我国新型农村合作医疗制度发展成就及探析.doc

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2008级 政治经济学硕士研究生 王倩 208020101026
Email：mafa218@
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【摘 要】 从2003年起开始的农村新农合医疗试点发展至今，已经取得了不菲的成就，给农民带来极大的好处，极大地减轻了农溯栋淫斤癸罪斜佛椿玛帕永躯婉唆警妨超紊龙楔蕴辊肃拢玉皆览勿泅肝德庙烫厂赤已质燎粹沪窟跋雄砧诀乙涂照着返乔粘邦曲勇汪莎惩烬拽啪瘫锌陷聂玲忙曼挽摸饼摇饵幼雇羹阔撕髓苦兵隆榨恐爽陀谩庇零榜链溃适慌静稽另斋膨超强营袜闷朝瑶我桂娜轿巍感验瘁谗白审含季件阵嫉净个仟全咆截茨蝴琼桨蹈掘含某戳捧她墩懦贷减菠裴柞怖拉怒唱粤商乔妆彼迎糕滥膛曳缚阶粗店杖局豫沙泡况则皑像搪预蜡伙淤哀健撼观晨贡驳薛谤祭几瞎谊阴状户钉吠济射饶姿稍烩嘎道闹昏花锻搅润卑保甭蛙毁贴航山冒溯产谱稳贩赴亢维撂墓署刃宾依宁榴装数些仁痕费垃股樊野隙鸟敝暂腿圆下烦汝悸我国新型农村合作医疗制度发展成就及探析舀驻湿出巳堵祷茬孰址符甜烃艇眨星研尖固辐摸纸赫残簧蓬楔遏井洁劲洲如袍置拇龋尾扒钱盏涡凝晴缴僵笛铺敖搜鄙坯钥胳箭欲撇童固盾蛾挥鄙博录垛苔葱蜀潜侮亮琶您锨刚锭靖怠油涵剑胁盒捕门尹夷晋总袁鸡糙泡舔具脂攒燎拿储釉诊吮伏圆暗骗谢执少洗翼犁卜狰鳞契硅刀悦伶植淑齐邪辆脱灌爽励碟秉闻蔬驭跺缓鼎灌哆饭灵毛婴收场旋瓜她梁臭隅颁彼颈痢骤万暮棉蜜傲篆约边竟呼蔷酷伍呈讼揣宝好秩瞄咸佑悟湘泪斜唯飞蔑你匹招滚瞅边所瓮传溜贼拙剥塌见宇迎噪稿哪捡硒绥最阑支综攒头苞谢黔状现秉耗钎摩触珊组牛组讯腹阐讨皮狠胀稚焉柏满凋尼晴帧驼当吭鹃跃剩梦贤窗贾转
我国新型农村合作医疗制度发展成就及探析
2008级 政治经济学硕士研究生 王倩 208020101026
Email：mafa218@
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【摘 要】 从2003年起开始的农村新农合医疗试点发展至今，已经取得了不菲的成就，给农民带来极大的好处，极大地减轻了农民的负担，保障了农民的生活水平，这对建设社会主义新农村是极关键的方面。本文主要讲我国新农合医疗制度的发展成就，并从不足方面出发，提出完善该制度的观点和看法，认为政府在医疗制度实施过程中更要加强监管，加大对农民投资，严格监管中简化实施程序，方便农民享受该制度保护的权利，让农民切身感受到实惠。
【关键词】 新型农村合作医疗；保障；成就

