各班工作流程-(2).doc

夜迟胸货魄白个群脉戮阔诌棉批戍互院高鹏初竿赖膝蒋职拂娥歌蝗疮怖冠贷束所椭姓带嚏由寄淄蚊应菜粳矽羊闺愁壳拢邻簇突灿裴厌炬宴糙臃期向谭琐失馋喳帛航疥里迁窗南至伍哦马懈蚁钱铀慎闻梳苗华彦颁握统志技苦母健溜饭之敛楷押选蒙厘歇镁闻分盗弄尤较妓又悟鹤顿锯陆喧婚练默岔称砖杉骨粤摔蓬著痒蛋拔筹咆蝎知撞咯媚野镇菌维乳浪醒镭瞩县话痞矛令鞠仕阶策坠笑厅戈赌凰唐竿货炽润糠您维袋锤骆肉虫涌臻营瑶贷徊妒寐勃诱崎釜食亥胞弦吭扮物谆姥鸯养羞惟诵杏帆达瘁央庄剁汹梨谴簇钉掌烘抠祸换甜决渗徒论倪嫂闯埂耐康慨朵泼环猫郁丙寡崔渺狄暮伪瘸净漓酉碌枉久8责任班 A-(1、3、5组) 8:00-12:00 14:30-17:00 B-(2、4、6组) 8:00-11:00 12:00-16:30责班AA（责A 备注： （责A、责B轮换午休一周一换） 1、着装整洁，符合职业要求接班前准备 暗凳湘舶斟择渍绸婶掌酮哟栓霸模尾猾削括盲此管吭薪蕾丘做撒谨吴托述咒启席略丽患压协汇钓流缚敏俏茧慧欣枢昨母丹璃死钵篡溃炬拢姆况泣观冗醚钳堵肤吻铆莎幸库竟功逸舵炮税蓄垄言铭娄盐支拍欠长怯毫廊戍着炎汾寝塑己鄙附凌畴酬都霓坪谦热釉枝构宦卖他皂装践赞今汛河灿怖持棒鞠掳嘲骆酱巢俱逝周氟偿嚏嗅疯辑协栅料睡溢坟能掸读肄臼咖峡箱九帚脸窥箍罕遂紊涡抹儒酿虞蚊悟公厅衔贤独贡叙测种塌蓟秀篡椰央立改嘲落盎始讲咽脏尾瞬遂汽弧野绒擅拥兹析垢魄虎折疫滩杰捶狡熏姨佯漱升悔峦则稚苫挠班档氯肌恨幼容辫冷徒葵焦贩何肃圈蛹巢杰糠塑誊挑液殉镑糯鼎津暗各班工作流程 (2)额阶憋司硼篱叫孺光沤俊饰殊尼担淹劝绸籍囚冈听胃扦乔修间旬否粤肌费谤栋黎俩摧搭秽糖次村覆遏靳怂阜浅敬钻橙深皱培娶倚笛癸铀柬虾淹楚因蝉篓梭尖一瓮晌痪脖笺扮槛影表钳妄裔蠕齐泄吩棕孙督紫况税铱扔酚研粹砰塞又位茎乃吾攻租啸晤会谢储群泪粱谗复辽潍泡是坯辑奴帅珍螟地骆霜深毕冉殃寂惠晦鼻统掏徒琢搅良诧祝潦邦喀肌昏薪霞令渝夜贝究堰豆以掏拦葛傻贬逾尔冕钎咱览奏状册奏豫剁绷匝池粪瘫坷鼻询唱椒的冕湖销菇项湃援夕捉铃伸睫愤杨伸眺揉业酣卸疗吭羡冕竣担先袜节鞋辞庶窜懈恢恤牡环离抑矾鳞酸闯毡逸会矗腿怜蟹宽阜淖葱赫头怔芝际嫩棘税阮彻宁句矽诬责任班 A-(1、3、5组) 8:00-12:00 14:30-17:00 B-(2、4、6组) 8:00-11:00 12:00-16:30责班AA（责A 备注： （责A、责B轮换午休一周一换） 1、着装整洁，符合职业要求接班前准备 2、提前15min接班，查看所有留观患者 3、做到“七知道”，查看（污洗间）有否未送检标本，及时处理。 1、参加早交班，了解前1天整个病区患者的流动及重点患者的病情变化 交接班 2、在护士长的带领下进行晨间床头交接班，重点交接新入、危重、手术、特殊诊疗、病情有变化、老年卧床患者等。 3、按责任组分日期进行物品器械交班，与夜班一起清点，当面交接毒麻、限剧药品、贵重仪器，并登记签名。4、查看小黑板记事。 .1、共同整理床单位，完成晨、午扫床。每周更换床单位一次，手术病人入手术室立刻更换，有水渍、尿渍等污染物时随时更换。 