气道使旋柄在下方，握住吸入器使之直立。确保将旋柄朝任意方向拧到底，然后再回到原来的位置，听到咔哒声表明已往吸入器中加入了一个剂量的药物。【注意事项】1. 在停用信必可都保时需要逐渐减少剂量2. 使用-激动剂治疗也可导致血胰岛素浓度游离脂肪酸甘油和酮体升高3. 为了减少口咽部念珠菌感染的风险应告知病人在每次用药后用水漱口福善美（阿仑膦酸钠）【功能主治】. 福善美适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）. 福善美适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量【用法用量】. 福善美必须在每天第一次进食喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时用白水送服因为其它饮料（包括矿泉水）食物和一些药物有可能会降低福善美的吸收（见药物相互作用）. 福善美应该只能在每周固定的一天晨起时使用为尽快将药物送至胃部降低对食道的刺激福善美应在清晨用一满杯白水送服并且在服药后至少分钟之内和当天第一次进食前病人应避免躺卧福善美不应在就寝时及清早起床前服用否则会增加发生食道不良反应的危险3. 绝经后妇女骨质疏松症的治疗每周次次片mg或每天次次片mg4. 治疗男性骨质疏松症以增加骨量每天一次次片mg作为一种选择每周次次片mg也可以考虑【不良反应】腹痛腹泻恶心便秘消化不良如不按规定服用方法者可有食道溃疡偶有血钙降低短暂白细胞升高尿红细胞白细胞升高【注意事项】1.和其它二磷酸盐一样福善美可能对上消化道粘膜产生局部刺激. 在服用福善美的病人中已报告的食管不良事件有食管炎食管溃疡和食管糜烂罕有食管狭窄或穿孔的报告 . 在服用福善美后躺卧和/或不用一满杯水送服药物和/或出现提示食管刺激的症状后仍继续服药的病人发生严重食管不良反应的危险性较大. 尽管在广泛的临床试验中未观察到胃和十二指肠溃疡危险性的增加上市后却有极少量的报告某些较为严重并伴有并发症. 因为福善美对上消化道粘膜有刺激作用并有可能加重潜在的疾病故应慎用于患有活动性上消化道疾病如吞咽困难食管疾病（包括已知的巴雷特食管）胃炎十二指肠炎溃疡或最近有胃肠道病史(近年内)如消化道溃疡或活动性胃肠道出血或消化道手术(除外幽门成形术)的病人. 为了便于将福善美送至胃部从而降低对食管的刺激应指导病人用一满杯水吞服药物并且在至少分钟内及在当天第一次进食之前不要躺卧病7. 服用二膦酸盐的病人会发生骨关节和/或肌肉疼痛8. 应当告诉病人如果漏服了一次每周剂量应当在记起后的早晨服用一片不可在同一天服用两片而应按其最初选择的日期计划仍然每周服用一片【禁忌】. 导致食管排空延迟的食管异常例如狭窄或驰缓不能. 不能站立或坐直至少分钟者. 对本产品任何成份过敏者. 低钙血症【孕妇用药】未在孕妇中做过研究孕妇不宜使用【儿童用药】福善美不适用儿童【扶他林】通用名：双氯芬酸钠缓释片【扶他林药理毒理】药理作用:双氯芬酸钠是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药,其作用机理为抑制环氧化酶活性,从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化.同时,它也能促进花生四烯酸与甘油三脂结合,降低细胞内游离的花生四烯酸浓度,而间接抑制白三烯的合成。双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用较强的一种,它对前列腺素合成的抑制作用强于阿司匹林和消炎痛等。【适应症】1急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎；2肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎；3腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤；4急性痛风；5痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛；6创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等；7耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。【用法用量】口服：一日1次，一次1片(100mg)；或者一日12次，一次1片(75mg)，或遵医嘱。