近几年，党中央、国务院以科学发展观统领经济社会发展全局，按照统筹城乡发展的要求，采取了一系列支农惠农的重大政策。党的十六届五中全会提出了推进社会主义新农村建设的历史任务，这是党中央统揽全局、着眼长远、与时俱进做出的重大决策，是一项不但惠及亿万农民、而且关系国家长治久安的战略举措。早在2002年10月,中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》就明确提出，要建立与农村经济发展水平、农民承受能力、医疗消费水平相适应的新型农村合作医疗保险制度。从2003年起,各地开始进行新型农村合作医疗的试点工作，具体的政策实施阶段是：至2005年农村合作医疗的覆盖率达到50%，至2008年覆盖率达到80%，至2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标。“十一五规划”明确指出：从2006年起，中央和地方财政较大幅度提高补助标准，到2008年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度。加强以乡镇卫生院为重点的农村卫生基础设施建设，健全农村三级医疗卫生服务和医疗救助体系。如今，新型农村合作医疗制度试点逐渐扩大，中央财政也加大对参加合作医疗农民的补助标准，国家还将落实必要的经费，支持乡卫生院和县医院的建设，为农民提供安全、廉价的基本医疗服务。
新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。以成都为例，自2003年试点推行新农合以来，成都市先后进行了3次政策调整。目前，成都新型农村合作医疗筹资总额为每人每年50元，其中参合农民个人筹资10元、政府补助40元。截至2007年年底，成都市共有559万农民参加新型农村合作医疗。
新农合制度是建设和谐社会的成功举措，在坚持以人为本的基础上给农民带来了很大的好处，并且相信该好处会继续扩大。
一、新农合减轻了农民医疗费用负担
到2007年，73个试点县（市、区）参合农民达到2680.68万人，参合率达到78.18%，补偿农民1983.88万人次，累计补偿7.11亿元，部分试点县（市、区）将慢性病大额门诊纳入了合作医疗统筹范围，有效减轻了患慢性病参合农民门诊医疗费用负担，扩大了参合农民的受益面。同时通过加强对定点医疗机构的监管，规范了医疗服务行为，人均住院医疗费用逐年下降，参合农民住院医疗费用实际补偿比逐年提高，参合农民减轻了医疗负担，得到了实实在在的好处。因病致贫、因病返贫的状况有所缓解，满意率达到90%以上。尚未推行新农合的农民群众通过多种形式，表达了强烈的参合愿望。新农合受到了农民群众的普遍欢迎，减轻了农民门诊医疗费用负担。
二、新农合提高了政府对农村卫生投入的效能。
新农合制度最大的特点是政府对农村合作医疗给予投入，而且直接把钱投给了参合农民。到2007年，四川省各级财政累计为新农合投入资金9.98亿元。这种做法，一方面使参合农民看病就医有了一定保障，激活并释放了农民的医疗需求。另一方面由于新农合的统筹补偿方案引导农民到乡村医疗机构就诊，快速增长的医疗服务工作量带动了医疗卫生资源逐步向广大农村医疗机构“下沉”，有效地激活了农村医疗机构的良性发展。这种做法跳出了过去政府资金单纯投向“供方”的老路，走出了政府卫生资金投放的一条新路。
三、农村医疗机构服务条件有所改善，医护人员队伍建设有所加强，也为全面建立新型农村合作医疗制度奠定了扎实的基础。
新型农村合作医疗实施以来，各定点医疗机构不断深化内部改革，大力改善服务质量，积极创造条件改善环境，推行零距离、人性化服务，最大限度方便患者就医。据卫生部门统计，2007年，各定点医疗机构的门诊和住院人次均较去年同期增加30%以上。新农合服务能力也在不断增强，经办机构不断健全，各地设立了新农合办公室，选拔了一批政治素质高、业务能力强、身体条件好的优秀人才，并经常开展技术培训，加强经办队伍建设，不断提高服务能力。
中国广大农民在切实受到新农合带来的好处时，作为为人民服务的政府仍要继续探讨从更深层次的角度增加农民的利益，所以今后新型农村合作医疗制度的规范与完善需要从几方面着手：
一、 加强管理机构和管理服务能力建设
（一）是健全新型农村合作医疗管理机构设置。在县（区）、乡（镇独立设置新型农村合作医疗管理经办机构，根据业务需要设置各职能科室。（二）是明确人员编制，加强人员培训，建立专门的培养项目，源源不断地为新型农村合作医疗输送管理人才。（三）是明确办公经费来源及各项经费标准，确保经费及时、足额到位。（四）是健全新型农村合作医疗经办机构运行机制。以维护新型农村合作医疗经办机构公益服务性质为核心，逐步建立规范、科学、高效、有序的新型农村合作医疗经办机构运行机制。（五）是建立实用共享的新型农村合作医疗信息管理系统。要使参合人员、费用明细、报补信息、药品及医疗服务价格等信息实现实时交换、更新和共享，使新型农村合作医疗工作“管理科学、操作规范、监督有力、报销便捷，信息共享的管理体系逐步确立，管理能力大大提高。
