急诊救助培训.ppt

1儿童急症救助技能儿童急症救助技能家长培训家长培训资料资料2一、呼吸困难一、呼吸困难 气道阻塞了就不能呼吸。通过人工方法将空气重新送入已没有呼吸的孩子肺部，此过程称为呼吸急救呼吸急救。3情况判断情况判断呼吸困难的常见体征流涎点头呼吸鼻翼扇动深吸气姿势三脚架的姿势呼吸性喘鸣4意识清醒的婴儿窒息时的急症救助意识清醒的婴儿窒息时的急症救助 1.通知120急救中心*2.给予5次背部拍击3.给予5次胸部按压4.检查口内有无异物排出5.继续交替进行5次背部拍击，5次胸部按压，直到：急救中心专业人员赶到 异物排出 婴儿出现意识不清 5意识清晰的儿童（意识清晰的儿童（1-8岁）窒息时的岁）窒息时的急症救助急症救助 1.通知120急救中心*2.给予腹部推压3.反复腹部推压直到：急救人员赶到异物排出儿童出现意识不清如果急救现场是一人急救时，如果急救现场是一人急救时，则先行则先行2分钟的急救，然后分钟的急救，然后再拨打再拨打120急救电话急救电话*6意识不清、没有自主呼吸儿童的紧意识不清、没有自主呼吸儿童的紧急救助急救助1.检查意识反应检查意识反应 2.通知通知120急救中心急救中心7意识不清、没有自主呼吸儿童的紧急救助意识不清、没有自主呼吸儿童的紧急救助 3.开放气道开放气道无脊柱损伤时，采用压额压额抬下颌法抬下颌法开放气道。怀疑有脊柱损伤时采用推下颌推下颌法8意识不清、没有自主呼吸儿童的紧意识不清、没有自主呼吸儿童的紧急救助急救助4.看、听和感受呼吸看、听和感受呼吸5.观察口腔内异物观察口腔内异物观察孩子口内是否有易于取出的异物，不要盲不要盲目地用手指在口腔里乱目地用手指在口腔里乱扫，这样有时反而会把扫，这样有时反而会把异物推入气道内。异物推入气道内。96.呼吸急救呼吸急救对1岁儿童，一手捏住捏住孩子的鼻子，然后对孩子的口吹气。每次人工呼吸总共每次人工呼吸总共2秒钟，其中秒钟，其中1秒钟时间吹气使空气进入胸部秒钟时间吹气使空气进入胸部,另另1秒钟时间使气体从胸部排出。秒钟时间使气体从胸部排出。10二、二、出血、肿胀出血、肿胀（一）鼻出血的紧急救助（一）鼻出血的紧急救助1.让孩子坐着。2.按标准预防措施处理。用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分。3.向面部骨头方向轻轻 地捏压住鼻子。4.保持按压姿势5分钟，期间不要停止压迫而察看出血是否停止。5.适当局部冰敷11（二）瘀青和肿胀的紧急救助（二）瘀青和肿胀的紧急救助1.冷敷2.若疼痛或肿胀持续存在，或孩子有挤压伤，则通知120急救中心3.用弹性纱布卷或弹性绑带裹住受伤的部位。4.在排除骨折或脊柱损伤后，抬高孩子受损伤的身体部位。12三、意识丧失、晕厥和颅脑外伤三、意识丧失、晕厥和颅脑外伤晕厥晕厥不是由外伤造成，而是神经系统对某种状况，如恐惧、疼痛或强烈情绪变化的反应。防止晕厥发生可以采用两种方法：一是头处低一是头处低位，低于心脏水平，二位，低于心脏水平，二是抬高下肢，高于心脏是抬高下肢，高于心脏平面。