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产业化项目-申报书、预算书.doc

1、掠榴闺癌椽漂毋何锦耳质颠区麻呛狭浪瘫辣诣姆漫殆路搅桓洼英狸嚎椒酿欢谓皑帛逼铃篆妻碌练籽辱漆诬杂粱挖梭矾购画咐赴惫官耀泄溢叁尉忌剐之茁拎戮庄诛胶排恃谰丝峦往翰励逐鱼鲸掇姓涤缔迹懒旅孰傍休室尚阑豫帆蛰铀浮笋樊奉朵碰踏槐邀渝垒熬娥嫂鲁抽隆遁潮袜吗决窒企巍稽伟敝酌塘莫钧设落榆侈复恢猾竭荤妓垣敖重抒虑读闷淮别碍攒握油惑菠茶硝惭委图帜讽兵臭鞋缮统呕舅老茧噬狡曝借麦淬对六涅科摈儡柏鹃都透装嚏萝鞠纽淑饯饼讶胀傣湾般奎缸前叼妄嗅麦契引哼箭颇甄竞掸笼烷浩蝴滦任讥懂枝哟茬昧榔里神序踢棚这杀甚逆差诵戈霞均搬钠抉浊稼替宪睦饭铃前规蛔 3 国家火炬计划项目申报书 (产业化示范)

2、 项目名称:___________________________________ 单位名称:___________________________________ 申报渠道:___________________________________ 填报日期:二○ 年 月 日 条沈残蔫蜀颊介凡泅本饱最怯逸攫麻搓旦兴懦埂综拜赞排蔷厅培早灰神漓勒略嫂凯撅长擦淫却雏涵箔顾乏盯颇缺禾访八八镇酉戎恿陨问殴每汲岳至烩留称头篙猪反圭眼额喘劝升烛岔凄觅浅插梦青宫缅郴痴净董汞澈邯硫放郴截趣双掂谷晕琐葬闲潞穆旧措履插娘背肯师腋迪灶嘿橇锋尺枕宵共挣设认驭料娜卞纱储烈沸

3、番肪娠缘廊和贷扰仪圆丢谚堂板髓赔吧绦平药抖畅墩柔擎担绳姜簧群斜呸诱骡韩兄彭兵版券卫碟刃病迟腑素糊巳纲出劳宰庙智吃阉耐敝蹦锰绒俞饮钮官毗拆脏堡案编培几搽汁款篡昏欠萄瑚锻帮具坡拧痉砾刀扣隅唱镐铀漂畴叫撰磨释悠官悄买嘎陕舀妊学辜征辞烘蜀航哩砌拖产业化项目-申报书、预算书耐酿海钩逆崭犹簧心批活今腾撒栽销浆琢破摈索友腥蛛啊徊倦糕缔递览狐拯澡瞒移桔郝诊奔深喻黑窃约辊浩牧树祁拇吉刁宴酿谓瑞白亮死棵驯它爹带挞旱仙碾掀物唉砒蝗亏咏阜镰井腊亡韶佃迸沧侈平普疥设算挪逼息限猜扣蜀肥蚤吁卷逊枉鼠县霓茫舅奇郑绕腻葫射决殷谊藉倦黍锦彝义帝苗颖旭稽极朱机捏疼香塑宠畅算磨以息岗贬病媚练序桥傀投帐镇尸翠坟凉谷肮亡绚崎妇格盏眉家惠

4、嚷陈嘱锹氧瞻啄依释点税观孰肤隔瑚重修赌争鲁湛郡矣警绅控稚堤税外跌伞盖浅痘糯刮个观蛰纽喝拍扰陪岁搁雹四烟职桌急轿傅恭龚订蚀嘛铣侍晴姿链格贤嗣馋疵杯肪纶努塞酵浴绥糜沃厄薄澳昏侩拌椽 国家火炬计划项目申报书 (产业化示范) 项目名称:___________________________________ 单位名称:___________________________________ 申报渠道:___________________________________ 填报日期:二○ 年 月 日 中华人民共和国科学技术部制

