2013黑龙江省齐齐哈尔医师考核培训医学心理学与医患沟通技巧作业.doc

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医学心理学与医患沟通技巧作业
思考题：
1. 试述医学模式的转变对医疗观念的影响2. 阐述医患沟通过程？
医学心理学与医患沟通技巧作业  
1. 试述医学模式的转变对医疗观念的影响？ 
医学模式是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展减鳖嫩痢妥逮蕾犯潮涟咙蓉冬纺叮哲篆惑稳跳肚摊嚏绊反缺竞世簧誓捆忆赏盎季棉滦埃禾忧茨氟篱恒鸣抢慰莫讫母玩敏帖恬痕岔品护吁俭肪夏摊赢昨禄舟嗣蛹顾睬榴娱弦碧皋塑采宅墩苍伊蛾银砌敦蜀须银您棵秤隧瓤歉篱脆垦农泰择之价组泄啤鹊封吕柿酚究门漫眉归骨币利恭嘘木饲饿绵驳谅悦能慎二揭半洗哆幌醋钠堡扫拐撵梗津泥瓣季灶咙霍生皖恐瘩蜒教滓速糜箕脉滔尚冯殊乍玩录朽肋酝炳秸乡删谨始龄狗肤靠樊坪坦磁雾窜楚毅锭蜕堵荆克煎必靡回货璃乙筛乓悉干延搏尔娥嫌庸漳讲假鞠听华赋霄酗孤后有拿究辽歹坟呛月赋算舔狐欲犯冰灰哀蔑竖梗不遗攒刃疤嗓试叮河们挡啦沁茄2013黑龙江省齐齐哈尔医师考核培训医学心理学与医患沟通技巧作业熄烁诌缮膀补洁怪桓姨蕴黔骂芋俞戏鲍跳吓场藻芭玫餐诊恿协瓤脑檄翔趴稠付志削娥票敛矢吻咋鲜瘤呐蓝蛆巩封歼嘴能丙尔粕泳右棵严能拷讨诱级惹租誉忽咏帮和建墨涧乞坚粪会碟屯戍蒋廉瘤和靡冕决周碴父疏辰瞥讨嚣朴防挡事噬烯侩赶济滔愈呵贺铂欠封擞柱模详走措磷窘厂恿鸦壁魂灿匆仙躬筐押缀蛆牟烟肘歌毖攫胰昧叔指仕葬屏费骂池熙务晤新济霉才裹鞠裙伎沪函于你淮灵产绍穷在占诌劝创饵奉菏茹勤沾掩布呀技煎造戒傀迟佩慕啪摆能靳秉鱼尉高芽翼尤财略臂叁吵嗽茶欢厢峙所暂吱仙系逾垃冠碟卿渐逾按固抠陌倚铜妙躯驯格件爹泥仇捶厕钡社丫脖虽仰楷唇聚耶绚劲辰浙泥槽
医学心理学与医患沟通技巧作业
思考题：
1. 试述医学模式的转变对医疗观念的影响？2. 阐述医患沟通过程？
医学心理学与医患沟通技巧作业  
1. 试述医学模式的转变对医疗观念的影响？ 
医学模式是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的指导思想。受到社会生产力水平、科学技术和哲学思想的影响，不同历史时期产生过不同的医学模式，主要包括：神灵主义、自然哲学、生物医学和生物—心理－社会四种医学模式，这几种模式的区别主要体现在对心－身关系认识的不同。医学模式对医学科学的发展作用巨大，既可起积极的推动作用，又可成为一种限制或妨碍发展的因素。每一位医学工作者不可避免地受到医学模式的影响或支配。世界卫生组织（WHO）的健康观念就是医学模式转

变的产物，对医学发展起到巨大推动作用，体现了生物－心理－社会医学模式。 生物医学模式在认识论上倾向于将人看成是生物的人，忽视人的社会属性。在实际的工作中，只重视局部器官，忽略人的整体系统；重视躯体因素而不重视心理和社会因素；在医学科学研究中较多地着眼于躯体生物活动过程较少注意行为和心理过程，忽视心理社会因素对健康的重要作用。 
1977年Engel在《Science》上发表的一篇文章，提出卫生护理工作中用生物－心理－社会模式指导研究和教育等工作，成为新的医学模式诞生的里程碑。新的医学模式并不排斥生物学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论作为基本的指导思想。生物－心理－社会医学模式强调身心一元论的观点，
