医疗统计制度.doc

一、医疗统计制度

（一）、统计工作制度
1、医院根据统计任务的需要设立统计机构和设置专职统计人员，现岗位统计人员必须持证《统计岗位证书》上岗。建立健全医院统计系统和统计网络。
2、统计机构和统计人员依照《统计法》规定独立行使统计调查、统计报告、统计监督的职权，不受侵犯。统计的基本任务是对医院的医疗、科研和经济发展情况进行统计调查、统计分析、提供统计资料和统计咨询意见，实行统计监督。不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、篡改。
3、根据卫生部《全国卫生统计工作制度》的规定全面管理医院的统计资料和各项统计工作。定期向院领导提供统计资料，向各科室反馈统计信息，编写统计分析报告，遵守保密制度，保证统计资料的完整性，不断提高卫生统计技术知识和掌握电子计算机操作技术。
4、医院各科室部门应指定专人做好原始资料的登记、统计工作，按时向统计部门报送各类统计资料。建立健全统计台帐，搞好资料汇编，保证统计资料的连续性和完整性，为医院积累历史资料。统计资料应妥善保存。
5、建立严格的统计核对制度，对全院各部门的数据进行全面收集、核对、整理、统计、分析和保存，确保数据准确。严格按统计报表制度的规定，及时准确、完整地向上级行政机关报送各种统计报表。（必须经制表人自审和签名后再送分管院长审查签发）

（二）、统计报告与分析评价制度

（一）、统计报告与分析评价：在完成规定的上级报表和院内报表外，还需定期会同财务部、医务部等相关部门对资料和信息进行综合处理，做好统计分析和统计评价工作，以满足医院管理层及临床对统计信息资料的需求。
（二）、完成上级报表和院内报表如下：
1、上报广东省医院统计报表：
（1）医院门诊、住院、医技工作报表(每季、年)
（2）医院出院就诊者疾病分类及疗效、疗程、费用报表(每季、年)
（3）医院部分病种住院医疗费用报表(每季、年)
（4）医院出院就诊者疾病分类年龄别情况报表(每季、年)
（5）医院住院就诊者手术分类报表(每季、年)
（6）医院收支情况及经济效益分析报表(每季、年)
2、其它上报报表：院内医院门诊、住院、医技工作报表(每月、每季、年)、各类临时报表
3、统计报告：
（1）阶段性的统计分析报告：如季度统计报告，主要以简报形式简明扼要总结报告期内的医疗工作效率、医疗工作质量、医院管理质量等指标，重点分析与前一期或前一年同期中出现的变化。
（2）综合性分析报告：如年度或更长时间的统计分析报告，主要以综述形式全面总结报告期内卫生医疗工作情况，重点分析医疗卫生工作数量、质量指标，住院就诊者主要疾病谱等信息的变化趋势、增减幅度及决策层关注的问题。
（3）针对某个方面或某个焦点问题进行分析，如就诊者来源分析、病种医疗费用分析、病种平均住院日和人均医疗费用影响因素的研究等。
5、分析评价：对统计数据必须进行深人的、客观的分析，以观察事物的动态及变化，寻找影响指标变动的因素。分析评价方法如下。
（1）比较分析：
横向比较：分析事物的内在联系和事物的内部构成。前者把相互联系的指标综合起来全面分析。后者分析医院各项工作的构成，了解其构成的因素的特点，把握其规律性。如结构百分比分析可从医院各粪人员的结构，分析人员结构是否合理，从门诊各科诊疗人次构成可分析各科忙闲情况，有利于门诊人力资源的合理安排。
纵向比较：分析事物的发展动态。医院工作是个不断发展变化的过程，通过对统计指标的动态分析，可了解和掌握医院工作发展规律，以评价当前的工作水平和预测将来的发展趋势，为制定计划提供依据。
（2）数理统计分析：应用统计学工具对有关数字组进行分析，得到统计数据，向医院领导层提出建议。
（3）使用广东省医院病案统计软件进行统计工作。

（三）、各部门定期上报统计资料工作细则
1．财务科于每月10日前由专人上报上月的财务数据给统计室。
2．设备科于每月5日前由专人上报全院各科室上月新增设备及报废设备情况给统计室。
3．人事科于每月5日前由专人上报全院各科室上月新进工作人员、办理退休人员资料及人员职称更变情况给统计室。
4．总务科每月5日前由专人上报全院各科室上月新增固定资产及报废固定资产明细给统计室。
5．信息科每月5日前由专人上报统计室要求的各类数据。
6．保健部每月5日前由专人上报统计室要求的妇幼保健数据。
7．各住院部每天填报病房工作日报表，统计人员定时进行收集。
8．各医技科室每月3日前由专人上报统计室要求的各类数据。
9．全院各部门均应时时配合统计室完成上级部门要求我院上报的其他统计数据。

二、医疗统计人员职责

（一）、在主管院长及信息科长领导下进行工作。负责编报上级规定的报表。及时提供院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。统计资料缮写完毕后必须核对准确、完整，并加以必要的说明，按期上报。
（二）、熟练掌握卫生统计理论知识和专业知识，掌握基础的计算技术和计算机操作，熟悉本职工作和《统计法》，持证上岗。
（三）、熟悉有关的统计制度和统计方法，准确及时地收集、汇总统计资料，进行系统加工、整理和分析研究，提供分析报告，对医院工作的现状和发展做出科学的预测、预报。
（四）、每天深入门诊、病房及有关各科室收集工作日志，分别整理、核对，进行登记，核对无误后报送院领导。
（五）、每月将门诊、病房及各医技科室的原始资料核实清楚，分别按月、季、年度做出报表并进行分析，并做好疾病分类统计工作。
（六）、协助临床科室建立健全各种医疗数据原始登记、指导、检查各种统计数据质量，以保证报表的准确性，保管好各种医疗统计资料。
（七）、及时收集各医疗科室的统计信息，统计人员要经常与有关科室取得联系，听取科室意见改进工作。督促各科室做好医疗登记、统计工作，给予必要的帮助，不断提高工作效率和工作质量。
（八）、完成领导交办的其它任务。