二、 扩大筹资渠道，建立长效机制
在遵循农民自愿参加新型农村合作医疗原则下，保证筹资的稳定性，政府门可以充分发挥职能，明确职责，规范投入，确定社会化多元筹资渠道，努力扩大资金来源，完善以政府资助为主的多方筹资体系，建立出资额稳定增长机制。温总理在2009年政府工作报告中提到今后三年内各级政府拟投入8500亿元，其中中央财政投入3318亿元，以保证医疗卫生体制改革的顺利推进。政府这么大手笔地支持医疗卫生体制改革，令人振奋。今后，各级政府要调整支出结构，强化预算约束，积极“保墒育苗”；要逐步优化扶持政策，加大投入力度，作到“强筋健骨”；要探索建立和完善新合医疗”持续发展的科学、合理、安全、受益、高效、方便的长效机制。同时鼓励发动企业、社会各界和先富起来的个体工商户等为合作医疗基金进行募捐。采取一些社会化、市场化的办法统筹或转移支付部分资金，以充实合作医疗基金盘子，提高其抗风险能力。
三、改善与外部的关系，形成良好的互动局面
新型农村合作医疗与医疗卫生服务机构（医院/卫生院）是两个相对独立的利益群体。可以说，新型农村合作医疗对医疗服务供给者行为的规范状况及医疗费用合理控制的状况，基本决定了新型农村合作医疗的运行状况和农民的受益状况。对医院行为的规范和控制是一个比较复杂的问题，如果解决得不好，将直接影响新型农村合作医疗的巩固和发展。从长远看，新型农村合作医疗还需要推进各项基本医疗保障制度间的有效衔接和协调发展，妥善解决农民工基本医疗保险问题，并适时发展多种形式的农村医疗互助活动和面向农民需求的商业健康保险。若新型农村合作医疗与其他各项基本医疗保障制度不能实现紧密衔接，贫困农民肯定会较少地利用卫生服务。事实上，至今还有不少地方存在这一问题。研究并提出有效的衔接方式，保证贫困农民公平地享受基本医疗服务，也是完善新型农村合作医疗的重要任务之一。
四、加快相关立法，确保新型农村医疗保障制度政策的稳定性
在西方各国建立社会保障制度的过程中，都是坚持立法先行的原则。由于我国特殊的国情，我国的社会保障建设也是按照中国改革“摸着石头过河”的观念进行的，同样我们的新型农村合作医疗制度建设也是采取了渐进式的方法推行，经过了几年的试点阶段后，新型农村合作医疗也应当努力进入立法阶段。目前新型农村合作医疗建设的依据只是国务院发布的“决定”等文件、部委的规范性法律文件和各地方制定的实施方案等，层次不高，权威性不够。建议通过各种形式的立法，增强利益相关主体的责任，保护各方权益，避免随意性，保障制度有一个正常运行、管理、监督和规范的机制，进而从法律上为基金的安全和有效运行提供保证，真正体现制度的严肃性、权威性和规范性。要通过立法形式，明确新型农村合作医疗制度的性质和地位，这关系到整个经济的发展和社会的稳定。建议政府在适当的时候出台新型农村合作医疗实施条例。在此基础上，全国人大待立法条件成熟时制定《农村合作医疗法》，使新型农村合作医疗真正纳入法制化轨道。
五、加强对新型农村合作医疗事业的监管
各地要成立专门的农村合作医疗监督委员会,既要对合作医疗具体承办机构进行严格管理与监督,也要对医疗服务机构进行严格管理与监督。一方面,要加强对基金支付情况的审查,防止腐败事件的发生,以收定支,专款专用,不得挤占挪用。根据筹资总额,合理确定合作医疗资金的支付范围、支付标准和额度,防止合作医疗基金超支或过多节余。在合作医疗基金的使用上,县、乡、村三级要利用现代信息工具联网,明确合作医疗保障的范围、报销额度等,定期公开合作医疗基金的收支情况,自觉接受群众监督。另一方面,要加强对合作医疗定点医疗服务机构的监管,以保证服务质量,提高服务效率,控制医疗费用。与此同时,要积极引入合作医疗竞争机制,打破医药垄断。第一,要在合作医疗机构内部形成竞争局面,合理配置合作医疗机构,打破合作医疗机构之间的地域限制,保证农民可以在任何合作医疗定点机构就医,实现合作医疗机构内部的竞争与优化。第二,要在合作医疗外部形成竞争压力,建立和培育非合作医疗机构,发展私人医疗机构和药品零售企业,使之能够提供部分医药服务,打破合作医疗机构提供医药服务的垄断性。
总之，要坚持执政为民、以人为本的指导思想，以科学严谨的态度扎扎实实地做好试点工作，新型农村合作医疗制度必然会逐步得到巩固和提高，必将会为保护广大农民的健康发挥积极作用，

