1、面神经炎的护理及健面神经炎的护理及健康宣教康宣教神经内科一病区董志珍2021/3/29 星期一1面神经炎的定义面神经炎的定义现代医学医学认为，周围性面神经是指乳突内急性非化脓性面神经炎，使支配面部表情肌失去神经支配与控制，出现面肌驰缓不收的病理状态。面瘫可分为中枢性面瘫与周围性面瘫。2021/3/29 星期一2面神经炎的病区面神经炎的病区l感染l受凉l中耳炎2021/3/29 星期一3面神经炎的临床症状面神经炎的临床症状l任何年龄均可发病，但以2040岁青壮年为多见，春秋两季发病率较高。本病的特点是突然发病，多为单侧，长于几小时内达到高峰l主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉蹙眉，
2、眼裂闭合不全或闭合不能，病侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，吹口哨及鼓腮不能2021/3/29 星期一4面神经炎的临床症状面神经炎的临床症状l病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛l面神经传导检查对早期（5-7天）完全瘫患者的预后判断是一项有用的检查方法2021/3/29 星期一5左侧额纹消失嘴巴向右侧歪斜左侧鼻唇沟变浅图图1.1.睁眼状态下的面瘫睁眼状态下的面瘫（左侧面瘫）（左侧面瘫）左右我们的面部运动是两侧肌肉一起用力的，这就好像一个拔河比赛，左侧的没有力量，绳子就会被拉向右侧。2021/3/29 星期一6图图2.2.闭眼状态下的面瘫闭眼状态下的面瘫（左侧面瘫）（左侧面瘫）左右左侧额纹消失左侧鼻唇沟变
3、浅嘴巴向右侧歪斜左侧眼睛不能闭合2021/3/29 星期一7面神经炎的处理面神经炎的处理l首先及时保护面部不能再受寒，（包括避免吹风，用冷水洗面，开摩托带全盔，忌食辛辣刺激之品）；l及时就医，因为出现无菌性炎症或炎症侵害，神经周围出现水肿，水肿时间越长，对神经损伤越重2021/3/29 星期一8表情肌康复训练表情肌康复训练 l 抬眉训练 嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。l闭眼训练 训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合1020次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。2021/3/29
4、星期一9表情肌康复训练表情肌康复训练 l耸鼻训练 有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。l 示齿训练 嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。l努嘴训练 进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。l鼓腮训练 鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。2021/3/29 星期一10日常生活护理日常生活护理l 保持居室干燥清洁，床单整洁，环境优雅，能 给患者以一定的养病环境。l 保持心情舒畅，积极配合治疗。外出时可戴口罩围巾或使用其它有效改善自身形象的恰当修饰。l每晚温水热敷面部，可促进血运疏通经络。每晚睡前用热水泡脚并加足底按摩
5、 2021/3/29 星期一11日常生活护理日常生活护理l眼睑闭合不全者，平时外出或睡眠时应戴眼罩，睡前涂眼膏软（注意过敏），防止角膜炎或暴露性结膜炎。l戒除烟酒。l多吃水果蔬菜，进食清淡软食l急性期充分休息，避免去人多、空气污浊的场所，避免受风、受寒再加重病情。2021/3/29 星期一12健康教育l加强体育训练，增强体质：每天早睡早起，适当锻炼身体，合理规律的学习、工作和生活，避免过度疲劳，增强机体抵抗力；l学会自我保健：出院后仍应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒；l保持乐观的情绪：保持心情愉快、乐观向上，保持情绪的稳定，避免精神紧张。l清淡软食，保持口腔清洁，预防感染，继续康复训练2021/3/29 星期一13谢谢谢谢2021/3/29 星期一14
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