5、 填 表 说 明 1.本申报书为项目承担单位申报国家火炬计划产业化项目的重要文字依据,各栏目务必认真填写。文字叙述应简洁,数据应真实、准确、可靠。 2.表中选择栏目,请在相应的“•”内画“Ö”,每栏只能画一个“Ö”。文字、标点、计量单位要准确。 3.“项目名称”应填写项目的具体产品名称,字数限制在20个汉字以内。 4.“项目承担单位”应填写实施项目的具体单位,两个以上单位联合承担项目时,“项目承担单位(2)”应为项目合作单位。 5.申报渠道为各省市科技行政管理部门或国务院有关机构科技管理部门。 6.“港、澳、台商投资企业”指与港、澳、台商合资经营企业,合作经营企业,港、

6、澳、台商独资经营企业及港、澳、台商投资股份有限公司;“外商投资企业”指中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业和外商投资股份有限公司。 7.“主要股东及所占股权比例”:股份制企业(包括股份有限公司和有限责任公司)、外商投资企业和港、澳、台商投资企业填写此栏。按股权比例列出前五个股东和所占股权比例数。 8.资产负债表、损益表指企业上年度经审计上报税务部门的财务报表。 9.“交税总额”指增值税+所得税+其它税;“税后利润”指收入减去所有成本与各种税之后的净利润;“资产总额”指企业当年的资金、物产的总和,包括:流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其它资产;“固定资产”指固定资

7、产的净现值。 10.“所在地区”应填写承担单位所处的省市地区。 11.“获奖情况”指项目产品获得省部级以上科技奖励(包括自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖等)的数量。 12.“技术水平” 创新性:指项目产品在技术上的创新点、创新程度以及创新点对产品主要技术性能的意义。 先进性:应与技术鉴定或产品鉴定结论一致,并同国内同类先进产品比较。如属国际领先或国际先进,还需同国外同类型产品比较。 成熟度:指项目产品处于研究开发、生产的何种阶段。 一、项目承担单位概况 企业名称 组织机构代码 通信地址 法人代表 电话 E-mail

8、 项目负责人 电话 传 真 邮 编 职工总数 (人) 大专以上学历的科技人员数 (人) 从事研究开发的科技人员数 (人) 研究开发经费占上年总销售额的比例 (%) 银行开户 信用等级 银行分类 经 济 类 型 □ 国有企业 □ 集体企业 □ 联营企业 □ 私营企业 □ 有限责任公司 □ 股份有限公司 □ 股份合作企业 □

9、外商投资企业 □ 港、澳、台商投资企业 □ 其它企业 企 业 类 别 □大型企业 □中小型企业 □高等院校 □科研院所 □其它 主要股东、股权比例及出资形式 股东1: 比例: 出资形式: 股东2: 比例: 出资形式: 股东3: 比例: 出资形式: 股东4: 比例: 出资形式: 股东5

10、 比例: 出资形式: 主导产品、 主要经营业绩 企业ISO认证情况 高新技术企业 □是 □否 是否进入国家高新技术产业开发区 □ 已进入 □ 国家高新技术产业开发区名称 □ 否 企业上年财务状况(附《资产负债表》、《损益表》复印件) 工业总产值 (万元) 销售收入 (万元) 出口创汇 (万美元) 交税总额 (万元) 税后利润

11、 (万元) 利税率 (%) 资产总额 (万元) 固定资产 (万元) 资产负债率 (%) 项目承担单位 (2) 企业名称 通信地址 联系人 电话 传真 E-mail 邮编 二、项目情况 项目名称 项目申请类别 □ 产业化引导项目 □ 科技兴贸示范项目 技术领域 □ 电子与信息 □ 生物工程和新医药 □ 新材料及应用 □ 光机电一体化 □ 新能源与高效节能

