人体解剖学--感官-视器.ppt

章感觉器官2021/5/271概 述感受器感受器 感觉神经末稍的特殊结构，能接受内、感觉神经末稍的特殊结构，能接受内、外环境各种特定的刺激，并将其外环境各种特定的刺激，并将其转换为神转换为神经冲动。经冲动。2021/5/272感觉器官：感受器感觉器官：感受器+辅助装置，主要包括辅助装置，主要包括视器、前庭蜗器、嗅器、味器。视器、前庭蜗器、嗅器、味器。2021/5/273感觉器感觉器感觉器感觉器视视 器器Visual organ2021/5/274 视器概述位置：位置：眼眶内眼眶内构成：构成：眼球眼球+附器附器功能：功能：视觉视觉2021/5/27595%information Lovely languageEye is the window of the soul!2021/5/276一、一、眼球壁眼球壁内膜内膜角膜角膜巩膜巩膜 虹膜虹膜睫状体睫状体脉络膜脉络膜虹膜部虹膜部睫状体部睫状体部脉络膜部脉络膜部外膜外膜中膜中膜第一节第一节 眼球眼球角膜角膜巩膜巩膜睫状体睫状体虹膜虹膜脉络膜脉络膜视网膜视网膜2021/5/277一、眼球壁一、眼球壁1、外膜（纤维膜）、外膜（纤维膜）l 角膜：占前角膜：占前 1/6，无血管，无血管 富感觉神经末梢富感觉神经末梢l 巩膜：占后巩膜：占后5/6，乳白色，乳白色，不透明，有巩膜静脉窦不透明，有巩膜静脉窦角膜角膜巩膜巩膜巩膜巩膜巩膜静脉窦巩膜静脉窦角角膜膜2021/5/278圆盘状圆盘状颜色颜色瞳孔瞳孔对光反射对光反射2、中膜（血管膜、中膜（血管膜）l 虹膜：虹膜：2021/5/279瞳孔对光反射2021/5/2710l 脉络膜：脉络膜：富含血管和色素富含血管和色素 营养视网膜，吸收眼内分散光线营养视网膜，吸收眼内分散光线2021/5/2711脉络膜部脉络膜部 视部视部 视神经盘、黄斑、中央凹视神经盘、黄斑、中央凹 盲部盲部虹膜部虹膜部睫状体部睫状体部3、内膜（视网膜）、内膜（视网膜）眼眼底底镜镜所所见见视神经盘视神经盘黄斑黄斑2021/5/2712视网膜的结构视觉冲动的产生与传递节细胞节细胞视视细细胞胞双极细胞双极细胞2021/5/2713二、眼球内容物二、眼球内容物2、晶状体、晶状体 瞳孔瞳孔眼前房眼前房前房角前房角3、玻璃体、玻璃体睫状体生成房水睫状体生成房水眼后房眼后房巩膜静脉窦巩膜静脉窦眼静脉眼静脉1、房水及房水循环房水及房水循环玻璃体玻璃体晶状体晶状体屈光屈光营养角膜、晶状体营养角膜、晶状体维持眼压维持眼压功功能能睫状体睫状体巩膜静脉窦巩膜静脉窦2021/5/27142021/5/2715晶状体的调节视远物视远物视近物视近物2021/5/2716正视正视近视近视远视远视2021/5/2717人工晶体植入2021/5/2718三、眼附器三、眼附器1、眼、眼睑睑2、结膜结膜3、泪器、泪器4、眼球外肌、眼球外肌5、眶脂体和眶筋膜、眶脂体和眶筋膜2021/5/2719眼睑眼睑1、眼睑眼睑2、结膜结膜结膜结膜眼睑眼睑2021/5/2720 泪腺分泌泪液泪腺分泌泪液 3、泪器、泪器 结膜囊结膜囊上、下泪小管上、下泪小管 鼻泪管鼻泪管 下鼻道下鼻道泪囊泪囊上、下泪点上、下泪点泪泪腺腺泪小管泪小管泪囊泪囊鼻鼻泪泪管管泪点泪点2021/5/27214、眼外肌、眼外肌四条直肌，两条斜肌，一条提上睑肌四条直肌，两条斜肌，一条提上睑肌内直肌上直肌下直肌外直肌下斜肌上斜肌2021/5/2722斜视斜视由一条或多条由一条或多条眼肌麻痹所致眼肌麻痹所致2021/5/27235 5、眶脂体和眶筋膜、眶脂体和眶筋膜2021/5/27241.视器的组成视器的组成2.眼球壁主要结构眼球壁主要结构(三层八部三层八部)和特点和特点3.眼球内容物的组成和房水循环眼球内容物的组成和房水循环4.