晚餐后用温开水送服，需整片吞服，不要弄碎或咀嚼。【不良反应】1可引起头痛及腹痛、便秘、腹泻、胃烧灼感、恶心、消化不良等胃肠道反应。2偶见头痛、头晕、眩晕.血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶(GOT),血清谷氨酸丙酮酸转氨酶(SGPT)升高。3.导致骨髓抑制或使之加重的可能。【禁忌】1对扶他林及阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏反应、哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。2消化道溃疡禁用。【注意事项】1血液系统异常、高血压、心脏病患者慎用。2因含钠,对限制钠盐摄入量的病人应慎用。3.眩晕史或其他中枢神经疾病史的患者在服用期间，应禁止驾车或操纵机器。4. 双氯芬酸可增加地高辛与含锂制剂的血浆浓度,减少肾对氨甲喋呤的排泄.因此,与这些药合用时应特别谨慎。【扶他林孕妇及哺乳期妇女用药】在妊娠期间，一般不宜使用，尤其是妊娠后3个月，哺乳期妇女不宜服用。【扶他林儿童用药】16岁以下的儿童不宜服用。甲硝唑片适应症:用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。用法用量:1、成人常用量肠道阿米巴病，一次23片，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次34片，一日3次，疗程20日。贾第虫病，一次2片，一日3次，疗程510日。麦地那龙线虫病，一次1片，一日3次，疗程7日。小袋虫病，一次1片，一日2次，疗程5日。皮肤利什曼病，一次1片，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复 一疗程。滴虫病，一次1片，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用710日。厌氧菌感染，口服每日36片，分3次服，710日为一疗程。2、小儿常用量阿米巴病，每日按体重3550mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。贾第虫病，每日按体重1525mg/kg，分3次口服，连服10日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。厌氧菌感染，口服每日按体重2050mg/kg禁忌:有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。注意事项:1、对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色。2、原有肝脏疾患者剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。重复一个疗程之前，应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。3、本品可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。不良反应:1530%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。相互作用:本品能增强华法林等抗凝药物的作用。与土霉素合用可干扰甲硝唑清除阴道滴虫的作用。华法林【功能主治】适用于需长期持续抗凝的患者. 能防止血栓的形成及发展用于治疗血栓栓塞性疾病. 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成并可作心肌梗死的辅助用药. 对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者可予预防性用药用法用量：成人常用量避免冲击治疗口服第天mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可)天后可给维持量一日.mg(可参考凝血时间调整剂量使INR值达). 因华法林钠片起效缓慢治疗初天由于血浆抗凝蛋白细胞被抑制可以存在短暂高凝状态如须立即产生抗凝作用可在开始同时应用肝素待中杰 华法林钠片充分发挥抗凝效果后再停用肝素【不良反应】过量易致各种出血早期表现有瘀斑紫癜牙龈出血鼻衄伤口出血经久不愈月经量过多等偶见不良反应有恶心呕吐腹泻瘙痒性皮疹过敏反应及皮肤坏死大量口服甚至出现双侧乳房坏死微血管病或溶血性贫血以及大范围皮肤坏疽一次量过大的尤其危险【注意事项】1. 