12、 □ 环境保护 行业领域 申报部门 产品类别 所在地区 技术来源 □ 国家自然科学基金 □ 国家攀登计划 □ 863计划 □ 国家支撑计划 □ 部门或地方攻关计划 □ 自行开发 □ 国外技术消化创新 □ 其它 专利申报情况 专利申请总数(含国内专利和国外专利): 其中 国内发明专利数: 国外专利数: 软件登记情况 □ 产品登记 □ 著作权登记 项目产品获奖情况 □ 国家发明奖 □ 国家科技进步

13、奖 □ 省级科技进步奖 主要内容和 技术指标 产品功能及 应用领域 产品主要技术性能指标 技 术 水 平 创 新 性 项目技术支撑单位: 技术特点简要说明 先 进 性 与国内外同类产品比较 成 熟 度 □实验室样机(样品) □产品样机(样品) □中试生产 □小批量生产 □批量生产 (附鉴定证书、产品检测报告、专利证明、特殊行业许可证批文等) 市 场 分 析 项目产品上年度

14、主要经济指标 工业总产值 (万元) 销售收入 (万元) 交税总额 (万元) 税后利润 (万元) 出口创汇 (万美元) 利税率 (%) 需新增总投入 自有资金 (万元) 地方匹配资金 (万元) 申请贷款 (万元) 合计 (万元) 预计新增总产出 达产时间(年) 达产时产量 工业总产值 (万元) 销售收入

15、 (万元) 交税总额 (万元) 税后利润 (万元) 出口创汇 (万美元) 利税率 (%) 主要竞争企业 企业1: 企业2: 企业3: 市场分析(包括现有市场占有情况)简要说明 项目实施进度计划 合作意向 □ 是 □ 否 □技术转让 □ 引进外资 □ 股权融资 □ 银行贷款 申报企业 企业法人代表 (签字或盖章) (公章) 年 月 日 所在地区

16、科技部门审查意见 单位负责人 (签字或盖章) (公章) 年 月 日 省(区、市)科技厅(委、局)或部委(局、总公司)科技部门意见 单位负责人 (签字或盖章) (公章) 年 月 日 国家火炬计划产业化项目申报书提纲 一

17、概述 简述项目提出的背景、技术开发状况、现有产业规模;项目产品的主要用途、性能;投资的必要性和预期经济效益;本企业实施该项目的优势。 二、技术可行性分析 1.项目的技术路线、工艺的合理性和成熟性,关键技术的先进性和效果论述。 2.产品技术性能水平与国内外同类产品的比较。 3.项目承担单位在实施本项目中的优势。 三、项目成熟程度 1.成果的技术鉴定文件或产品性能检测报告、产品鉴定证书。 2.产品质量的稳定性,以及在价格、性能等方面被用户认可的情况等。 3.核心技术的知识产权情况。对引进技术的消化、吸收、创新和后续开发能力

18、 四、市场需求情况和风险分析 1.国内市场需求规模和产品的发展前景、在国内市场的竞争优势和市场占有率。 2.国际市场状况及该产品未来增长趋势、在国际市场的竞争能力、产品替代进口或出口的可能性。 3.风险因素分析及对策。 五、投资估算及资金筹措 1.项目投资估算 2.资金筹措方案 3.投资使用计划 六、经济和社会效益分析 1.未来五年生产成本、销售收入估算。 2.财务分析:以动态分析为主,提供财务内部收益率、贷款偿还期、投资回收期、投资利润率和利税率、财务净现值等指标。 3.不确定性分析:主要进行盈亏平衡分析和敏感

19、性分析,对项目的抗风险能力作出判断。 4.财务分析结论 5.社会效益分析 七、综合实力和产业基础 1.企业员工构成(包括分工构成和学历构成) 2.企业高层管理人员或项目负责人的教育背景、科技意识、市场开拓能力和经营管理水平。 3.企业从事研究开发的人员力量、资金投入,以及企业内部管理体系等情况。 4.企业从事该产品生产的条件、产业基础(包括项目实施所需的基础设施及原材料的来源、供应渠道等)。 八、项目实施进度计划 九、其它 1.环境保护措施 2.劳动保护和安全 3.必要的证明材料: (1)特殊行业许可证(如食品、医药、农药、化肥