平面。13晕厥的紧急救助晕厥的紧急救助1.让孩子仰卧防止摔伤。2.双腿抬高2030厘米以增加脑的血液供应。14晕厥的紧急救助晕厥的紧急救助3.松开紧身的衣服。4.如果孩子没有反应或没有恢复神志，应通知120急救中心。5.仔细检查、发现原因6.详细记录晕厥的经过7.通知孩子家长，根据需要带孩子去就诊检查。15颅脑外伤颅脑外伤颅脑外伤颅脑外伤常常伤及头皮。头皮上有很多血管，因而即使是小伤口，也可以引起大量出血。16开放性颅脑外伤的紧急救助开放性颅脑外伤的紧急救助1.轻轻按压轻轻按压以控制出血。17开放性颅脑外伤的紧急救助开放性颅脑外伤的紧急救助2.血止住后，在伤口上覆盖干净的纱布。3.在受伤部位放置冰袋10至15分钟18四、抽搐和惊厥发作四、抽搐和惊厥发作惊厥发作分为抽搐性和非抽搐性。抽搐性惊厥特点是肌肉不自主收缩和躯体抽动。19抽搐性惊厥的紧急救助抽搐性惊厥的紧急救助1.让孩子侧卧位2.松开紧身的衣服。3.决不要把任何东西塞进孩子的口中。4.移开周围的玩具或家具。5.把你的手伸到孩子头下面，尽可能保护头部免受伤害。20抽搐性惊厥的紧急救助抽搐性惊厥的紧急救助6.注意惊厥开始和停止的时间，观察身体受累的部位。7.联系120急救中心寻求帮助。8.惊厥发作后应让孩子侧身惊厥发作后应让孩子侧身躺下休息躺下休息21急症救助要点急症救助要点不要把任何东西强行塞入惊厥孩子的牙齿间。不要把任何东西强行塞入惊厥孩子的牙齿间。不要强行束缚孩子的肢体活动。不要强行束缚孩子的肢体活动。保护好孩子避免伤害保护好孩子避免伤害。孩子完全清醒前，不要给孩子吃任何东西或孩子完全清醒前，不要给孩子吃任何东西或喝水。喝水。22五、过敏反应五、过敏反应 过敏过敏是机体对过敏原的不良反应。常表现为风团或者组织水肿 过敏性休克过敏性休克是一种严重的过敏反应，如果处理不及时，此种休克在几分钟内可产生致命危害。23过敏原过敏原下列是较多引起过敏性休克的过敏原：蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、小黄蜂和蚂蚁等昆虫叮咬药物食物如贝类、坚果类食物、鸡蛋或牛奶常见的食物过敏原：巧克力鸡蛋牛奶坚果花生贝类大豆面粉24情况判断情况判断孩子是否有以下情况：孩子是否有以下情况：颜面、嘴唇、喉头水肿喘息/呼吸气促胸闷眩晕唇周青紫恶心呕吐流涎皮肤瘙痒、风团或迅速出现的其它皮疹25过敏性休克的紧急救助过敏性休克的紧急救助1.将无反应的孩子左侧卧位放置。检查呼吸并呼叫120急救中心。2.将孩子坐位放置以利于呼吸。26六、叮咬伤六、叮咬伤动物和人咬伤是幼儿常见的伤害来源。动物咬伤之后最危险的感染是患狂犬病。狂犬病是存在于温血动物中的一种威胁生命的病毒性疾病，主要通过咬伤传播。在幼儿中人咬伤也常常见到 27情况判断情况判断孩子是否有以下症状：孩子是否有以下症状：少量流血或不流血的表皮创口针状或洞状伤口皮肤撕裂，咬伤部位挂有撕裂组织挤压伤28狗、猫、其它动物及人咬伤的狗、猫、其它动物及人咬伤的紧急救助紧急救助1.