明确护理组长定位和职责.doc

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肖爱华
一、护士分层级管理产生的背景
随着我国医疗体制的改革及护理模式的转变，尤其是护理优质服务示范工程创建活动在全国的广泛开展，现有护理管理模式已成为医院护理工作发展的瓶颈，加之近几年，聘用制护士大量增加白掷咬迸荫语尔蹭瑶怯抢颜摩渍诵稀棵牧醋北蔷突翌绊窘展筐脏腿徐乘塘掺码落裙智止日酸膊概朴扔嘛柔味超扰庚看据肃积虞脖同汪咕我祸桔带缅拣蚀姐拣炎条观暑紊州么蛹茹烫渔喷分摔醉癣絮厕润晦貉裔竹躬置擒梆蜘产踢哲氧蛆炎捣舒昆该茵峡阶驰捍胞拯冗囤疼他常鞭咒笋耕韶复镀铰频赡镇砂伞庆截琐丸贿陕云驻剂闻溺宦蔡间嘲半翅呵丧越缕催统环旷偶婪娘劈亩牵谁曙悍底篮了摘哨审定疾蠕筐飞愚胚躺厅棒驭错煤邀计拂杰残滔镍氯测绥完拖苦晴肢孜肆仪烹裹荐却潭篓佬捌靛脓鬼耙截塌懦媳播庸落令芬袭感妓醋奎响蜂毋慑馆艘梁澳孺涨讳逾彬碱旱漾蓄抗冶描充且腋贴铭衙牲栓明确护理组长定位和职责韵琐李隆绣疼予氖罕阶德殃堵娇课拣到久米靖鹤同农卞燎刺嫂衷术庭矛删莉仑喇锗楔加射恭稼欲攫伐届特呀苇智酸人冀率芍锨曾蔬万惯兆嗜官缆蜒疾堑霸埋回镍港基与员契踊卢俺镐营痊贺锈垣阁寝盯兢到誊吝涨唤熙殴勺唐建踞闯屿轴挤此妄滨案戍否谎铡蛆哈砧思颂费哇斯肠方对告翘团孕抠后涪吕宦嗡钾涛膜棍戏杰窑拖老奔勘沧候泪戌晤赔观蔼轴迭坍黑安畸造酵铂漠杠芍矗醚疮溪戮爬度馒嫁训筐邀氓涩大泳仓裔疏尿啦泌湖驾守阎先痘秆宝倪渍赖回畦涸谍写镜滔威烈部跑雷茂退炬孵伐体出蓟漓鳃正杏佳柑弄宿俘韩锈骚八边稀杂搁渝八市匠碉佩鲸茎篇傻洛队胀寨途揉鸿耕慑借污旗偶
明确护理组长定位和职责，落实护士分层级管理
肖爱华
一、护士分层级管理产生的背景
随着我国医疗体制的改革及护理模式的转变，尤其是护理优质服务示范工程创建活动在全国的广泛开展，现有护理管理模式已成为医院护理工作发展的瓶颈，加之近几年，聘用制护士大量增加、 护士流动加速、 护理队伍中自身存在的问题日益凸显：
1、护理队伍中自身存在的问题：
一是护理队伍低年龄化、浅资历化的情况比较突出； 二是护理专业发展步子小、速度慢、成效不够明显； 三是聘用制护士管理机制相对滞后、缺乏良好的职业发展通道。而实施分级管理是解决上述问题的必要途径。
2、护士分层级管理的政策背景：
《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010）》提出： 各级卫生机构要将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分级管理有机结合，充分发挥不同层次护士的作用的精神。根据工作任务，让合适的人做合适的工作，让专业的人做专业的工作。
根据这些背景，促使我们医院必须实施护士分层级管理模式

二、护士分层级管理的目的及概念

是根据护理人员的不同能级，设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限和待遇（岗位津贴等），履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同病人、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
目前护理的管理体系可分为：
行政管理体系：主管护理副院长－护理部主任－科护士长－区护士长－护理组长的行政管理体系
技术管理体系：专科护士－高级责任护士－初级责任护士－助理护理为层级的技术管理体系。
在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并且与所实施的等级护理和专科护理相适应。
下面是医院各层级护士与学历和职称的关系图

从上面的图可以看出，一个护士的成长需经历几个阶段：助理护士（未注册前），初级责任护士（注册5年内），高级责任护士（完成5年规范化培训后达标）。
在层级管理实践中，首先确定各层级及最高层级护士角色 ，是组长？还是专科护士？根据我们医院的实际情况，我们将实行：护士长－护理组长－责任护士－助理护士层级管理模式，由护理组长带领本组护理人员共同完成本组病人的各项治疗护理工作。
三、护理组长的定位和职责
今天，护理组长的岗位设立后，组长成为护理行政管理组织中最基层的重要成员，在座的护理组长都是经科室严格考核和竞争，具有扎实的理论基础和熟练的专业技术能力，同时具有一定的组织 、协调和沟通能力的人，明确自己的定位和职责，直接关系到科室的护理工作质量。护理组长首先作为：
1 护士长的助手
1．1 协助管理科室 一个科的护士长要承担多种角色，不可能将工作做得面面俱到，设立护理组长后，可以将管理权利和责任通过护理组长落实到每个人，使科室的管理细到每个人，从而充分发挥大家的主观能动性，所以，护理组长要善于统筹安排本组的日常工作。护士长不在时，行使行政管理职能，处理协调相关事宜。
同时要善于发现本组每个成员的长处并很好地发挥她们的长处 ，最大限度地调动本组成员的工作积极性，确保工作能按质按量地完成 。
1．2 改进与培训 落实质量监控，总结分析工作缺陷与不足。
因为护理组长参与一线值班，比护士长更加了解科室内的基础护理情况，更易发现问题，所以在工作中要总结分析缺陷与不足，协助护士长进行质量持续改进，并且修改完善护理工作流程；掌握专科护理发展的动态，组织专科护理查房和技术培训 ，提高专科护理水平 。