眼球外肌的名称、部位、功能眼球外肌的名称、部位、功能5.泪器的组成，泪液的分泌和流向泪器的组成，泪液的分泌和流向小小 结结2021/5/2725二、视网膜的感光换能系统2021/5/2726眼球壁的结构眼球壁的结构2021/5/2727视网膜显微结构色素上皮层：色素上皮层：色素上皮层：色素上皮层：由单层细胞组成，内含色素颗粒，细胞的突起能伸入到视觉细胞的周围。由单层细胞组成，内含色素颗粒，细胞的突起能伸入到视觉细胞的周围。由单层细胞组成，内含色素颗粒，细胞的突起能伸入到视觉细胞的周围。由单层细胞组成，内含色素颗粒，细胞的突起能伸入到视觉细胞的周围。感光细胞：有感觉物质，光刺激时，引起化学变化和电位变化，产生神经冲动。感光细胞：有感觉物质，光刺激时，引起化学变化和电位变化，产生神经冲动。感光细胞：有感觉物质，光刺激时，引起化学变化和电位变化，产生神经冲动。感光细胞：有感觉物质，光刺激时，引起化学变化和电位变化，产生神经冲动。视锥细胞：视锥细胞：视锥细胞：视锥细胞：外节呈锥状得名，感强光，具有色觉感，感光物质是视紫兰质，人的视网外节呈锥状得名，感强光，具有色觉感，感光物质是视紫兰质，人的视网外节呈锥状得名，感强光，具有色觉感，感光物质是视紫兰质，人的视网外节呈锥状得名，感强光，具有色觉感，感光物质是视紫兰质，人的视网膜有三种不同的视锥细胞，分别吸收（红、蓝、绿）三种不同颜色的不同长度的光波。膜有三种不同的视锥细胞，分别吸收（红、蓝、绿）三种不同颜色的不同长度的光波。膜有三种不同的视锥细胞，分别吸收（红、蓝、绿）三种不同颜色的不同长度的光波。膜有三种不同的视锥细胞，分别吸收（红、蓝、绿）三种不同颜色的不同长度的光波。视杆细胞：视杆细胞：视杆细胞：视杆细胞：外节呈杆状而得名。感弱光，无色觉，感光物质是视紫红质。外节呈杆状而得名。感弱光，无色觉，感光物质是视紫红质。外节呈杆状而得名。感弱光，无色觉，感光物质是视紫红质。外节呈杆状而得名。感弱光，无色觉，感光物质是视紫红质。2021/5/2728相同点：相同点：相同点：相同点：a a、结构上都有、结构上都有、结构上都有、结构上都有4 4部组成。部组成。部组成。部组成。b b、外节有膜盘。、外节有膜盘。、外节有膜盘。、外节有膜盘。c c、感觉物质镶嵌在膜盘上。、感觉物质镶嵌在膜盘上。、感觉物质镶嵌在膜盘上。、感觉物质镶嵌在膜盘上。不同点：不同点：不同点：不同点：a a、外节的形状不同。、外节的形状不同。、外节的形状不同。、外节的形状不同。b b、数量上不同（视锥、数量上不同（视锥、数量上不同（视锥、数量上不同（视锥600600800800万个，视杆万个，视杆万个，视杆万个，视杆1100011000 1200012000万个）。万个）。万个）。万个）。c c、分布不同。、分布不同。、分布不同。、分布不同。d d、感光物质不同。、感光物质不同。、感光物质不同。、感光物质不同。e e、功能上不同。、功能上不同。、功能上不同。、功能上不同。2021/5/27292.2.感光细胞层感光细胞层 外外段段呈呈圆圆盘盘状状重重叠叠成成层层，感感光光色色素素镶镶嵌嵌在在盘盘膜膜中中，是是光光-电电转转换换产产生生感感受受器器电电位位的关键部位。的关键部位。产产生生的的感感受受器器电电位位以以电电紧紧张张方式扩布到终足方式扩布到终足。2021/5/27301.1.视杆细胞的感光色素：视杆细胞的感光色素：视杆细胞的感光色素：视杆细胞的感光色素：视紫红质视紫红质(rhodopsin)（视蛋白（视蛋白opsin+视黄醛视黄醛retinal）视蛋白：视蛋白：348个个AA，7次跨膜次跨膜螺旋螺旋视黄醛：视黄醛：一种视觉色素一种视觉色素,为维生素为维生素A的醛，与蛋白质结的醛，与蛋白质结 合形成视紫红质，存在于视杆上。合形成视紫红质，存在于视杆上。