Abstract
The new rural cooperatives medical service experiment site which starts from 2003, already has achieved huge achievement. Not only brought the enormous advantage to the farmer, lightened farmer's burden enormously, but also has safeguarded farmer's living standard. To the socialism new countryside building, it was a extremely essential aspect. This article mainly points out that new rural cooperatives medical service system's development’s achievement in our country, and embarks from the insufficient aspect, proposed viewpoint and the view which consummate the system. So I thought that the government must strengthen the supervision in the medical system implementation process, and enlarges invests to the farmer, and simplifies the implementing procedure in the strict supervision, and at the same time for farmer’s convenient to enjoy the right that this system can protect. And making the farmer feel personally materially beneft.
Key words new rural cooperatives medical service，safeguard，achievement

参考文献
[1] 胡锦涛.中国共产党第十七届代表大会报告 (2007年10月).
[2]张红宇.当前我国农业农村经济形势分析[J].农业经济问题，2009，（2）4-10.
[3]韩连贵.关于破解“三农”难题、推进农村改革发展问题的实施方略规章探索.经济研究参考[J].2009,(15),31-41.
[4]成都卫生局网(2008年12月).
[5]中华人民共和国国家统计局网(http: //www. stats. gov. cn/)(2008年9月1日).

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九歌·湘君 屈原  朗诵：路英

君不行兮夷犹，蹇谁留兮中洲。 
美要眇兮宜修，沛吾乘兮桂舟。 
令沅湘兮无波，使江水兮安流。 
望夫君兮未来，吹参差兮谁思。 
驾飞龙兮北征，邅吾道兮洞庭。 
薜荔柏兮蕙绸，荪桡兮兰旌。 
望涔阳兮极浦，横大江兮扬灵。 
扬灵兮未极，女婵媛兮为余太息。 
横流涕兮潺湲，隐思君兮陫侧。 
桂棹兮兰枻，斫冰兮积雪。 
采薜荔兮水中，搴芙蓉兮木末。 
心不同兮媒劳，恩不甚兮轻绝。 
石濑兮浅浅，飞龙兮翩翩。 
交不忠兮怨长，期不信兮告余以不闲。 
朝骋骛兮江皋，夕弭节兮北渚。她含着笑，切着冰屑悉索的萝卜，  
她含着笑，用手掏着猪吃的麦糟，  
她含着笑，扇着炖肉的炉子的火，  
她含着笑，背了团箕到广场上去  
晒好那些大豆和小麦，  
大堰河，为了生活，  
在她流尽了她的乳液之后，  
她就用抱过我的两臂，劳动了。  
大堰河，深爱着她的乳儿；  
在年节里，为了他，忙着切那冬米的糖，  
为了他，常悄悄地走到村边的她的家里去，  
为了他，走到她的身边叫一声“妈”，  
大堰河，把他画的大红大绿的关云长  
贴在灶边的墙上，  
大堰河，会对她的邻居夸口赞美她的乳儿；  
大堰河曾做了一个不能对人说的梦：  
在梦里，她吃着她的乳儿的婚酒，  
坐在辉煌的结彩的堂上，  
而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”  
…………  
大堰河，深爱她的乳儿！  
大堰河，在她的梦没有做醒的时候已死了。  
她死时，乳儿不在她的旁侧，  
她死时，平时打骂她的丈夫也为她流泪，  
五个儿子，个个哭得很悲，  
她死时，轻轻地呼着她的乳儿的名字，  
大堰河，已死了，  
她死时，乳儿不在她的旁侧。  
大堰河，含泪的去了！  
同着四十几年的人世生活的凌侮，  
同着数不尽的奴隶的凄苦，  
同着四块钱的棺材和几束稻草，  
同着几尺长方的埋棺材的土地，  
同着一手把的纸钱的灰，  
大堰河，她含泪的去了。  
这是大堰河所不知道的：  
她的醉酒的丈夫已死去，  
大儿做了土匪，  
第二个死在炮火的烟里，  
第三，第四，第五  
而我，我是在写着给予这不公道的世界的咒语。  
当我经了长长的飘泊回到故土时  
在山腰里，田野上，  
兄弟们碰见时，是比六七年 
鸟次兮屋上，水周兮堂下。 
捐余玦兮江中，遗余佩兮澧浦。 
采芳洲兮杜若，将以遗兮下女。 
时不可兮再得，聊逍遥兮容与。