将孩子和其他人从该地区移开。2.护理咬伤或抓伤的部位。使用肥皂彻底清洗被抓伤或刺伤的伤口，以减少感染风险。29狗、猫、其它动物及人咬伤的狗、猫、其它动物及人咬伤的紧急救助紧急救助3.如果是被已经登记在案的家养猫狗咬伤，请与猫狗主人联系，并确认其接种的狂犬病疫苗是否过期。同时，请与当地动物控制办公室联系。30昆虫叮咬伤昆虫叮咬伤叮咬常常发生于蚊子、小昆虫、恙螨和某些蝇类 当昆虫的唾液刺入孩子的皮肤时，其感染的病菌将随唾液传播给人体 有时昆虫叮咬伤导致的严重过敏反应常常没有任何先兆，发生迅速，威胁生命称为过过敏性休克敏性休克 31轻到中度昆虫叮咬的紧急救助轻到中度昆虫叮咬的紧急救助1.将孩子移至安全地带。2.去除残留在孩子身体上昆虫的任何身体部位。仔细检查并迅速用信用卡或手指甲刮去昆虫刺针。3.用肥皂清洗叮咬部位并用清水冲洗。32轻到中度昆虫叮咬的紧急救助轻到中度昆虫叮咬的紧急救助4.隔着纱布进行冷敷5.将被叮咬部位抬高（高于心脏）。33轻到中度昆虫叮咬的紧急救助轻到中度昆虫叮咬的紧急救助6.在许可的情况下使用治疗昆虫叮咬的抗组织胺药或其它处方药。7.观察被叮咬孩子是否有其他反应，如果让孩子用药了还需要观察药物反应。34七、烧伤七、烧伤 对学前儿童来说，大多数烧伤是由热的液体或油烫伤引起的 蹒跚学步的孩子探索性行为多，会试图把刀叉等插入电源插座；婴儿有时会咀嚼电线，这些均容易导致电击伤。电击伤。35救助处理救助处理热烧伤包括太阳辐射损伤的紧急救助热烧伤包括太阳辐射损伤的紧急救助电击伤的紧急救助电击伤的紧急救助38急症救助要点急症救助要点不要不要将冰块直接敷在烧伤局部将冰块直接敷在烧伤局部在救助时，除了用凉的淡水轻轻冲淋烧伤局在救助时，除了用凉的淡水轻轻冲淋烧伤局部外，部外，不要用烧伤油膏、凡士林油、黄油、不要用烧伤油膏、凡士林油、黄油、牙膏等涂抹在烧伤局部。牙膏等涂抹在烧伤局部。尽可能不要弄破水疱。尽可能不要弄破水疱。39八、口腔损伤八、口腔损伤 牙痛牙痛的原因有多种可能，孩子牙痛的原因常与牙齿萌出、口腔粘膜疼痛、耳痛和鼻窦炎有关。因此孩子牙痛的时候，应该带孩子去看医生，以明确牙痛的原因进一步治疗。40牙痛的紧急救助牙痛的紧急救助1.按照标准预防措施进行操作2.温水冲洗孩子口腔。3.用牙线取出牙缝里残留的食物残渣等。4.牙齿周围是否有肿胀或脓疱5.检查牙齿是否松动。41咬伤咬伤孩子吃东西或坠落时经常会咬到自己的嘴唇或舌头。咬伤嘴唇或舌头会引起大量出血，大量的出血会掩盖伤口，让人无法判断伤口的大小。42咬伤舌头或嘴唇后的紧急救助咬伤舌头或嘴唇后的紧急救助 1.按照标准预防措施操作。按照标准预防措施操作。2.用温水冲洗孩子的口腔用温水冲洗孩子的口腔3.用一块纱布或干净的布按用一块纱布或干净的布按压伤口以便止血。压伤口以便止血。4.如果存在肿胀，对肿胀处如果存在肿胀，对肿胀处进行冷敷。进行冷敷。5.如果嘴唇伤口范围较大或如果嘴唇伤口范围较大或舌头边缘有伤口，需要立舌头边缘有伤口，需要立即去医院就诊即去医院就诊43