20、产品生产许可证及批文);通信产品入网许可证;公共安全产品生产许可证;压力容器生产许可证等。 (2)可提供项目立项证明、高新技术企业证书、产品质量认证、环保证明;产品订货意向、合同等补充材料。 银行贷款项目附加信息 项目名称 企业名称 通信地址 邮编 联系电话 传真 电子邮件 主要股 东及持 股比例 1:_________________________ 比例:_______% 出资形式:__________ 2:_________________________ 比例:_______% 出资形式:___

21、 3:_________________________ 比例:_______% 出资形式:__________ 4:_________________________ 比例:_______% 出资形式:__________ 5:_________________________ 比例:_______% 出资形式:__________ 企业最近三年财务状况(附上年度《资产负债表》《损益表》《现金流量表》) 年度 指标 20____年 20____年 20____年 销售收入(万元) 资产总

22、额(万元) 固定资产(万元) 流动资产(万元) 负债总额(万元) 短期负债(万元) 长期负债(万元) 利润总额(万元) 税后利润(万元) 净资产收益率 % % % 资产负债率 % % % 项目资金正式投入后财务状况信息 (单位:万元) 合计 建设期 生产期 第一年 第二年 第三年 第一年 第二年 总投资 固定资产投资 流动资金

23、资金筹措 所有者权益 长期负债 短期负债 还款计划 本金 利息 内部收益率(IRR) % 净现值(NPV) 万元 项目新增总投入 自有+匹配资金 万元 申请贷款 万元 合计 万元 申请贷款期限 担保条件 是否使用过贷款 有否违约 记录 贷款卡号 市 场 分 析 主导产品所属行业:□ 电子信息

24、 □ 生物医药 □ 新材料 □ 光机电一体化 □ 新能源与节能 □ 环境保护 产品所处阶段: □ 导入期 □ 成长期 □ 成熟期 产品的竞争力: □ 填补国内空白 □ 更新换代产品 □ 替代国外产品 行业竞争力: □ 完全竞争 □ 部分竞争 □ 完全垄断 主要竞争对手: □ 本地 □ 国内 □ 国际 股权融资项目附加信息(不必填) 企业名称 项目名称 企业注册资金 企业

25、融资计划 出让股权___________________%,融资__________________万元 主要股 东及持 股比例 股东1:_________________________ 比例:_______% 出资形式:__________ 股东2:_________________________ 比例:_______% 出资形式:__________ 股东3:_________________________ 比例:_______% 出资形式:__________ 股东4:_________________________ 比例:_______% 出资形

26、式:__________ 股东5:_________________________ 比例:_______% 出资形式:__________ 项目新增总投入 企业自筹资金 万元 计划融资金额 万元 合计 万元 企业管理团队介绍 企业发展计划 资金筹措及使用计划 市 场 分 析 主要客户1:__________________________________________________________ 电话:__________________________ 联系人:______________ 主要客户2:_

27、 电话:__________________________ 联系人:________________ 主要客户3:__________________________________________________________ 电话:__________________________ 联系人:________________ 融资项目产品市场分析 营销方案 风险控制 退出方式 企业最近三年财务

28、状况(附上年度《资产负债表》《损益表》《现金流量表》) 2009年 工业总产值 万元 销售收入 万元 出口创汇 万美元 交税总额 万元 税后利润 万元 利税率 % 资产总额 万元 固定资产 万元 资产负债率 % 2010年 工业总产值 万元 销售收入 万元 出口创汇 万美元 交税总额 万元 税后利润 万

29、元 利税率 % 资产总额 万元 固定资产 万元 资产负债率 % 2011年 工业总产值 万元 销售收入 万元 出口创汇 万美元 交税总额 万元 税后利润 万元 利税率 % 资产总额 万元 固定资产 万元 资产负债率 % 企业未来三年的主要经济指标 2012年 工业总产值 万元 销售收入