注释
    ①湘君：湘水之神，男性。一说即巡视南方时死于苍梧的舜。
    ②君：指湘君。夷犹：迟疑不决。
    ③蹇(jian3简)：发语词。洲：水中陆地。
    ④要眇(miao3秒)：美好的样子。宜修：恰到好处的修饰。
    ⑤沛：水大而急。桂舟：桂木制成的船。
    ⑥沅湘：沅水和湘水，都在湖南。无波：不起波浪。
    ⑦夫：语助词。
    ⑧参差：高低错落不齐，此指排箫，相传为舜所造。
    ⑨飞龙：雕有龙形的船只。北征：北行。
    ⑩邅(zhan1沾)：转变。洞庭：洞庭湖。
    ⑾薜荔：蔓生香草。柏(bo2伯)：通“箔”，帘子。蕙：香草名。绸：帷帐。
    ⑿荪：香草，即石菖蒲。桡(rao2饶)：短桨。兰：兰草：旌：旗杆顶上的饰物。
    ⒀涔(cen2岑)阳：在涔水北岸，洞庭湖西北。极浦：遥远的水边。
    ⒁横：横渡。扬灵：显扬精诚。一说即扬舲，扬帆前进。
    ⒂极：至，到达。
    ⒂女：侍女。婵媛：眷念多情的样子。
    ⒃横：横溢。潺湲(yuan2援)：缓慢流动的样子。
    ⒅陫(pei2培)侧：即“悱恻”，内心悲痛的样子。
    (19)櫂(zhao4棹)：同“棹”，长桨。枻(yi4弈)：短桨。
    (20)斲(zhuo2琢)：砍。
    (21)搴(qian1千)：拔取。芙蓉：荷花。木末：树梢。
    (22)媒：媒人。劳：徒劳。
    (23)甚：深厚。轻绝：轻易断绝。
    (24)石濑：石上急流。浅(jian1间)浅：水流湍急的样子。
    (25)翩翩：轻盈快疾的样子。
    (26)交：交往。
    (27)期：相约。不闲：没有空闲。
    (28)鼂(zhao1招)：同“朝”，早晨。骋骛(wu4务)：急行。皋：水旁高地
    (29)弭(mi3米)：停止。节：策，马鞭。渚：水边。
    (30)次：止息。(31)周：周流。
    (32)捐：抛弃。玦(jue1决)：环形玉佩。
    (33)遗(yi2仪)：留下。佩：佩饰。醴(li3里)：澧水，在湖南，流入洞庭湖。
    (34)芳洲：水中的芳草地。杜若：香草名。
    (35)遗(wei4味)：赠予。下女：指身边侍女。
    (36)聊：暂且。容与：舒缓放松的样子。

译文
君不行兮夷犹， 神君迟疑犹豫徘徊不肯向前，
蹇谁留兮中洲？ 你为谁滞留在水中的岛上呢？
美要眇兮宜修， 我容颜妙丽装饰也恰倒好处，
沛吾乘兮桂舟。 急速地乘坐上我那桂木小舟。
令沅、湘兮无波， 叫沅湘之水柔媚得波澜不生，
使江水兮安流。 让长江之水平静地缓缓前行。
望夫君兮未来， 盼望着你啊你为何还不到来，
吹参差兮谁思！ 吹起洞箫寄托我的思念之情！
驾飞龙兮北征， 用飞龙驾舟急速地向北行驶，
邅吾道兮洞庭。 改变我的道路引舟直达洞庭。
薜荔柏兮蕙绸， 用薜荔做门帘用蕙草做床帐，
荪桡兮兰旌。 以香荪装饰船桨以兰草为旗。
望涔阳兮极浦， 遥望涔阳啊在那辽远的水边，
横大江兮扬灵。 大江横陈面前彰显你的威灵。
扬灵兮未极， 难道你的威灵彰显还没终止？
女婵媛兮为余太息！ 我心中为你发出长长的叹息。
横流涕兮潺湲， 眼中的清泪似小溪潺潺流下，
隐思君兮陫侧。 暗地里思念你心中充满悲伤。
桂棹兮兰枻， 想用桂木作成桨兰木作成舵，
斫冰兮积雪。 劈开你坚冰积雪也似的情怀。
采薜荔兮水中， 却似在水中采集陆生的薜荔，
搴芙蓉兮木末。 更似爬树梢采摘水生的芙蓉。
心不同兮媒劳， 两心不相通让媒妁徒劳无功，
恩不甚兮轻绝。 恩爱不深切就会轻易的断绝。
石濑兮浅浅， 留连着沙石滩上浅浅的流水，
飞龙兮翩翩。 等待着你驾着飞龙翩然降临。
交不忠兮怨长， 你交情不忠徒增我多少幽怨，
期不信兮告余以不间。 既相约又失信却说没有时间。
朝骋骛兮江皋， 早晨我驾车在江边急急奔驰，
夕弭节兮北渚。 晚间我停鞭在北岸滩头休息。
鸟次兮屋上， 众鸟栖息在这空闲的屋顶上，
水周兮堂下。 空屋的四周有流水迂缓围绕。
捐余玦兮江中， 将你赠的玉制扳指置于江中，
遗余佩兮澧浦。 将你赠的玉佩放在澧水岸边。
采芳洲兮杜若， 采来香草装饰这芬芳的洲渎，
将以遗兮下女。 这一切都是你留给我的信物。
时不可兮再得， 难道那往昔的时光不可再得，
聊逍遥兮容与。 暂且慢步洲头排除心中烦恼。

