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1、病区5S检查反馈表 检查科室： 时间： 项目 考核内容 缺陷记录 基 本 要 求 区域指引标志、其他各类标识清晰无卷边 各室物品定点定位、摆放有序，与标识相符 各室清洁无灰尘，无烟头 区域墙壁、水池等无发霉、无漏水、水池无物品存放 各类导线缠绕整齐 工作区域无食物、茶杯 各室设施完好，损坏后及时报修 病 室 床帘、输液架不用时归位，无私人物品挂放 陪客椅定点放置、保持清洁 窗台无食物存放，窗外无衣物晾晒 病人洗漱用品定位放置
2、 病房卫生间有“小心地滑”的标识 护 士 站 护理管理沟通版块版面清洁 病人分级牌、床号、责任护士名牌清洁、完好、无手写 病历车及时上锁，非工作人员不得私自翻阅 各类文件盒标识齐全、按目录摆放 台面下按要求摆放文件（办公区域放置内部xx号码一览表、文件区域放置文件资料目录表、） 治 疗 室 无菌物品、摆药盒等排列整齐，按顺序拿取 药物冰箱清洁整齐，无积霜，药物名称标签整洁 按目录存放各类冷藏药品，无标本、试剂、私人物品 药物冰箱每班点交，温度超标及时处置 药物冰箱冷冻室内无自制冰袋 换 药 室 换药柜内物品分区
3、存放，外用生理盐水单独放置 诊疗床使用一次性床单，清洁无污渍 换药后各类物品及时处置 处 置 室 污染被服、生活医疗垃圾及时入桶、入柜存放，无外溢 护理车清洁、备用布袋套一次性存放袋 泡腾片等有毒有害物质固定存放、标识醒目 库 房 分类分层整齐摆放，标识清晰，被服无积压 库房内地面清洁，各类物品摆放整齐 无一次性无菌耗材存放 各类物资无破损、霉变、失效、虫蚀等现象 配 餐 室 地面清洁干燥无积水 微波炉清洁、完好，每日维护保养、清洁 开水炉上锁，水龙头出水不外溅，地面防滑 配餐柜内清洁，无霉变、发酵
4、食物，柜门网纱无破损 配餐柜桌面清洁，不堆积杂物 盥 洗 间 地面清洁干燥无积水 清洗池瓷面清洁，无积水 污物间物品定点摆放整齐，标识清晰，垃圾桶表面清洁 值 班 室 无私人物品放置表面，床褥整齐、床底无杂物 衣柜指定位置整齐规范摆放 私人物品集中统一入衣柜 鞋子入鞋架 地面清洁，柜顶无积灰 主办任公 室 台账资料入文件盒分类存放，标识统一、清晰 台账资料保存三年，无用资料及时清理 办公室桌面仅放置电脑、打印机、xx、文件架和茶杯 治 疗 车 治疗车各类物品配备齐全、满足当班内治疗护理需求，避
5、免来回取拿 车内物品当班内及时补充 车内无菌物品与非无菌物品分区清楚，无混放 治疗车车随人动 消 防 灭火、消防器材处于正常状态，按时检查、记录清晰 灭火器、消防栓前方无障碍物 紧急出口标志和逃生指引，门、锁完好 管道井清洁，无杂物 区域内电线、开关、电器无隐患 其他部位检查情况 检查人员签名： 门诊“5S”检查反馈表 检查科室： 时间： 项目 考核内容 缺陷记录 基 本 要
6、 求 区域指引标志、其他各类标识清晰 物品定点定位、摆放有序，与标识相符 各室清洁无灰尘，无烟头 区域墙壁、水池等无发霉、无乱堆乱放 各类导线缠绕整齐，无外露、破损 诊 室 床帘、隔帘清洁无破损 诊查床清洁 台面整洁、无实物便当 资料柜整齐 电线、设备 库 房 分类分层整齐摆放，标识清晰，被服无积压 库房内地面清洁，各类物品摆放整齐 无一次性无菌耗材存放 各类物资无破损、霉变、失效、虫蚀等现象 主办任公 室 台账资料入文件盒分类存放，标识统一、清晰 台账资料保存三年，无用资料及时清理
7、 办公室桌面仅放置电脑、打印机、xx、文件架和茶杯 消 防 灭火、消防器材处于正常状态，按时检查、记录清晰 灭火器、消防栓前方无障碍物 紧急出口标志和逃生指引，门、锁完好 管道井清洁，无杂物 区域内电线、开关、电器无隐患 其他部位检查情况 检查人员签名： 医技“5S”检查反馈表 检查科室： 时间： 项目 考核内容 缺陷记录 基 本 要 求 区域指引标志、其他各类标识清晰 物品定点定位
8、摆放有序，与标识相符 各室清洁无灰尘，无烟头 区域墙壁、水池等无发霉、无乱堆乱放 各类导线缠绕整齐，无外露、破损 诊 室 床帘、隔帘清洁无破损 分区标识、各类标贴 台面整洁、无实物便当 资料柜整齐 电线、设备 库 房 分类分层整齐摆放，标识清晰，被服无积压 库房内地面清洁，各类物品摆放整齐 无一次性无菌耗材存放 各类物资无破损、霉变、失效、虫蚀等现象 消 防 灭火、消防器材处于正常状态，按时检查、记录清晰 灭火器、消防栓前方无障碍物 紧急出口标志和逃生指引，门、锁完好 管道井清洁，无杂物