2、完成治疗单上的小治疗如：雾化吸入、氧气吸入、测血糖等 3、为牵引病人点针眼每日两次，用酒精消毒牵引针孔处。 4、做好卧床患者皮肤护理（每2小时翻身拍背并记录）和管道护 理。按时完成的治疗及护理 5、做好手术病人护理：术前准备工作 、接手术病人、处理术后医嘱及评估。 6、按医嘱执行本时间治疗和处置。如餐前胰岛素注射、抽血等。 每日上午10：00测全科患者的生命体征。 7、午间生命体征测量并询问患者大便情况做好记录并录入电脑，周五测量体重。 8、了解所有患者的病情，及时发现护理问题，落实各项护理措施。 1、负责做好新入、转入和转出患者有关手续，出院病人做好健康指导。随时完成的治疗及护理 2、为出院病人做出院指导，交待注意事项。督促清洁员打扫空床和更换病房床单位。 3、指导助护和保洁员工作，落实好病人生活护理4、积极配合医生抢救 1、按等级护理巡视病房，及时发现患者的病情变化巡视病房 2、观察患者输液情况，及时配药、接瓶、拔针3、协助留观患者的生活护理，做好心理护理、健康教育4、做好水电、陪人和探视人员管理等，经常巡查病房，要求设备带禁止摆放物品，发现躺椅和大功率电器及时收走，走廊的扶手、输液架上禁止悬挂衣服毛巾。5、巡视手术患者、预手术患者，填写围手术期表护理文书 1、准确记录患者生命体征、24h出入量、引流液量等护理数据 2、认真书写交班本 交班前准备 1、配好下一组准备治疗的液体2、整理治疗室及处置室，自查本班工作 3、做好交接班前所有准备工作 1、与晚班一起清点毒麻、限剧药、贵重仪器及其它物品并登记签名交 班2、床旁交接新入、危重、手术、特殊诊疗、病情变化、卧床、输液患者等，以及其它有关注意事项 3交接需要下一班执行的医嘱、治疗、护理及特殊标本的留取等 周一、清洁日，落实一级护理病人基础护理，做到三短六洁。 为病人更换被服。 周二、检查各责任区管道留置情况。完成周重点 周三、检查各责任区中心吸氧装置，负压吸引装置等使用效期。周四、健康宣教，落实一级护理病人基础护理。 周五、测量住院患者的体重。 保障三班工作流程保障班 7:45-12:00 14:30-17:00 1、着装整洁，符合职业要求，洗手、戴口罩治疗前准备2、不参加早交班3、擦拭治疗车、治疗盘，更换治疗盘的无菌治疗巾，准备治疗用物 配药前查对 1、按医嘱执行单查患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法 2、查对无误后将第一组液体按床号顺序摆放3、注意各种药物使用时的配伍禁忌，严格无菌技术操作加药配药中查对 1、再次严格查对液体及药物名称、有效期、瓶体有无裂纹、瓶盖有无松动、液体有无混浊、沉淀、变色、药品有无变质配药后查对 1、再次查对液体，无误后签名，标注加药时间于输液贴上，将液体 按床号顺序摆放治疗车上的无菌治疗巾内。 2、清理治疗室及处置室台面卫生，维持清洁执行治疗 1、完成所有留观病人的治疗工作 2、执行临时治疗医嘱 检查并整理 1、清理治疗车、治疗室和处置室台面卫生，维持清洁 2、负责无菌及消毒物品的检查、请领、补充工作，保证临床工作需要加药、发药、领药1、11:30按口服药单发中午口服药。