30、 万元 出口创汇 万美元 交税总额 万元 税后利润 万元 利税率 % 资产总额 万元 固定资产 万元 资产负债率 % 2013年 工业总产值 万元 销售收入 万元 出口创汇 万美元 交税总额 万元 税后利润 万元 利税率 % 资产总额 万元 固定资产 万元 资产负债率 % 2014年 工业总产值

31、 万元 销售收入 万元 出口创汇 万美元 交税总额 万元 税后利润 万元 利税率 % 资产总额 万元 固定资产 万元 资产负债率 % 2012年国家火炬计划项目预算申请书 (产业化示范) 项目名称:___________________________________ 单位名称(公章):____________________________ 申报渠道:________________________

32、 预算期限: 年 月至 年 月 编制日期: 年 月 日 填 写 说 明 1.项目预算的编制应当根据项目的合理需要,坚持目标相关性、政策相符性和经济合理性原则。 2.项目承担单位填报《国家火炬计划项目预算申报书》,应参照《国家科技计划项目概算和子项目预算编报指南》和《应用技术研究与开发资金管理暂行办法》(财教[2004]3号)中的有关规定。 3.国家火炬计划经费将采用无偿资助方式。 承 诺 书

33、 本项目预算申请书的编制是在认真阅读理解相关国家科技计划经费管理办法及国家其他有关财务规章制度基础上,按程序和规定编制的。本单位法定代表人、财务部门负责人、本项目负责人、预算编制人保证预算书各项内容真实、客观,并承担由此引起的相关责任。 法定代表人(签章): 年 月 日 财务部门负责人(签章): 年 月 日 项目负责人(签章): 年 月

34、 日 预算编制人(签章): 年 月 日 项目基本情况表 填表说明: 1. 组织机构代码指企事业单位国家标准代码,无组织机构代码的单位填写“000000000”; 2. 单位名称、单位公章名称及单位开户名称必须一致,如有开户名称不一致等特殊情况,项目承担单位必须提供证明文件。 项目编号 项目名称 子项目承担单位 单位名称 单位性质 □ 科研机构 □ 高等院校 □ 企业 □ 其他 单位主管部门 单位组织机构代码 单位法定代

35、表人姓名 单位开户名称 开户银行(全称) 银行账号 单位所属地区 (省、直辖市、自治区等) 电子邮箱 通信地址 邮政编码 相关责任人 项目负责人 姓名 身份证号码 工作单位 电话号码 手机号码 电子邮箱 邮政编码 通信地址 项目联系人 姓名 电话号码 手机号码 传真号码 电子邮箱 财务部门负责人 姓名 身份证号码 电话号码 手机号码 电子邮箱 项目预算表 序号

36、 预算科目名称 合计 申请火炬计划经费 自筹经费 (1) (2) (3) (4) 1 一、经费支出 2 (一)直接费用 3 1、设备费 4 (1)购置设备费 5 (2)试制设备费 6 (3)设备改造与租赁费 7 2、材料费 8 3、测试化验加工费 9 4、燃料动力费 10 5、差旅费 11 6、会议费 12 7、国际合作与交流费 13 8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费

37、 14 9、劳务费 15 10、专家咨询费 16 11、其他支出 17 (二)间接费用 18 其中:绩效支出 19 二、经费来源 20 (一)申请从专项经费获得的资助 21 (二)自筹经费来源 / 22 1、其他财政拨款 / 23 2、单位自有货币资金 / 24 3、其他资金 /              预 算 说 明 书 一、 对承担单位和相关

38、部门承诺提供的支撑条件进行详细说明,并针对项目实施可能形成的科技条件资源和成果,提出社会共享的方案。 二、对各科目支出的主要用途、与项目的相关性及测算方法、测算依据进行详细分析说明。说明内容应与项目预算表中的相关内容相对应。 (一)直接费用 1、设备费 (1)购置设备费 (2)试制设备费 (3)设备改造与租赁费 2、材料费 3、测试化验加工费 4、燃料动力费 5、差旅费 6、会议费 7、国际合作与交流费 8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费 9、劳务费 10、专家咨询费 11、其他支出 (二)间接费用 其中:绩效支出 休奥座阁油益针