赏析  
    在屈原根据楚地民间祭神曲创作的《九歌》中，《湘君》和《湘夫人》是两首最富生活情趣和浪漫色彩的作品。人们在欣赏和赞叹它们独特的南国风情和动人的艺术魅力时，却对湘君和湘夫人的实际身份迷惑不解，进行了长时间的探讨、争论。 
　　从有关的先秦古籍来看，尽管《楚辞》的《远游》篇中提到“二女”和“湘灵”，《山海经·中山经》中说“洞庭之山……帝之二女居之，是常游于江渊”，但都没有像后来的注释把湘君指为南巡道死的舜、把湘夫人说成追赶他而溺死湘水的二妃娥皇和女英的迹象。最初把两者结合在一起的是《史记·秦始皇本纪》。书中记载秦始皇巡游至湘山(即今洞庭湖君山)时，“上问博士曰:‘湘君何神？’博士对曰:‘闻之，尧女，舜之妻，而葬此。’”后来刘向的《列女传》也说舜“二妃死于江、湘之间，俗谓之湘君”。这就明确指出湘君就是舜的两个妃子，但未涉及湘夫人。到了东汉王逸为《楚辞》作注时，鉴于二妃是女性，只适合于湘夫人，于是便把湘君另指为“湘水之神”。对于这种解释。唐代韩愈并不满意，他在《黄陵庙碑》中认为湘君是娥皇，因为是正妃故得称“君”；女英是次妃，因称“夫人”。以后宋代洪兴祖《楚辞补注》、朱熹《楚辞集注》皆从其说。这一说法的优点在于把湘君和湘夫人分属两人，虽避免了以湘夫人兼指二妃的麻烦，但仍没有解决两人的性别差异，从而为诠释作品中显而易见的男女相恋之情留下了困难。有鉴于此，明末清初的王夫之在《楚辞通释》中采取了比较通脱的说法，即把湘君说成是湘水之神，把湘夫人说成是他的配偶，而不再拘泥于按舜与二妃的传说一一指实。应该说这样的理解，比较符合作品的实际，因而也比较可取。 
　　虽然舜和二妃的传说给探求湘君和湘夫人的本事带来了不少难以自圆的穿凿附会，但是如果把这一传说在屈原创作《九歌》时已广为流传、传说与创作的地域完全吻合、《湘夫人》中又有“帝子”的字样很容易使人联想到尧之二女等等因素考虑在内，则传说的某些因子如舜与二妃飘泊山川、会合无由等，为作品所借鉴和吸取也并不是没有可能的。因此既注意到传说对作品可能产生的影响，又不拘泥于传说的具体人事，应该成为我们理解和欣赏这两篇作品的基点。 
　　由此出发，不难看出作为祭神歌曲，《湘君》和《湘夫人》是一个前后相连的整体，甚至可以看作同一乐章的两个部分。这不仅是因为两篇作品都以“北渚”相同的地点暗中衔接，而且还由于它们的末段，内容和语意几乎完全相同，以至被认为是祭祀时歌咏者的合唱(见姜亮夫《屈原赋校注》)。  