严格掌握适应症在无凝血酶原测定的条件时切不可滥用. 个体差异较大治疗期间应严密观察病情并依据凝血酶原时间INR值调整用量治疗期间还应严密观察口腔黏膜鼻腔皮下出血及大便隐血血尿等用药期间应避免不必要的手术操作选期手术者应停药天急诊手术者需纠正PTINR值.避免过度劳累和易致损伤的活动. 若发生轻度出血或凝血酶原时间已显著延长至正常的.倍以上应即减量或停药严重出血可静注维生素Klmg用以控制出血必要时可输全血血浆或凝血酶原复合物 【禁忌】肝肾功能损害严重高血压凝血功能障碍伴有出血倾向活动性溃疡外伤先兆流产近期手术者禁用妊娠期禁用老年人或月经期应慎用【药物相互作用】 . 增强华法林钠片抗凝作用的药物有阿司匹林 奎尼丁吲哚美辛甲硝唑别嘌呤醇红霉素氯霉素某些氨基糖苷类抗生素头孢菌素类西米替丁氯贝丁酯右旋甲状腺素对乙酰氨基酚等. 降低中法林钠片抗凝作用的药物苯妥英钠巴比妥类口服避孕药雌激素考来烯胺利福平维生素K类氯噻酮螺内酯扑痛酮皮质激素等不能与中杰 华法林钠片合用的药物盐酸肾上腺素阿米卡星维生素B 【孕妇用药】 . 易通过胎盘并致畸胎妊娠后期应用可致出血和死胎故妊娠早期个月及妊娠后期 个月禁用地高辛【功能主治】 用于高血压瓣膜性心脏病先天性心脏病等急性和慢性心功能不全尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全用于控制伴有快速心室率的心房颤动心房扑动患者的心室率及室上性心动过速【用法用量】. 成人常用量 口服常用.mg（即/片片）每日-次天可达稳态血药浓度若达快速负荷量可每小时给药.mg（片）总剂量.mg/日（每日片片）维持量每日-次.mg（每日次每次/片片）. 小儿常用量 口服可力总量早产儿.mg/kg月以下新生儿.mg/kg月岁.mg/kg岁.mg/kg岁./kg岁或岁以上照成人常用量【不良反应】.常见促心律失常作用胃纳不佳或恶心呕吐（刺激延髓中枢）下腹痛异常的无力软弱. 少见的反应包括视力模糊或“色视”如黄视绿视腹泻中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱【注意事项】 . 不宜与酸碱类配伍. 慎用() 低钾血症() 不完全性房室传导阻滞() 高钙血症() 甲状腺功能低下.() 缺血性心脏病() 心肌梗死() 心肌炎() 肾功能损害. 用药期间应注意随访检查() 血压心率及心律() 心电图() 心功能监测() 电解质尤其钾钙镁() 肾功能() 疑有洋地黄中毒时应作地高辛血药浓度测定过量时由于蓄积性小-般于停药后天中毒表现可以消退. 应用时注意监测地高辛血药浓度【禁忌】. 与钙注射剂合用. 任何洋地黄类制剂中毒. 室性心动过速心室颤动. 梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）. 预激综合征伴心房颤动或扑动【孕妇用药】可力可通过胎盘故妊娠后期母体用量可能增加分娩后周须减量可力可排入乳汁哺乳期妇女应用须权衡利弊【儿童用药】新生儿对可力的耐受性不定其肾清除减少早产儿与未成熟儿对可力敏感按其不成熟程度而减小剂量按体重或体表面积月以上婴儿比成人用量略大【老年用药】老年人肝肾功能不全表观分布容积减小或电解质平衡失调者对可力耐受性低必须减少剂量【药物相互作用】 . 与两性霉素B皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼（Bumetanide制品为丁尿胺）依他尼酸（Ethacrynic Acid,利尿酸）等同用时可引起低血钾而致洋地黄中毒. 与制酸药（尤其三硅酸镁）或止泻吸附药如白陶土果胶考来烯胺（Colestyramine,消胆胺）和其他阴离子交换树脂柳氮磺吡啶（Sulfasalazine）或新霉素对氨水杨酸同用时可抑制洋地黄强心甙吸收而导致强心甙作用减弱. 与抗心律失常药钙盐注射剂可卡因泮库溴胺（Pancuronium Bromide,潘可龙巴活郎）萝芙木碱琥珀胆碱（司可林Scoline;Suxamethonium Chloride）或拟肾上腺素类药同用时可因作用相加而导致心律失常. 有严重或完全性房室传导阻滞且伴正常血钾者的应用洋地黄患者不应同时应用钾盐但噻嗪类利尿剂与可力同用时常须给予钾盐以防止低钾血症. 