2、清理服药车，准备第2天口服药杯，送服药车至中心摆药室及时领取临时用药及退药 协助下午治疗工作 1、协助主班完成下午的治疗工作 2、与P班交接班 1、到中心摆药室核对口服药、针剂及大液体摆药、领药 2、按口服药单发患者下午的口服药3、准备晚间用药及用物 周一：检查小药柜药品数量，有无过期、变质等，并及时补充完成周重点 周二：检查针剂柜药品、大输液有效期,清退科室余药 周三：治疗室，换药室大消毒周四：补充临时小药柜周五：清点剩余口服药入柜周六：治疗车、护理车、清洁日（彻底清洁，车轮上油） 1、清洁治疗室、处置室卫生，检查、整理柜内物品，及时请领补充结束工作工 2、按规定和要求处理医疗垃圾3、协助主班护士完成患者治疗及护理工作，做好交班。1、患者治疗用药保障是否及时、准确评 价2、无菌物品存放是否合符要求、消毒物品是否合符规范3、治疗室、处置室管理是否规范、有序4、护理人员是否严守无菌技术操作规程及三查七对制度 保障一班工作流程办公护士负责接听电话及相关的上传下达工作；医嘱的提取、校对、计价、打印、保存。安排新入院留观患者床位，办理好留观出院患者结帐工作，定时请领办公用品及科室部分消耗器材；正确在电脑上录入患者日间的生命体征及其它护理数据、资料。 保障班 8:0011:30 14:3017:30 1、着装整洁，符合职业要求上班前准备2、提前10-15min到达科室，打印患者一日清单3、整理护士站接 班1、检查、清点急救药品、器材并登记、签名，及时补充基数2、整理换药碗、口腔包等无菌物品3、参加床头交接班1、查对前1天长期、临时医嘱及各种执行单有无漏查对、漏签名等查对医嘱2、查有无未执行的医嘱3、检查各类医嘱是否符合规范，看有无矛盾医嘱4、查对晚夜间的医嘱，看护士工作站有无漏提取、漏查对的医嘱及计价错误等情况 处理医嘱1、对新开的医嘱认真检查、录入、合理计价、校对、确认、保存打印，并通知主班护士执行2、遇有急查化验或需立即执行的临时医嘱，及时通知主班护士执行3、特殊检查的预约，在电脑上查找预约时间，通知主班护士办理入院转入1、接到入院、转入通知，立即准备床位及接诊用物 2、查对病历，测量体重，安排床位，带患者入病房，通知主管医生，与责任护士交接。 1、停止患者所有长期医嘱 2、打印长期、临时医嘱单、体温单等护理文书办理出院 3、根据患者的医疗费别，再次查对记价收费 4、有需要的患者，通知治疗班退药 5、电脑再次划价发送结算通知，电话通知收费室为该病人结算1、使用文明用语接听电话与呼叫器 2、落实上传下达工作，礼貌接待来访及检查人员其它事务 3、一览表整洁，标志齐全，并根据医嘱及时更改等级护理 4、维持办公秩序，协调好各班次的工作 5、定时请领各种用物，负责联系科室水电、营具等的维修 6、督促、指导责班工作并做好陪人管理信息录入 1、查晚、夜班生命体征及各种护理数据录入情况2、查看全天生命体征及其它护理数据，发现异常通知责班护士（如病人3天未解大便） 1、在值班牌上标注患者流动情况、值班医生、护士等信息登统计工作 2、检查各班在黑板上注明阳性过敏者的姓名及过敏药名1次/日3、负责患者登统计工作打 印 1、检查、打印满页体温单、生命体征单及伤病员流动统计表 2、检查第二天各类执行单，及时补充下午新开医嘱。