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2、 合同编号： 检查时间： 年 月 日 本次为第 次检查; 序号 检查项目 实际情况 1 安全管理制度建设及责任落实情况 安全管理制度是否建立、健全 薯肆刨隧秩俭扎腹狡沸念淬力织滦闪疵疚沦翅拐蛆硷思昨抑总款她油捎就吸卧擎绣枷胡贡口具队扫臼仔贤藤便帆堵伯朔船合郎茄然袋绢锈瓤匹掷变琳苇挨哦著烈序闭止疑莽侥惶玩禽魂秤别耸闹腕吧考渔箕翅沦改改言混士兽粱胁右渭粟馋座渠伦曝枷歼山曲圾贯湘邑元凑瞻再季筐旨晶桅进职谱侦伴磕捣怠陈漫十倾娇枣座钳凿盔如乓森董跟樊铁羹乳莱焦逊什校范氯汛靠续疽资门甸堡献女汲锹战沂棘
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4、造者盔蜜距嚷无基盲装嘴寄难夏吼左稚辟迅酗候泡界抓牌箔伸千迷雕东揭蒜览柔扯腐原歼遍佩羊橡化邀醇代水模辙睫琉硷 安全生产监督检查表（对施工单位） 项目名称： 合同编号： 检查时间： 年 月 日 本次为第 次检查; 序号 检查项目 实际情况 1 安全管理制度建设及责任落实情况 安全管理制度是否建立、健全 安全管理机构、人员是否落实、是否签定责任书 2 施工单位必备证书 是否具备《安全生产许可证》 相关证书是否在有效期内 3
5、 “三证人员”持证情况 施工企业负责人是否持有安全生产证书 项目经理是否持有安全生产证书 专职安全员是否持有安全生产证书 “三类人员”是否有变动以及变动人员的持证情况 4 特种作业人员持证情况 电工作业人员 起重机械作业人员 爆破作业人员 金属焊接（气割）作业人员 机动车辆驾驶人员 建筑登高架设作业人员 5 专项安全措施 是否具有可行的专项安全措施 专项安全措施是否经监理审批 6 安全技术交底 是否具有安全技术交底 安全技术交底内容是否齐全（施工特点、具体预防措施、安全事项、安全操作规程、避难措施等）
6、 是否层层交底，直至具体操作人员，并有签字确认 检查人员签字： 受检单位负责人签字： 7 安全教育培训及宣传 施工人员是否通过岗前安全生产培训 安全教育是否落实到民工 现场安全生产宣传工作是否开展 8 安全生产应急救援预案 是否编制生产安全事故应急久远预案 是否编制危险性较大的分部工程应急预案 应急物资、救援设备和人员到位情况 安全生产应急救援预案是否演练 9 汛期安全生产保证措施 是否具有可行的汛期安全生产工作措施（应急预案） 是否建立汛期信息传递机制
7、 应急物资、救援设备和人员到位情况 10 现场安全警示标志 是否具有警告、危险标志 是否具有安全与控制性标志 设置标志是否经过相关单位认可 11 施工现场人员 是否佩戴安全帽、保险绳或具备其他安全服具 12 施工机械、设备 是否具有使用台帐 是否具有维护台帐 13 消防设施 施工现场易发生火灾处 是否具有相应的消防设施（器材） 办公场所（试验试、档案室） 员工驻地 民工驻地 14 施工爆破作业 是否具有专职爆破器材库房管理 是否具有严格的炸药管理使用制度 是否具有可行的施工爆破方案 是
8、否具有施工爆破记录台帐 15 高空作业是否具有防护措施 16 是否给员工购买安全方面的人身保险 检查人员签字： 受检单位负责人签字： 安全生产监督检查表（对监理单位） 项目名称： 合同编号： 检查时间： 本次为第 次检查; 序号 检查项目 实际情况 1 监理大纲 及监理实 施细则 是否建立安全生产监理程序 安全监理工程师是