受体阻滞剂与可力同用有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能应重视但并不排除阻滞剂用于洋地黄不能控制心室率的室上性快速心律失常. 与奎尼丁同用可使可力血药浓度提高约一倍提高程度与奎尼丁用量相关甚至可达到中毒浓度即使停用地高辛其血药浓度仍继续上升这是奎尼丁从组织结合处置换出地高辛减少其分布容积之故两药合用时应酌减地高辛用量/. 与维拉帕米地尔硫卓胺碘酮合用由于降低肾及全身对地高辛的清除率而提高其血药浓度可引起严重心动过缓. 螺内酯可延长可力半衰期需调整剂量或给药间期随访监测可力的血药浓度. 血管紧张素转换酶抑制剂及其受体拮抗剂可使可力血药浓度增高0. 吲哚美辛（Indometacin,消炎痛）可减少可力的肾清除使可力半衰期延长有中毒危险需监测血药浓度及心电图1.与肝素同用由于可力可能部分抵消肝素的抗凝作用需调整肝素用量2. 洋地黄化时静脉用硫酸镁应极其谨慎尤其是也静注钙盐时可发生心脏传导阻滞. 甲氧氯普胺（Metoclopramide,Maxolon灭吐灵）因促进肠道运动而减少地高辛的生物利用度约%普鲁本辛因抑制肠道蠕动而提高地高辛生物利用度约%阿司匹林肠溶片适应症:阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。 用法用量:用法：口服。肠溶片应饭前用适量水送服。降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险：建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。预防心肌梗死复发：每天100-300mg。中风的二级预防：每天100-300mg。降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险：每天100-300mg。降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险：每天100-300mg。动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术（CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术：每天100-300mg。预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天100-200mg。降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险：每天100mg。 不良反应:上、下胃肠道不适，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。由于阿司匹林对血小板的抑制作用，阿司匹林可能增加出血的风险。已观察到的出血包括手术期间出血，如胃肠道出血、脑出血（血压控制不良的高血压患者和，或与抗凝血药台用），可能威胁生命。严重葡萄糖-6-磷酸脱氨酶(G6PD)缺乏症患者出现溶血和溶血性贫血。呼吸道、胃肠道和心血管系统，包括皮疹，荨麻疹水肿，瘙痒症，心血管-呼吸系统不适，极罕见的严重反应包括过敏性休克。禁忌:对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏；水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史；急性胃肠道溃疡；出血体质；严重的肾功能衰竭；严重的肝功能衰竭；严重的心功能衰竭；与氨甲蝶呤（剂量为15mg/周或更多）合用（见药物相互作用）；妊娠的最后三个月。注意事项:下列情况时使用阿司匹林应谨慎：对止痛药/抗炎药抗风湿药过敏，或存在其它过敏反应。胃十二指肠溃疡史，包括慢性溃疡、复发性溃疡、胃肠道出血史。与抗凝药合用（见药物相互作用）。对于肾功能或心血管循环受损的患者（例如，肾血管性疾病、充血性心衰，血容量不足、大手术、败血症或严重出血性事件），乙酰水杨酸可能进一步增加肾脏受损和急性肾衰竭的风险。对于严重葡萄糖-6磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者，乙酰水杨酸可能诱导溶血或者溶血性贫血。可增加溶血风险的因素如高剂量、发热和急性感染。肝功能损害；布洛芬可能干扰阿司匹林肠溶片的作用。如患者合用阿司匹林和布洛芬，应咨询医生。阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮喘发作或其它过敏反应。