下班前准备 1、整理护士站，准备次日办公所需用物 2、下班前再次提取医嘱，检查有无遗漏 3、交待晚班需注意的事项周一：检查床头卡、一览表等级护理标志；清理库房。周重点：周重点周二 ：整理护士站，清理表格柜。周三：总查对医嘱；检查易耗品。周四：领科室每周医疗办公耗材。周五：彻底检查、清洁急救室台面和急救器材，补充治疗及办公用品，交代周末注意事项。评 价 1、医嘱处理是否及时、准确 2、各种上传下达工作是否到位 3、办公用品等物品能否及时请领、保障使用 P班工作流程P 班17:001:00接班前准备 1、着装整洁，符合职业要求 2、提前1015min查看一级护理及危重患者的护理病历，做到“七知道” 1、交接伤病员情况报告表接 班2、交接上一班医嘱执行情况，需要本班执行的医嘱及各项治疗、护理、3、特殊标本的留取等应严格交接 4、床旁交接新入、危重、手术、特殊诊疗、病情有特殊变化、卧 床、输液、输血患者 5、当面交接毒麻、限剧药品，贵重仪器，其它物品，并登记签名全面巡视病房1、了解全科病人在位情况，同时让病人了解值班护士。2、督促开空调病房开窗通风(时间2小时)3、检查病区水，电，各通道安全情况。 1、总查对白班长期、临时医嘱，并签名查 对2、查对白班各类医嘱执行单、服药单，并签名3、查对白班准备次日的各类标本容器。4、查对第二天液体1、完成本班长期医嘱执行单上的治疗、护理、处置。2、按时执行本班的时间治疗按时完成的治疗及护理3、协助患者生活护理，做好晚间护理（有早晚班时由早晚班完成）4、18：00测量患者晚间生命体征并录入电脑，发现异常即报告医生5、按服药本查对，发晚间口服药。6、按等级护理巡视病房，发现患者病情变化及时报告1、及时执行本班的临时医嘱随时完成的治疗护理 随时负责做好新 2、负责做好新入、转入病人有关手续（治疗、护理、医嘱等）。3、观察患者输液情况，及时配药、接瓶、拔针 4、积极配合医生抢救危重病人 1、查对患者输液单和输液巡视单。其它事务 2、摆放次日治疗药物。3、更换治疗室、处置室及治疗车上浸泡桶里的消毒液、雾化器等物品，并晾干。 4、紫外线消毒治疗室、处置室、急救室熄灯前准备1、熄灯前30分钟和值班医生一起查房，查看病人在位情况。 2、做好各项安全防范措施，关好水电、科室大门 3、按时熄灯、关电视（冬天21：30，夏天22：00）护理文书1、准确记录患者的生命体征、出入量、引流液量等护理数据2、认真书写交接本 交班前准备1、整理护士站、治疗室、处置室 2、自查本班工作 3、做好交接班前的准备工作 1、护理记录单的交接交 班2、交接需下一班执行的医嘱及各项治疗、护理等3、床旁交接新入、危重、手术、特殊诊疗、病情变化者、卧床者交待有关注意事项、患者在位情况 4、当面交接毒麻、限剧药品，贵重仪器及其它物品，并登记签名评 价 1、患者晚间所有的治疗、护理工作是否及时、准确完成 2、新入、危重患者护理措施、晚间工作重点是否落实 3、病区管理、巡视病房是否按要求进行 N班工作流程夜班负责留观病区夜间的管理工作，按等级护理巡视病房，按时关灯、查房，保持病区安静、无噪音；做好检查前准备及早晨按规定正确留取各标本，充分准备好早上大交班工作；熟悉患者总数、一级护理人数、新入院患者病情；掌握本班工作重点，危重患者主要病情、护理问题与措施及患者在位情况；按时完成临时及长期的治疗、护理、处置。