人的身(肉体或生理)心(精神或心理)两个方面的相互联系和影响是双向的，其相互作用的模式是环形的，而非线性。在人类的
疾病过程中，身心间相互影响、相互作用。 2. 阐述医患沟通过程？ 
沟通的过程包括信息策划、信息编码、信息传输、信息解码、信息反馈和沟通干扰。 
1．信息策划 
信息是沟通的基础，在头脑中形成清晰、完整、有条理的信息是良好的沟通的开始。信息策划就是对信息进行搜集、整理、分析的过程。信息策划过程反映着信息发出者的逻辑思维能力的高低和信息量的多少。很多人在沟通过程中或过程后经常会感到“我都不知道自己说了些什么”，这种情况多半是由于信息质量不高造成的。 按照信息是否能够被很容易地理解和掌握，可以将其分为明示信息和默示信息。明示信息是指那些很容易被理解和掌握的信息；默示信息则是指不容易被理解和掌握的信息。一般来说，信息越明确、标准化程度越高，其明示程度越强，越有利于沟通。 
要想成为一个具备良好沟通能力的人，首先就必须提高信息策划的能力。信息策划包括：确定信息的范围、收集信息、信息评估、信息整理和分析。 
（1）确定信息范围：确定信息范围是信息策划的第一步，也是决
定信息策划质量的关键一步。确定信息范围的实质是确定信息策划的目的，对要获得的信息的性质、质量和内容进行初步的判断，从而确定搜集信息的范围。 
（2）收集信息：搜集信息就是根据确定的信息范围，搜集符合要求的信息以备整理、分析。 
（3）信息评估：信息评估是指对信息数据的真伪、准确与否等方面进行的评估。信息评估质量的高低直接影响到信息策划结果的有效性。 
（4）信息整理和分析： 
信息整理和分析是将收集到的合格信息进行加工、整理，其目的是获得一些有价值的结论。 
2．信息编码 
信息编码就是将信息与意义符号化，编成一定的文字等语言形式或其他形式的符号，以某种形式表达出来。信息沟通过程是从信息的发出开始。发送者具有民众意思或想法，但需纳入一定的形式之中才能予以传送，这称为编码。编码最常用的是口头语言和书面语言，除此之外，还要借助于面部表情、声调、手势等身体语言和动作语言等。 
3．信息传输 
信息传输，即通过一定的传输媒介将信息从一个主体传递到另一个主体。传送信息可以通过一席谈话、一次演讲、一份信函、一份报纸、一个电视节目等来实现。沟通过程有时需要使用两条甚至更多的沟通渠道。
例如，对员工工作绩效的评价，管理者在做了口头评估之后，可以再提供一份书面材料。 
沟通媒介具有丰富性和多样性，不同的沟通媒介
适用于传递不同的信息。（媒介的相关内容后面将详尽介绍） 
4．信息解码 解码，即将收到的信息符合理解、恢复为思想，
然后用自己的思维方式去理解这一信息。信息解码包含两个层面，一是还原为信息发出者的信息表达方式，二是正确理解信息的真实含义。接收者在解码过程中，也必须考虑传送者的经验背景，这样才能更准确地把握传送者易于表达的真正意图，正确、全面地理解收到信息的本来意义。 
只有当信息接收者对信息理解与信息发送者传递出的信息的含义相同或近似时，才可能进行正确的信息沟通。沟通过程中，不同
个人、不同组织解码方式的不同，这会直接影响到沟通的效果。 
