供应室操作标准及程序.doc

物品清洗基本流程

预洗（自来水）→清洗（手工式机械+酶）→漂洗（自来水）→漂洗2（离子水或蒸馏水）→消毒（温热方法）→润滑（水溶性油）→干燥（烘干或擦干）

诊疗器械、器具和物品的处理流程
回收→分类→清洗→消毒→干燥→检查保养→包装→灭菌→
储存→发放

布类包装标准

1、能保持阻隔细菌及气体渗透的功能，能有利于蒸汽穿透，进行灭菌。
2、包装后的物品应容易开启包装且不会污染内容物。
3、包装后的物品应便于运输，并保持无菌状态。

布类包装程序

1、工作台必须清洁，无杂物、污物。
2、工作人员穿工作服、戴帽、口罩、手套。
3、物品准备包括：包布、化学指示胶带，化学包内指示卡、笔。
4、检查包布是否完整无缺，应无洞、无撕裂、无污渍、无颜色染渍，无粘附的棉絮和纤维。
根据待包装物品选择正确的包装方法。
包装时不能挤压，松紧适宜。
包裹不可大于30×30×25cm,重量不可重于5公斤，且包装严密包内物品齐全。
使用正确的灭菌标签进行封口，并注明灭菌日期物品名称及工号。
5、标准试验包按要求放入需要物品按上法进行包装。

高压灭菌操作标准及程序

1、灭菌前的准备：每日清晨、灭菌工作开始前检查并清洁灭菌器内外，检查蒸汽阀，电源及汽水阀是否处于工作状态，
2、灭菌程序进行前，先检查灭菌物品是否达到标准，内容包括：物品包装完整，清洁无破损，包裹上有化学指示胶带，包裹上已注明科室灭菌日期。
3、装戴，据物品种类按灭菌器的要求进行装载，灭菌器内物品的放置必须有利于蒸汽的充分穿透。
原则：
（1）灭菌包不能碰到灭菌器炉壁，以免吸收冷凝水，
（2）盆具、瓶子等灭菌包放置时，必须倾斜、侧立或倒立于灭菌柜内，避免空气及冷凝水滞留有利于排水。
（3）布类物品须竖立，有利于蒸汽由上而下渗透时通畅。
（4）混合物品摆放时，布包及敷料包应放于上层，以利于内藏的空气受重力作用而排走，器械包放于下层。
4、认真记录每锅的时间、温度、及所灭菌物品的种类。
5、灭菌结束后，关闭灭菌器电源开关。

过期物品处理程序

1、布包类：所有过期的布类物品，必须把整个布包拆除，送往洗衣房洗后，才重新使用。
2、器械包类：
按污染器械进行处理。
3、敷料类：下收下送人员将过期敷料送至包装区，检查敷料是否完整、清洁，将敷料重新包装，并填写指示胶带，贴于包装外，进行灭菌处理。

去污区工作质量控检查标准

1、装载已使用过物品的运输车，不可进入污染区以外的区域，应用“污”字标记。
2、清洗使用过的物品时，一律戴口罩，帽、手套、穿隔离衣、专用鞋。
3、清洗时使用的手套，不可再接已清洗过的物品。
4、凡隔离的器械及物品应先经消毒灭菌处理。
5、正确使用各种消毒剂。
6、玻璃制品执行四步清洗法。
7、针头无钩、无血、无污、通畅。
8、按器械处理流程正确清洗，消毒各类器械。
9、清洗器应定时维护和保养。

包装区工作质控检查标准

一、包装区的物品必须经过去污消毒过程方可进入。
二、各种包布，要一用一洗一更换，保证无缺损。
三、包装的包裹大小符合规定，器械包≤7公斤；敷料包≤5公斤体积≤30×30×25厘米，并且包装严密，松紧适宜，包内物品齐全。
四、器械应去污，无锈，进行保养，关节处灵活，卡口紧密，锐器刃面锋利。

灭菌区工作质控标准

一、按灭菌器的使用说明正确进行操作。
二、定时定期检测灭菌器的功能。
三、用储槽或特制灭菌盒存放敷料、空针，进入压力蒸器灭菌器前，先打开筛孔。
四、出锅后必须封闭储器槽及有孔器皿。
五、灭菌后的物品必须有灭菌标记及日期，不潮湿。
六、每日定时清洁灭菌器。
七、所用灭菌过程应记录完整。

无菌物品存放区工作质控标准

一、入室前应更衣、洗手、换拖鞋、戴口罩、帽子。
二、物品分类放置，按消毒日期先后顺序摆放整齐。
三、所有灭菌物品标记清楚，凡过期物品一律不可发放使用。
四、在有效期内已拆封而未用的物品要重新包装，灭菌后才可使用。
五、无菌柜定期擦拭。
六尽量减少对无菌包的触摸。

下收下送工作质控标准

一、使用封闭式下收下送车，有“污”、“洁”标记。
二、回收及发放物品要分车分人进行。
三、清点数目并签字。
四、使用后的车辆应清洁消毒。

无菌物品质量检查标准

一、无菌物品应包装严密。
二、包内放指示卡，包外贴有化学指示胶带，以监测灭菌效果。
三、无菌物品所用包布应无污，无洞，无染渍。
四、包内器械敷料应齐全。
五、标记清清楚楚（灭菌日期、失效期等）

器械检查标准

一、器械外表及外形是否清洁及完整
二、将器械做咬合张开数次，检查开关的活动性及松紧度。
三、具有咬合性能的器械合闭时，两边咬齿尤其是尖端部位应完全对合。
四、检查器械上螺丝的稳定程度，防止松脱。

供应室工作质控小组计划

为确实做好重复使用的器械器具，和物品的清洗、消毒、灭菌工作，安全无误地保证无菌物品的及时供应，更好地服务于临床，特做计划如下：
第一周：各种仪器、设备运行是否正常，护理人员能否正确使用并及时保养维护。
第二周：去污区工作质量检查。
第三周：清洁区工作质量检查。
第四周：无菌物品的储存与发放管理情况。
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落

13