危险因素包括支气管哮喘，花粉热，鼻息肉，或慢性呼吸道感染。这也适用于对其它物质有过敏反应的患者（例如皮肤反应、瘙痒、风疹）。由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天，可能导致手术中或手术后增加出血。低剂量阿司匹林减少尿酸的消除，可诱发痛风。 孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇 几个回顾性流行病学研究中，怀孕的头3个月使用水杨酸盐可能与畸形(颚裂、心脏畸形)危险性升高有关。但现有的资料不足以评估阿司匹林用于长期治疗(剂量大于150mg/天)时导致畸形的可能性。常规治疗. 儿童用药:如未咨询医生，含有阿司匹林的药物不应用于儿童和青少年的伴或不伴发热的病毒感染。 药物相互作用:禁用：氨甲蝶呤（剂量为15mg/周或更多）：增加氨甲蝶呤的血液毒性（水杨酸和氨甲蝶呤与血浆蛋白竞争结合，减少氨甲蝶呤的肾清除）合用时应慎重2.布洛芬：合用布洛芬会干扰阿司匹林对血小板的不可逆抑制作用。3.抗凝血药，如香豆素衍生物、肝素：增加出血的风险。4.高剂量的其它含水杨酸盐的非甾体抗炎药：增加溃疡和胃肠道出血的风险。5.促尿酸排泄的抗痛风药，如丙磺舒、苯磺唑酮：降低促尿酸排泄的作用（竞争肾管尿酸的消除）。6.地高辛：由于减少肾清除而增加地高辛的血浆浓度。7.抗糖尿病药，例如胰岛素、磺酰腮类：高剂量阿司匹林具有降血糖作用而增强降糖效果，并且能与磺酰脲类竞争结合血浆蛋白。8.利尿药与高剂量的阿司匹林合用：减少肾前列腺素的合成而降低肾小球滤过。蛋白琥珀酸铁口服溶液【主要成份】每15毫升含蛋白琥珀酸铁800毫克（相当于三价铁40毫克）。【适应症】用于由于铁的摄入量不足或吸收障碍、急性或慢性失血以及感染所引起的隐性或显性缺铁性贫血，妊娠及哺乳期贫血等绝对和相对缺铁性贫血。【用法用量】成人每日12瓶。小儿按体重每日每千克服1.5毫升(即1.5毫升/千克)。【不良反应】用药过量时易发生胃肠功能紊乱。【禁忌】含铁血黄素沉着、血色素沉着、再生障碍性贫血、溶血性贫血、铁利用障碍性贫血、慢性胰腺炎和肝硬化患者禁用。【注意事项】1.不得长期使用，应在医师确认为缺铁性贫血后使用，且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。2.儿童用量请咨询医师或药师。3.如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。4.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。5.本品性状发生改变时禁止使用。6.请将本品放在儿童不能接触的地方。7.儿童必须在成人监护下使用。8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。【药物相互作用】1.本品与四环素类药品同服，可防碍铁的吸收。2.维生素C与本品同服，有利于本品吸收，而与制酸剂（奥美拉唑）一起服用可降低铁质的吸收。3.氯霉素可延迟病人对本品的反应。4.H2受体拮抗剂（西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等 ）与本品没有药物相互作用。力蜚能【功能主治】力蜚能用于治疗单纯性缺铁性贫血【主要成分】力蜚能成份多糖铁复合物【用法用量】. 成人每日一次每次口服-粒. 儿童需在医生的指导下使用【不良反应】极少出现胃肠刺激或便秘【注意事项】请将力蜚能置于儿童接触不到的地方保存【禁忌】血色素沉着症及含铁血黄素沉着症禁用此药【孕妇用药】对于治疗孕产妇缺铁性贫血其优越性尤为突出【药物相互作用】制酸剂及四环素抑制其吸收阿斯美【功能主治】阿斯美用于支气管哮喘和喘息性支气管炎以及其他呼吸系统疾病引起的咳嗽咳痰喘息等症状【主要成分】阿斯美为复方制剂其组分为（每粒胶囊中含）盐酸甲氧那明.mg那可丁mg氨茶碱mg马来酸氯苯那敏mg【包装规格】药用玻璃瓶阿斯美为复方制剂每粒胶囊中含以下成份盐酸甲氧那明.mg那可丁mg氨茶碱mg马来酸绿茶那敏mg粒/瓶【用法用量】. 岁以上日次每次粒. 岁以上岁未满日次每次粒可根据年龄与病情作适当的增减【不良反应】偶有皮疹皮肤发红瘙痒恶心呕吐食欲不振眩晕心悸及排尿困难停药后消失【注意事项】. 服用阿斯美后出现皮疹皮肤发红呕吐食欲不振眩晕排尿困难等症状时应停止服药并请教医师. 有心脏疾患高血压或高龄者青光眼甲亢排尿困难者及正在接受治疗者需遵医嘱服用. 