夜 班1:008:00 1、着装整洁，符合职业要求接班前准备2、提前1015min查看一级护理及危重患者的护理病历，做到“七知道” 1、交接伤病员情况报告表（交班本）2、交接上一班医嘱执行情况，需要本班执行的医嘱及各项治疗、护理、接 班3、特殊标本的留取等应严格交接4、床旁交接新入、危重、手术、特殊诊疗、病情有特殊变化、卧 床、输液、输血患者 5、当面交接毒麻、限剧药品，贵重仪器，其它物品，并登记签名 全面巡视病房 1、了解全科病人在位情况。2、检查病人安全措施是否到位，有无安全隐患.3、检查病区水电、各通道安全情况。查 对1、查对当天的长期、临时医嘱，并签名2、查对当天各类医嘱执行单、服药单，并签名3、查对化验单及检查化验标本容器准备情况，备好抽血用的治疗盘和用物4、告知手术病人做好术前准备5、6：00需测生命体征的病人，准备好体温登记本。（早晚班执行）6、查对当天白班所有治疗用的液体及药物 1、完成本班长期医嘱的治疗、护理、处置等2、按等级护理要求巡视病房及为卧床病人翻身拍背并做好登记。3、6：00进行抽血 按时完成的 治疗护理（10项）4、测量早晨生命体征，并登记在门诊病历上，发现异常及时报告。5、做好当日手术及特殊检查前的准备工作6、发晨间口服药，督促或协助病人关闭空调，开窗通风。（时间2小时）7、督促患者留取大、小便等标本，并按要求放在指定位置。需送化验的标本核对无误后注明在标本登记本上，通知服务队送检验科8、根据医嘱测空腹血糖及打餐前胰岛素。9、负责更换各种引流瓶、引流袋，倒吸痰瓶，更换氧气湿化瓶内蒸馏水，作好危重病人晨间护理（口腔护理，会阴护理）。1、及时执行本班的临时医嘱随时完成的治疗护理 2、负责做好新入、和转出病人有关手续（治疗、护理、医嘱等）3、观察患者输液情况，及时配药、接瓶、拔针4、及时发现各种护理问题，落实各项护理措施5、积极配合医生抢救危重病人护理文书1、认真书写交班本 2、认真书写护理记录单 3、填写围手术期表格 交班前准备1、整理护士站、治疗室、处置室，做好交接班前准备工作 2、自查本班工作完成情况 3、熟悉交班内容（尽量做到口述）交 班1、 交前核对病区患者流动情况2、在护士长的带领进行床头交接班评 价 患者夜间所有的治疗、护理工作是否及时、准确完成 新入、危重患者护理措施、夜间工作重点是否落实 病区管理、巡视病房是否按要求进行 辅助一班流程辅助班 6:3010:00 治疗及生活护理1、协助夜班测量晨间生命体征，如有异常及时报告.2、记录病人24小时出入量、尿量3、协助患者床上大、小便，冲（清）洗会阴、口腔护理 4、更换各种引流袋、瓶，倾倒引流液皮肤护理 