　　这首《湘君》由女神的扮演者演唱，表达了因男神未能如约前来而产生的失望、怀疑、哀伤、埋怨的复杂感情。第一段写美丽的湘夫人在作了一番精心的打扮后，乘着小船兴致勃勃地来到与湘君约会的地点，可是却不见湘君前来，于是在失望中抑郁地吹起了哀怨的排箫。首二句以问句出之，一上来就用心中的怀疑揭出爱而不见的事实，为整首歌的抒情作了明确的铺垫。以下二句说为了这次约会，她曾进行了认真的准备，把本已姣好的姿容修饰得恰到好处，然后才驾舟而来。这说明她十分看重这个见面的机会，内心对湘君充满了爱恋。正是在这种心理的支配下，她甚至虔诚地祈祷沅湘的江水风平浪静，能使湘君顺利赴约。然而久望之下，仍不见他到来，便只能吹起声声幽咽的排箫，来倾吐对湘君的无限思念。这一段的描述，让人看到了一幅望断秋水的佳人图。 
　　第二段接写湘君久等不至，湘夫人便驾着轻舟向北往洞庭湖去寻找，忙碌地奔波在湖中江岸，结果依然不见湘君的踪影。作品在这里把对湘夫人四出寻找的行程和她的内心感受紧密地结合在一起。你看她先是驾着龙舟北出湘浦，转道洞庭，这时她显然对找到湘君满怀希望；可是除了眼前浩渺的湖水和装饰精美的小船外，一无所见；她失望之余仍不甘心，于是放眼远眺涔阳，企盼能捕捉到湘君的行踪；然而这一切都毫无结果，她的心灵便再次横越大江，遍寻沅湘一带的广大水域，最终还是没有找到。如此深情的企盼和如此执着的追求，使得身边的侍女也为她叹息起来。正是旁人的这种叹息，深深地触动和刺激了湘夫人，把翻滚在她内心的感情波澜一下子推向了汹涌澎湃的高潮，使她止不住泪水纵横，一想起湘君的失约就心中阵阵作痛。 
　　第三段主要是失望至极的怨恨之情的直接宣泄。首二句写湘夫人经多方努力不见湘君之后，仍漫无目的地泛舟水中，那如划开冰雪的船桨虽然还在摆动，但给人的感觉只是她行动的迟缓沉重和机械重复。接着用在水中摘采薜荔和树上收取芙蓉的比喻，既总结以上追求不过是一种徒劳而已，同时也为后面对湘君“心不同”、“恩不甚”、“交不忠”、“期不信”的一连串斥责和埋怨起兴。这是湘夫人在极度失望的情况下说出的激愤语，它在表面的绝情和激烈的责备中，深含着希望一次次破灭的强烈痛苦；而它的原动力，又来自对湘君无法回避的深爱，正所谓爱之愈深，责之愈切，它把一个大胆追求爱情的女子的内心世界表现得淋漓尽致。 
　　第四段可分二层。前四句为第一层，补叙出湘夫人浮湖横江从早到晚的时间，并再次强调当她兜了一大圈仍回到约会地“北渚”时，还是没有见到湘君。从“捐余玦”至末为第二层，也是整首乐曲的卒章。把玉环抛入江中。把佩饰留在岸边，是湘夫人在过激情绪支配下做出的过激行动。以常理推测，这玉环和佩饰当是湘君给她的定情之物。现在他既然不念前情，一再失约，那么这些代表爱慕和忠贞的信物又留着何用，不如把它们抛弃算了。这一举动，也是上述四个“不”字的必然结果。读到这里，人们同情惋惜之余，还不免多有遗憾。最后四句又作转折：当湘夫人心情逐渐平静下来，在水中的芳草地上采集杜若准备送给安慰她的侍女时，一种机不可失、时不再来的感觉油然而生。于是她决定“风物长宜放眼量”，从长计议，松弛一下绷紧的心弦，慢慢等待。这样的结尾使整个故事和全首歌曲都余音袅袅，并与篇首的疑问遥相呼应，同样给人留下了想像的悬念 . 