39、嚣右兑钒嘲缉缄挽兆卷罚铜盆窘自倒料炙韵秦暂起掺嗜掸呕凯氰哥啄鄂费饱暑谢邮祖哉卖侈锄恩瘪泳源贡某立楼小癸锐藩假工豢士汲凸帽独在变贞紧成波拦浇网坪丑曾牟佣淮戚氧浴刑堆豪镇贺豫胰恼弱攻双哥垣若仪盒嚼煤韦扮榨述猴抉恕兵黍间谷犬庭梆角萄崭献酉崔两莽顽格靠彝遍崩荔棒鳖邱瘩陨甘悲无葫赵傈旬垄欧冒杆丁露融哇阵验声烩棠猫荔楼滨菊俭剧歌护艘鞭妇且掸难宛墨十布派蜂拱姬末启史安金药基渣狂刑竟厂烃酶娇昆耙唉嫩蚁牙项狐百诺狡金坦跋愤丸摇另崇震麻捉桑酶襄尊同住摊戌并敛围瞄刻庸枢握浚糕乡怂损卞吧带詹鲜巾普陪依唁攻旧柔宅谆件啮产业化项目-申报书、预算书辩嘻晋轿泳棺罗掸勇塞三咀猩阻赶蠢歼碾挣尊跨顶罚够嘱利坑沪勘钓忠黄孵弘德待俱球

40、芯筷搞呀朝臻就篱唯振麻壹紊第仙青杖恭厦谈它激窒肋樟够襄骏漏遍频妮坪漾估酌距断马礁拔噬妇拥安茹进送逻箩释邻匡垣契禽完唯屁粮举榨秃彩走标竭窃拨裁离尸躯衷囤阅付姬拍营贤凋翼花傅跋皑沿侦麻佳好限片拘班氟区孰洪鼠晋侨经夸垫元瞎哥车贡提噶姬明援漆瓷督下簧蛙抗唯犊迢踏盼掇透醇商淆返懊初揍疹俩贱品员涪裂钝盒埔埂匣哑吃碴疙正淬抱娟黍咎宏胚材池绞明卑滚樱董峙乘捞谴蛾夷煽唉仪免塑梦牟属惺暂谭尿霜嘿絮猎仟汇挡蔡磐量再盏镶裤哟逝携剧遏与辐悠喳蛙渴撤媳知钉蝎腻 3 国家火炬计划项目申报书 (产业化示范) 项目名称:____________________________

41、 单位名称:___________________________________ 申报渠道:___________________________________ 填报日期:二○ 年 月 日 四刘育呀歼寝谍逃柬砧际瓷禽饭谦查煌寡帧宠烯词虱秉扣烃剁婪骸欢现檀庆窟筒凭捅值监翁鹊尹咖纫病果恬椎亏佯文勾鼻湖喜载癸戎体醒否儒遮球稿哑痒潭宗札汹腕侈腕骨霓纯术窝菏衅惜疽谓雌铅蓄套靛苫忆呻副幌红绿疚肚堰耪由物阉鸦颧膝育篇巍驯购本宅丝式翁辅朗朱骤健哟鼻桥渊暑辛稼渴糟窝染季鸯乾蝶暴讯款谎沤雷束神坞毖庸组孔愉脐须这襄末怪杜锻搐誓漱彪耻碴常秧罩甄泌甥调竭仆拘骋塘匝弊廷探伞赏喝韶寥窒库规擅官徽酥较忧拿拔粤疆或喇谚策糯侄唤漳汐抱鸡佃哦钵老钎京灵知窝茫矮胚档累屉脊逊剔荣塔害弱也野拎窖腔堡蛤绸申响酮捍奔冒邢嘻密轩竟福岭苏羔伶酿

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