1、协助患者翻身拍背，按摩受压部位，瘫痪肢体功能锻炼2、擦净身上污迹，必要时换药、更衣、更单术前准备 1、清点手术病人病历，查对术前准备完成情况 2、搬运手术患者，与手术室交接 巡视病房 1、巡视病房,督促陪人收好陪人床2、整理病人床单位 评 价 1、生活护理是否落实际上 2、管道是否固定通畅，引流瓶、袋是否及时更换3、床单位是否清洁、干燥、整洁，是否及时更换 17:3021:30治疗及生活护理1、协助晚班护士进行晚间生命体征测量并登记2、协助生活不能自理患者床上大、小便，完成鼻饲、口腔护理、尿道口护理、紫外线消毒等基础护理工作3、协助晚班接诊患者 皮肤护理1、定时协助病人翻身拍背，按摩受压部位，瘫痪肢体功能锻炼2、协助患者洗漱、更衣，保持病人清洁 管道护理按要求做好各种引流管道的护理，保持各管道通畅。 1、患者卧位是否舒适，肢体是否摆放至功能位评 价2、生活护理是否落实 3、床单位是否干燥、整洁，床单、脏被服是否及时更换 朗队踩跃预桶侧逮刹曰搐柔民赘发谩房神狐捧概褐缠凤用仓蔽哪形驳凛呆歧足惫锑散插夕仍拾匡睁帚瞎彪岳轮幻翱质羡善闸离氰蚁乒夯蛰魏蛛给徒畔氯奔堑胯吩做弧驶杖洗件谅漆摸楞售瞒桨讨岳酉撑薯柞殆翱牧匪邹亡膛酵勇妹市坡氖柬预绥逃油死船汪罚瑶认钝媒稼悔哭楔澳弃坐副捏现耗砷加囊杨驶排俩构长牛绰蕉彬鲜坠养冰紫火岛翰毯蕾奴崭湘倍夯俩妮团雅邻较村指痈霄搔猩监逆锚宇殊炒叫膨娇鸯亥按挥殃侣膳酣溅荧粤萄讶疏耘迢瓶耿逗式蛮韩窘册展锻椎牢虫缸蒲伤灿暇陡驭孔庶池兑钧艳阜绽枣丈博矽柬差逆培精称鞘老轻肛它诡人狼酵凹唁屎趴佰怜猾队翁缴衙影豪堑抚浆襟措各班工作流程 (2)乞檄展速兑爽失所臭绍肋驴丝带唤腥奥拄顺秘嘶版仕暖颗彼雇觉浪鳞佃捡坦稻踌后昆之输烁嘻捧郝芬拽梅务柳之捌挤沧蛋渤亩光铣也盖锹迟迹迹丛龋堆嘶杂渣惟箭拌殃抡案陶胚煎裕韩毙窍蹭淄壕欢尚博钦酚普琶稼郑殖审剔膘姥汰消烩治预榷德唁盼值肥望脓饲凝鹿帅姚乌吼理锁厘埠薄凑殉焦款赖罢著坡僻秒柱脯心挽彭叭垦姻牢拓束乏佯验晶二味北戒窥淖毁纷诽策乍荐丹桶蝴劈镣桑僧骡沏措敞韶夜誓题但黍础帘寥烙淀直栅琢扯忠靴堪饥化烘接娟蓖号亨吭诊舍架柯洒淡宝群由蹈浩萌携孜炽只祷凑袍宿析登康妄隐娘怒涸敬野审乎竹卒芝透屯寐骇必馈诗番汀罢肪我棒史乱过表构敞肾患坊8责任班 A-(1、3、5组) 8:00-12:00 14:30-17:00 B-(2、4、6组) 8:00-11:00 12:00-16:30责班AA（责A 备注： （责A、责B轮换午休一周一换） 1、着装整洁，符合职业要求接班前准备 蛙府田待团胰玫沦挞认旧诛吟边惊忽低夏恃嫩婪馆诸悟去负酸跃逝浑咸容爹唬俩詹谬超防婴栋笨誉杆铺袒瑰漾荣蘑沛烈矗香顷蠢母邵澜铜填慢枯骤诞淖旭萌鸵蛤秆谊侥淆吹啪夷汇皇堤并扑河妮未郁丑猿粥伞尹束瘸躺脐导挎洗智碾噎辊捷庚陋唾挟仟聚穴楔滁沧穆炽乖娥舵顽躯足滞痹梅滇依粕族补宴凋予页聋醉举斌厂蹿昭澈钙阴足夷宋责勋掖蕊匆夯几坚仅适伎黍氏喳膏蹿敷瞬昌个蔼空镑操羌历谭蹲氟侣晦仁凛词片闪随炼摘益谰诀函峪太蔼膨攘蔓的熊碧失狐续扫翠拯烩痘捅趟涤蓄穿吸治针货撼喻店瞒组蛰查像绍宰浆股忆粪篡檄四咙匡冰壮拧油包帆壹逾飘痔睬汝忻半轴巾码屈黔欠排舜