9、区域内电线、开关、电器无隐患 工 作 台 不清洁、有积尘、有杂物、食品 工作台上物品摆放混乱 清洁、污染不区分 仪 器 设 备 三级保养登记完整 设备清洁、无污迹 设备上无杂物 电线、电缆无破损，无裸露 垃 圾 箱 垃圾箱内垃圾外溢 锐器合未按标准存放、外溢 垃圾箱没有放于规定的位置 值 班 室 无私人物品放置表面，床褥整齐、床底无杂物 衣柜指定位置整齐规范摆放 私人物品集中统一入衣柜 鞋子入鞋架 地面清洁，柜顶无积灰 主办任公 室 台账资料入文件盒分类存放，标识统一、清晰 台账资料保存三年，
10、无用资料及时清理 办公室桌面仅放置电脑、打印机、xx、文件架和茶杯 处 置 室 污染被服、生活医疗垃圾及时入桶、入柜存放，无外溢 护理车清洁、备用布袋套一次性存放袋 泡腾片等有毒有害物质固定存放、标识醒目 其他部位检查情况 检查人员签名： 后勤科室7S检查反馈表 检查科室： 时间： 项目 考核内容 缺陷记录 基 本 要 求 区域指引标志、其他各类标识清晰无卷边 各室物
11、品定点定位、摆放有序，与标识相符 各室清洁无灰尘，无烟头 区域墙壁、水池等无发霉、无漏水、水池无物品存放 各类导线缠绕整齐 工作区域无食物、茶杯 各室设施完好，损坏后及时报修 特 种 垃 圾 暂 存 地 暂存地地面、墙面的清洁 暂存地每日消毒，并记录 医疗废弃物分类收集 医废收集人员防护措施齐全 医废收集人员收集过程用医疗废物收集车进行收集 医疗废物包装物、容器符合标准 收集完成时医疗废物盛放量、容器或包装物上的封口、中文标签符合要求 暂存地存放时间不得超过2天 污 水 处 理 地面清洁干
12、燥 设备运转正常 每日余氯检测 疾控中心的送检记录齐全 地 下 机 房 地面清洁干燥 机房设备运转正常 消防设备完好 访客登记本及时登记 在岗人员持证上岗 库 房 分类分层整齐摆放 库房内地面清洁，各类物品摆放整齐 各类物资无破损、霉变、失效、虫蚀等现象 配 电 房 地面清洁干燥 设备运转正常 访客登记本及时登记 工作人员在岗在位 在岗人员持证上岗 防护措施（防盗窗、门口挡板）到位 锅 炉 房 地面清洁干燥 锅炉运行情况正常 工作人员在岗在位
13、在岗人员持证上岗 维 修 间 地面清洁干燥 桌面干净整洁 维修工具摆放整齐 食 堂 食堂四周墙壁及房顶无蜘蛛网、污斑,无苍蝇、老鼠，地面应清洁，无尘、无水、无油渍，保持干爽。餐台、坐椅保持清洁干净、无油渍 垃圾存放指定地点，及时清理 餐具清洗干净，无水渍油渍，消毒柜内餐具按规定摆放整齐，能达到消毒效果 销售凉菜应设置凉菜间，操作间内不能有老鼠、苍蝇 切配台在操作过程中应始终保持清洁，刀、案板等应保持卫生，生熟须分开摆放使用 食具应经过粗洗、清洁精洗、清水清洗、消毒四道工序，然后将洗碗池周围打扫干净 厨师操作期间应始终保持台面
14、锅边干净，在做好菜后应清洗炒菜锅、台面、油烟罩及其厨具。蒸饭台应保持卫生，散漏的饭应收集放剩菜桶 冰箱、冰柜等内外保持清洁，生熟食品应分开存放。冰箱内的食品每周应至少解冻清理一次 调料品摆放整齐，标示清楚 供餐台应清洁卫生，与餐厅应有能封闭的隔断，不供餐时进行封闭；供餐期间随时清理散漏的菜饭并收集放入剩菜桶，保持供餐台清洁；供餐后供餐台随时打扫干净 仓库的食品应做好卫生防护，做好防潮、防霉、防尘 仓库应做好除“四害”工作，使仓库内无老鼠、苍蝇、蟑螂及其他有害虫类 仓库的柜、货架、盛物篮等工具应保持清洁，库存原料及调料品摆放整齐，标示清楚，标有出厂日期
15、 工作人员工作期间必须按规定穿好工作衣、戴好工帽，更衣室内清洁、整齐 工作前应清洁双手，供餐时须戴口罩和卫生手套 个人须办健康证并保证健康证有效，有疾病应及时报告主管，如有传染病或皮肤病不能上班 办 公 室 台账资料入文件盒分类存放，标识统一、清晰 台账资料保存三年，无用资料及时清理 办公室桌面仅放置电脑、打印机、xx、文件架和茶杯 监 控 室 地面清洁干燥 设备运行情况正常 访客登记本及时登记 交接记录本每日记录 图像保存情况完好 传达室 地面清洁干燥 消 防 灭火、消防器材处于正常状态，按时检查、记录清晰 灭火器、消防栓前方无障碍物 紧急出口标志和逃生指引，门、锁完好 管道井清洁，无杂物 区域内电线、开关、电器无隐患 其他部位检查情况 检查人员签名：
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