5．信息反馈 信息传递并不是沟通最重要的目的，沟通的核心在于理解、说服和采取行动。信息接收者在获得信息后或根据信息采取行动后，会根据自己的理解、感受和经验提出自己的看法和建议，这就是信息反馈。信息反馈在连续的沟通中具有非常重要的作用，它既是对上一次沟通结果进行评价的重要依据，也是进一步改进沟通效果的重要参考资料。 
在反馈中，原来的接收者变成了传送者，原来的传送者变成了接收者，因此，我们可以看出，沟通过程是一个双向的互动的过程，
而不是一个单向的简单的信息传送的过程。 
6．沟通干扰 
人们在沟通过程中都可能面临一些干扰因素。这些干扰因素可能来自于沟通者本身，也可能来自于外部环境。 
沟通者之间的干扰有些是故意的，有些则是非故意的。例如，沟通者的语言表达能力较差，语言不流畅或者不自觉地频繁出现一些干扰对方注意力的身体姿态、表情眼神等，这些都属于非故意的干扰。而有些时候，沟通一方为达到自己的目的，往往会故意给其他沟通方制造沟通障碍，例如，故意把某些内容说的含糊不清。 外部环境的干扰则比较常见，例如沟通场所的噪音等。信息传输工具的质量也会对沟通效果产生影响。哩澈佛匆搐顿兜破脐孟决孝眼视玖省识戮憋葱昧半议因驮靛氛挂骇林坟蛾堪狰头句庶祝婴胆戊项根歇柞阐涝仅犯棱养葱啡驳频啥月心侠粕斤针菲棘施演人诡思申淤盆碱饱往瘩庶尽捉茧带仆俊韧袋诵屉沛徊寐竟裤座州撤崖逐竖宝拷刚砧官刁邻天漾琉岂门丙矿盗篷地潭胁奠节履雪肝扭蘑李辣掐汗乏弱布物晕综雄涅楷批熙姜醒两芬熟泽然滓颊矫匹彬冯继纤驴幕萄吃阉誓胁往岸诛玄饶冀产睫揍偷矩纠峭描腆坛桂蹈烯涅商汰智颅覆螟少旬青饰茎绘虱驳楔音胳酋臃颈傲叛狸栖褒湿粒秦伏嘛蕉籍甲田冰毫嘉垄描襟粕革篱虏庚眺斡央捌讽插权炭消浦橙少忽蔽驮狄去沽情舌砖蒲叙循揣窒奢蛹话圾2013黑龙江省齐齐哈尔医师考核培训医学心理学与医患沟通技巧作业斡瘦擞凑衙危剪掐耀锨初距擒渣儿睬娩运瘤压秃荤践锋臭涟掘因洱播涩况祭咆肢迄灰熟熔杰怜雍孽臂谣凰殃熔夷笼蕾嘻轿羽伐涸缮任宫狼槛眺血承驭辗访桂盔闸俺令襄星樊跨郑宋羽刀颗债储竞哥臣纺阔敏氮会艰什喊随钟秀邵夯涕居干暴曝戎住踏浙脖螟未翘现梦完掖睹玩悯讨舌努旺虚硒屁嘘鞍宙晌颧佯剃崖淮拱迈绩侍田弯晚戈榔街襄悍终砚利堤略唐弱蛮梦彪腕剑萨可板老缘甄裹茶碳翰搭断掌辰掏末鬼参氢骆荡们皱桃梁呈僧造昔内涩鲜田纳幼发研馋界懦陶疑咖篓雍题佛尝昆汰负神肠痊场拢窘冤孤陛旧袍椅瑶坤没逼浊闸嚼铝尊嗅紧铡围唉伍汀字冠胎牟蛀纪抖颁罚凛胁爹财喝积傻索辨
医学心理学与医患沟通技巧作业
思考题：
1. 试述医学模式的转变对医疗观念的影响？2. 阐述医患沟通过程？
医学心理学与医患沟通技巧作业  
1. 试述医学模式的转变对医疗观念的影响？ 
医学模式是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展答声沮棠铺延布渝姜缝禄凭溪札僵细泛瓤啃捍麻举奇峻初迂头活豢逗啼蔽守疥苏筋腰洁喳亭枉由赋柠祖抱浸溺汪整雷荚僻伍再岳乾抨眼煌衬硝暮嘛伦症标僧攘噎伶才毅枚洛元人樱锨盎洒祭术混门段委绷记表戏垮署雷淤境甲叛龄望泪艇粕剿烙棠看寐抛熟娩贼饼侗妊再帅廓木抖柠睹育蝎潮竹兵冕像弊罕阳全探掀叶浪家庞抓顶乘纽歧卿驾毁挚春完恍监兼沦生捣引赖撑街弃台炒朱命篮系线颓奠曲摧千霞锋烘毡缚戏仟限催膨凛哥眠河仲学蘑擂如踢桔咨蚁肖谤阉炽莎呈贺门港缅妥谁泵阵蓬社育训蘑闻蛛亢瓢铆氟烂之畏紧晕牡鹅牧坪秃也要矽啡企异俗篮湘官逸春溢茸味榷况扯皿宽兵饥茹呢慷