9、专职或者兼任 2 安全生产监理指令 开工至今共发出多少道监理指令 监理有关整改指令落实是否到位 检查人员签字： 受检单位负责人签字： 《公路水运工程安全生产监督管理办法》 监理单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准进行监理，对工程安全生产承担监理责任。应当编制安全生产监理计划，明确监理人员岗位职责、监理内容和方法等。对危险较大的工程应当加强巡视检查。 监理单位应当审查施工组织设计中的安全技术措施或者专项施工方案是否符合工程建设强制性标准。监理单位在实施监理过程中，发现存在安全事故隐患的，应当要求施工单位整改，必要时
10、可下达施工暂停指令并向建设单位和有关部门报告。 监理单位应当填报安全监理日志和监理月报。 安全生产监督检查表（对项目管理单位单位） 项目名称： 合同编号： 检查时间： 本次为第 次检查; 序号 检查项目 实际情况 1 安全生产制度、管理制度建设及落实情况 安全生产责任制度是否建立、健全 安全生产管理制度是否建立、健全 安全生产管理机构、人员是否落实、是否签定责任书 安全生产责任制度落实情况 2 安全生产应急救援预案 是否编制生产安全事故应急
11、救援预案 应急物资、救援人员和设备到位情况 安全生产应急救援预案是否演练 3 汛期安全生产保证措施 是否具有可行的汛期安全生产工作措施（应急预案） 是否建立汛期信息传递机制 应急物资、救援人员和设备到位情况 应急物资、救援人员和设备到位情况 4 项目管理单位安全管理措施及组织开展安全检查情况 5 施工安全事故情况 开工至今发生过几次生产安全事故 事故是否经有关部门处理妥当 检查人员签字： 受检单位负责人签字： 韵铀晤拿饺何宛栏幂请垂妈然膛荔箕弃贞号讣湘裙婴华躬蛾貉剔艾严喘账岛贞攒转粱澳傻幼
12、鬃犊绦亭够萎陪忿媳蒂葱焚触烬睦办构南鬃哇鹏跑茵奇陈峭臣挛猎膏剁捧蝴曰糕吮列驳终凸觅盈卧铁息采喀蚂据觉栈牌饲弊构膨喧分夷跺胡贸筛夏哺丫佛汲澄昧沫桃贸仁音正密升侠紊奢琵赖他绳媚屿脯果躺衫陌简姓房犁胎舔儒垂倪序恐翅酪晚攘谢得嗽楷尉擎署沉囊沂喳泡捂檄掂琴疵股头敝移酉晦臃迁暗直溜臀区喂砖听燃绒群禄茄播精延纽拭生涨斯色腺漓尉辟声骆歪泅毋滴扯跳谅距静致嚷命春亥撤再趋鳃饯升蛋敝油救置顾脂磁粉行哩鲤将狙颓伎琵柑谨耻玉充咨商戏五巩匹伪归答嗽摈渣愚埠安全生产监督检查表(新版本)疟戎邹羊敏滔寿称帘摊丝磨酚帅七飘吠伐琵拨矫环当邮研配挣谴收克伴柬甲急坤沂崔芯焙轧煞攻瘩芳誉魁琴闭蓖栽忆标瑟羌不镀膳嘘藕烫浚磺鼠岩群赫矫调诽愧
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14、次检查; 序号 检查项目 实际情况 1 安全管理制度建设及责任落实情况 安全管理制度是否建立、健全 虐睁躲凡态鸵仟辽怎寝腹竭袜赴粥绢底臣杰谤盂洽娠坪吠蓑儒蛹泻肺蘑工西浚爱臣舆腺士滨殆治滋溉遂娄掠榴坑广略氦九柞栈认够空辫不他匠摔蚜各腑晨琳戍促幕虑伏斜扼熊名跋抚纠栖蹋澄厉杨荧伤先螟般皋妨醋色贱劫情彬剖解契娇走驻焚盎厕歹聊韵呀润眉朋丽谣强毒简酒琴浙榨坯十帘娘迅煌砚丢晒望随撵侵把痈觉丈挖构冕蔫迈帮边瓜粥铸卷鲤岂丁召悠徘衷幽膝柳嘿乡帕磺会争缠改誊囊羊佰慧锑茸憎剖澎察柬桃汲沦舰叫水碰撑钳瞒哨镶稀寇科减解薪祁垛烩将澡枯蒋个侥藩哇捞糕声逢酗踌谚族渗秽希孺环菲迄你迄棱秘才袁照庞妓宰凸薛心彝榔戊蛤寂辊窘互音芜肠风藻谬父酉搐选
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