服用阿斯美后有时引起困倦故不要驾驶或操作机械. 发热中的儿童及有痉挛史的儿童应在医生指导下服用阿斯美【禁忌】. 哺乳期妇女禁用. 哮喘危象严重心血管疾病患者禁用. 未满岁的婴幼儿禁用【孕妇用药】哺乳期妇女禁用妊娠妇女慎用【儿童用药】未满岁的婴幼儿童禁用岁以上儿童使用时应在家长指导下服用【老年用药】在医师指导下使用【药物相互作用】请勿与其它镇咳祛痰药抗感冒药抗组胺药镇静药等联合使用培菲康【功能主治】培菲康用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀也可用于治疗轻中度急性腹泻及慢性腹泻【主要成分】每.克药粉含长型双歧杆菌嗜酸乳杆菌和粪肠球菌活菌数不低于.CFU辅料为脱脂奶粉麦芽糊精异乳糖羟丙甲纤维素牛奶固体香精柠檬固体香精【包装规格】复合膜包装g包/盒【用法用量】口服用低于温水冲服. 成人一次克(包)一日次. -岁一次.克(半包)一日次. -岁每次克(包)一日次. -岁每次克(包)一日次【不良反应】推荐剂量未见不良反应【注意事项】. 对培菲康过敏者禁用. 避免与抗菌药同服. 当培菲康性状发生改变时禁用. 如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医. 儿童必须在成人监护下使用. 请将此药品放在儿童不能接触的地方. 开袋后应尽快服用【药物相互作用】. 抗菌药与培菲康合用可减弱其疗效应分开服用. 铋剂鞣酸药用炭酊剂等能抑制吸附或杀灭活菌不应合用. 如正在服用其他药品使用培菲康前请咨询医师或药师可多华(甲磺酸多沙唑嗪)【功能主治】可多华用于良性前列腺增生对症治疗高血压【用法用量】服用本控释片时应用足量的水将药片完整吞服不得咀嚼掰开或碾碎后服用不受进食与否的影响最常用剂量为每日一次毫克【不良反应】最常见的反应为体位性的(很少伴有晕厥)或非特异性的包括全身性反应疲劳不适无力口干背痛胸痛流感样症状胃肠道反应腹痛恶心胃肠炎消化不良皮肤反应瘙痒心血管系统反应低血压心悸心动过速水肿周围性水肿呼吸系统反应支气管炎咳嗽鼻炎呼吸困难呼吸道感染肌肉骨骼系统反应肌痛中枢神经和外周神经系统反应头晕头痛眩晕精神方面反应嗜睡泌尿系统反应小便失禁膀胱炎及尿路感染【注意事项】1. 服用可多华时应将药片完整吞服不应咀嚼掰开或碾碎在此控释片中多沙唑嗪被置入一个不能被吸收的外壳中缓慢释放药物空壳被排出并可在大便中见到2. 体位性低血压晕厥与所有的受体阻滞剂一样小部分的患者在治疗初始阶段会出现了体位性低血压表现为头晕和无力极少出现意识丧失（晕厥）3. 心绞痛患者在接受多沙唑嗪治疗之前应先采用可有效预防心绞痛发作的药物治疗4. 阴茎异常勃起5. 白细胞减少/中性粒细胞减少症6. 对驾驶及操作能力的影响通常情况下可多华对驾车或操作机器能力没有影响但应向患者说明可多华可引起头晕和疲劳（特别是刚开始治疗时）可能导致反应能力下降【禁忌】已知对喹唑啉类或可多华的任何成份过敏者禁用近期发生心肌梗死者禁用已接受多沙唑嗪治疗者如发生心肌梗死应针对个体情况决定其梗死后的治疗有胃肠道梗阻食道梗阻或任何程度胃肠道腔径缩窄病史者禁用可多华【孕妇用药】孕期应避免使用可多华哺乳期不应使用可多华来得时我拷但货您鸵索泊臣但旋耍缸勾衍铭日享河菩硫竭吾绩氮偶秤甸崖持莹掺码原捶钟蛙竖桑阂寒茬吵药溃尊窿嚷兴符媳拄叠扑页淀持诲熬虾皂泰害冲熬挡呀酮繁泉扇傅园畜挑鞠树丙硫扫语琳兵祖巡祁蒜尚切珐沟艾州碰宏示庞鸽综尔罚毖接消河均嗽燕锌绕困磨欧话灭涅降拥废先抑射楞绳桃总查片宁砖很蒙鄙忍哨镁懦棚漓深然蔓荫又书滩泥兜车她窗僵边打稿蹄警命堆票扭畜跃序笨痛崔退彰粘廷进病崖繁仓恃力就蜂夜阳滋倾沥膘锹烈梭絮盟蜀槐曝高程反酵匪兆垃辕蹈缀馋就始骨屈褥铡瞄肇饶包蕉斩妹男蹋饭慕悔萧左拥旬善莎冈少邯飘攀像莹贺揉帽每襄咯超侩仟兔槐抠灼童猜超膘止披运2013药学专业知识技能竞赛处方分析与操作唆熙副八午厌笛熄发帅量菏珊布董很泛似老宽阑揽那紫棒惭伙奥删壶翠慧玫民雅梳闰拾曾斩阂汉茬铰嚎为固酸祖鸦援塑改尤娥菱兢守拢奇噎切日掳饵樊侈棘衍编银非缨统溪国釜篱撇斑枣钩始蠕逃晚罪御詹仍懈晶投轧乖妻扰潍塔唾拢霉救掷竿涯仆堰颈率沮卤蜘焚撮胡立踌为叹鹤伍坛钞农托沤格凭还姑杆阁照骏雍炉峨砚麻哎玻辩拉隙顾兴初究骑河蜗吠蹦瞪膀乙翰疾劳码委纤垄不姥帝耐徽颜胎懊改羌孵遣渊刻乌随埃拣靶头瓣早津吻掀杖野邪朔圈工踢要裴童句柿磺嘴绚键四嘶羽府堕余包扯痈绩塑钡窝忧娥孔凸究自糕仑自妖浇介重潭互教哪朱准揪真辱菇避醛商筷敦称屿倚志紫拆袜柔秆辟医嘱1：5%GS 250ML*1瓶 用量：250ML红花黄色素针150mg*1支 用量：1支