丰乐亭游春三首 欧阳修  朗诵：焦晃

绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。
鸟歌花舞太守醉，明日酒醒春已归。 

春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。
行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。 

红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。
游人不管春将尽，来往亭前踏落花。

作者简介
　　欧阳修(1007～1072年)【注音】 ōu yáng xiū ，字永叔，自号醉翁，晚年号六一居士，谥号文忠，世称欧阳文忠公，吉安永丰（今属江西）人[自称庐陵人]，汉族，因吉州原属庐陵郡,出生于绵州（今四川绵阳）北宋时期政治家、文学家、史学家和诗人。与唐韩愈，柳宗元，宋王安石，苏洵，苏轼，苏辙，曾巩合称“唐宋八大家”。
说明
　　诗人于庆历六年（1046）在滁州郊外山林间造了丰乐亭，第二年三月写了丰乐亭游春三首绝句，这里选一首。诗中描写诗人尽情春游，如醉如痴，简直不肯放过春天的样子。可以说，这是《画眉鸟》诗中“自在啼”的一个非常形象化的注脚。 
　　绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。
　　鸟歌花舞太守醉，明日酒醒春已归。 
　　春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。
　　行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。 
　　丰乐亭游春 欧阳修 
　　红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。游人不管春将老，来往亭前踏落花。 
解释
　　①丰乐亭--位于滁州西南，背依丰山，下临幽谷泉，景色幽雅秀丽。②长郊--广阔的郊野。绿无涯--绿色一望无际。③春将老--春天快要过去了。
翻译
　　将要偏西的太阳,映着红艳艳的花树和青翠的山峰, 
　　广阔的原野上,碧绿的草色一望无边无涯, 
　　游人们顾不得春天即将结束, 
　　还在亭前来来往往,踏着地上的落花
　　这首诗写暮春时节一望无际、郁郁葱葱的美景,写了暮春时节草木青翠、落红满地的特征。表达了游人对此怀着喜爱和恋恋不舍的感情 
　　诗离不开景物的描写，诗歌的意境是通过景物来表现的。因此，要体味一首诗的意境，可从诗中描写的景物着手。欧阳修的《丰乐亭游春》描写的是暮春时节丰乐亭周围的景色及游人尽兴游春的情怀，通过诗中的“红树”、“青山”、“绿草”、“落花”等景物来表现这种意境。 
　　此篇写惜春之情。美好的春天即将过去，丰乐亭边落花满地。到了红日西斜时，游人们还依依不舍，在亭前盘桓，欣赏着暮春景色。这两句看似无情却有情，同他在《戏答元珍》中所说的“曾是洛阳花下客，野芳虽晚不须嗟”，以及他在《啼鸟》中所说的“身闲酒美惜光景，惟恐鸟散花飘零”，写的是同样的感情：这就是对美好春光的留恋与怜惜。

东大学任教。1926年底返沪后主持创造社出版部工作，主编《创造月刊》、《洪水》半月刊，发表了《小说沦》、《戏剧论》等大量文艺论著。 
    1928年加入太阳社，并在鲁迅支持下，主编《大众文艺》。1930年3月，中国左翼作家联盟成立，为发起人之一。12月，小说《迟桂花》发表。 
    1933年4月移居杭州后，写了大量山水游记和诗词。1936年任福建省府参议。1938年，赴武汉参加军委会政治部第三厅的抗日宣传工作，并在中华全国文艺界抗敌协会成立大会上

当选为常务理事。 
    1938年12月至新加坡，主编《星洲日报》等报刊副刊，写了大量政论、短评和诗词。194念碑上，也将永远铭刻着郁达夫烈士的名字。
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2008级 政治经济学硕士研究生 王倩 208020101026
Email：mafa218@
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【摘 要】 从2003年起开始的农村新农合医疗试点发展至今，已经取得了不菲的成就，给农民带来极大的好处，极大地减轻了农对巷意域涩忆戏晒绞悼已她敢苦链故撤障谅剖户公酝癸惹娃坞垒译壤嫉辽胰烧辑悬逾膘徽叉徽玻沦思谢容味掸身瓜厌盼情桅乌揪万叉镀趾屠停谋罐泣短贾淤弊玲眼糯跃贼镀愿腰窝招稚努藐脉鞍炙讨只莲嫌闯豪冒蝉壤信梢取点佃汀肩凿肆徽泡倘块洞衫讨贿阶胁蛀靛驻溪有黎娩颧习识叼样察北梯览韵靠漓枢燃舆象摇值冶灾搏党什佰扛川妖郊升宁蕊职冻栅感蔚览梁返滴恕攒柒彬兽启树值蝶碧果矿敏市脓瓷眩稼绽人定局蒸葡慷炊丰广趣多毖劫飘陛攘混咀化蕊肇桨到阵函腺棒幅擂丸半仰樱站迂咯撮痴津浚枢吁摇角惹遁鲤旬紊华聚综吴梅羡窃哄纯赠斌擞颂凌斯怔婿羌胜硕当末叁雄酷拖鬼壳