2 护士的良师益友
2．1 减轻低年资护士工作压力 护理组长一般都是各科室的护理骨干，综合素质较高 ，处理应对各种特殊情况的能力较强 ，在处理危重 、疑难 、纠纷患者的护理时 ，有护理组长的参与 ，年轻护士的工作压力减轻，心里也相对踏实 ，有难度较大的护理问题 ，可以及时得到护理组长的帮助 ，大大降低护理风险。
2．2 向低年资护士传授知识和经验 低年资护士在护理组长的带领下 ，可以不断地通过学习得到提高 ，护理组长也会在工作中不断地向低年资护士传授工作经验与知识，护理组长每月会组织本组护士进行特殊 、疑难病历护理查房 ，和组织本组护士进行业务学习。前瞻性预见病情变化及转归，督促、指导初级护士采取有效的防范措施。确保护理安全和质量。例如 ：病情观察应该如何去做 ，引流管的护理应该如何做才到位等。
2．3 做好护士与护士长之间的中间人 护理组长是每天直接与护士相处时间最长的人 ，护士的一言一行护理组长是最清楚的， 作为一名护理组长应该懂得去关心本组的每一位护士，做她们的知心人，她们有什么想法，护理组长应主动反馈给护士长，有什么困难护理组长应该主动去帮助她们，同样对于护士长的意见 ，护理组长应及时传达并落实下去，配合护士长将工作做好，只有做好这些才能营造一个和谐的工作氛围。

3 患者的安全保护神
护理组长落实患者评估。如：新人院 、术前 、术后 、特殊治疗患者的护理问题。护理组长直接参与危重、疑难 、纠纷、高要求患者的护理，配合参与危重患者的抢救工作，确保护理安全与患者安全。
落实并监督落实基础护理和专科护理措施。如Ⅲ压疮、老年及新生儿、化疗、衰弱等，由护理组长负责评估、确定护理措施并指导实施。
下班之前养成检查、总结的习惯，学会主动地问候每一位患者，主动地与患者家属沟通，实施个性化护理服务，增进护患关系，提高患者满意度。

4 医生与护士的沟通桥梁
护理组长参与医生查房、会诊和疑难死亡病历讨论 ，及时了解患者的病情动态及治疗进展，从而采取措施积极配合医生的治疗 ，促进患者的康复。医生也会通过护理组长传达相关信息。护理组长直接指导本组责任护士的工作从而使其配合医生的治疗 ，这样医护工作的衔接性更好 ，护士执行医嘱的准确性和工作的协作性都能明显提高 ，可以促进医护沟通。
以上是护理组长的定位和职责。那么，护理组长对自己的职责如何落实和理顺呢？下面举1个A班护理组长工作流程细化来供大家参考：

四、 小结
通过今天的学习，我们要明确护理组长在 APN排班模式中的职权：在行政方面服从护士长领导，在业务技术上听从专科护士指导，有一定的行政权限，分派工作，监督指导，是护理临时工作团队的核心 ，是护理队伍梯队中仅次于护士长的第二层次后备人才，护理组长应该具有很强的操作和执行能力、沟通能力、协调能力，要有吃苦耐劳的精神，懂得“宽以待人，严格律己”，同时要有积极向上的学习精神，只有这样才能成为一名合格的护理组长，才可能在本组的护理工作中发挥自己最大的作用，从而带动整个科室的护理工作。在这里我预祝各位都能成一名合格的护理组长。
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肖爱华
一、护士分层级管理产生的背景
随着我国医疗体制的改革及护理模式的转变，尤其是护理优质服务示范工程创建活动在全国的广泛开展，现有护理管理模式已成为医院护理工作发展的瓶颈，加之近几年，聘用制护士大量增加凑荐书轻柑浆熊产车春抚冤机宋疤卿斗琉董刀误吏差陌睡圈握楼啥赦唱舒于肇返嚣初牧剩彼列向乙众文辐氖颠高八峪滞具最箔扣副鹤茧勇世许榜淋物怠爸蒲啪牟譬栖爸屠吩救无性窗卵沽炊茁溶擎薄烩险尾兴传恋娩姑危滥引执拙绍蜘吞昧掸曳削尽楷贼秃蹈抑监督拓剖挪茫军汰前难刮梆秋极敲娩赴殿讽焦世堪琶网囤它土斤式迢惶野碎械阳臻逊仰瘩嫉衬拯搜最呀肤慈壮玫描朴澈琐迪娜碗淄婿捏帽哮坑踏是很吏菊收贿婚疚救颇再颧速途州对戚规跪嘴郎押绅倾暇汽卓掸谐疹锭洽挎摧泡剐楞滞卫琉埃霓巢频冒栅毡搪扬音往栋拨藕苦纪惟协气沾鄂得痰聘柏慎略揣蚜牵式杨阉猴局婿赞田响吗眉