2021/5/2731视紫红质的光化学反应视紫红质(11顺视黄醛+视蛋白)11顺视黄醛全反型视黄醛视蛋白光照酶、能量暗处在视紫红质和再合成的过程中，有一部分视黄醛被消耗，这最终要靠由食物在视紫红质和再合成的过程中，有一部分视黄醛被消耗，这最终要靠由食物进入血液循环（相当部分贮存于肝）中的维生素进入血液循环（相当部分贮存于肝）中的维生素A来补充。长期摄入维生素来补充。长期摄入维生素A不足，将会影响人在暗光处的视力，引起夜盲症。在视紫红质和再合成的不足，将会影响人在暗光处的视力，引起夜盲症。在视紫红质和再合成的过程中，有一部分视黄醛被消耗，这最终要靠由食物进入血液循环（相当部过程中，有一部分视黄醛被消耗，这最终要靠由食物进入血液循环（相当部分贮存于肝）中的维生素分贮存于肝）中的维生素A来补充。长期摄入维生素来补充。长期摄入维生素A不足，将会影响人在不足，将会影响人在暗光处的视力，引起夜盲症。暗光处的视力，引起夜盲症。诱发视杆细胞出现感受器电位2021/5/27323.3.视锥细胞的感光换能机制和色觉视锥细胞的感光换能机制和色觉 视锥细胞的感光换能机制视锥细胞的感光换能机制 视视锥锥细细胞胞有有分分别别含含有有感感红红光光色色素素、感感绿绿光光色色素素、感感蓝蓝光光色色素素三三种种，分别对红、绿、蓝的光线特别敏感。当它们同等受到刺激时，即形成白色；其中一种单独受到刺激时，导致相应的色觉；三种细胞受到不同比例光的刺激时，则引起不同的色觉。视锥细胞的感光换能机制，目前认为与视杆细胞类似。视锥细胞的感光换能机制，目前认为与视杆细胞类似。视视锥锥细细胞胞的的功功能能特特点点是是分分辨辨力力强强，并并具具有有辨辨别别颜颜色色的的能力。能力。色盲色盲的一个重要原因正是在视网膜中缺少一种或两种视锥细的一个重要原因正是在视网膜中缺少一种或两种视锥细胞色素。胞色素。2021/5/2733二二.眼的感光功能眼的感光功能(一一)视网膜结构视网膜结构 透明神经组织膜透明神经组织膜 电变化电变化 功能功能 色素上皮层色素上皮层 色素屏障作用色素屏障作用 传递营养传递营养 吞噬代谢产物吞噬代谢产物 感光细胞层感光细胞层 超极化电位超极化电位 视锥、视杆细胞在感光视锥、视杆细胞在感光 换能中起重要作用换能中起重要作用 双极细胞层双极细胞层 局部电位局部电位 传递感光细胞产生的传递感光细胞产生的 电信号电信号 神经节细胞神经节细胞 动作电位动作电位 将动作电位传向中枢将动作电位传向中枢2021/5/27343.3.神经细胞层神经细胞层 细细胞胞层层间间存存在在着着复复杂杂的的突突触触联联系系，有有化化学学性性突突触触和和电电突突触触，可可纵纵向向和和水水平平方方向传递信号。向传递信号。当当 最最初初产产生生的的视视觉觉电电信信号号，将将首首先先在在这这些些细细胞胞层层中中处处理理与与加加工。工。2021/5/27354.4.两两种种感感光光细细胞胞与与神神经经细细胞胞的的联联系方式系方式:有有着着明明显的区别：显的区别：视视锥锥细细胞胞呈呈单单线线式式(视视锥锥:双双极极:节细胞节细胞=1:1:1)=1:1:1)；视视杆杆细细胞胞呈呈聚聚合合式式(视视杆杆:双双极极:节细胞节细胞=mn:n:1)=mn:n:1)。2021/5/2736四、视网膜的信息处理光感受器细胞的静息电位：-30-40mV机制：静息时，对Na+有较大通透性（外段）（暗电流）光照时，脊椎动物视细胞产生持久的缓慢的超极化电位-80mV机制：视细胞膜对Na+通透性下降（一）感受器电位（一）感受器电位光电换能过程如下：在暗处，外段膜的在暗处，外段膜的cGMP门控门控Na+通道保持开放构型；通道保持开放构型；在光照条件下，光量子为膜盘膜上的视色素吸收，遂激活与其偶联的在光照条件下，光量子为膜盘膜上的视色素吸收，遂激活与其偶联的G蛋蛋 白，后者进一步激活磷酸二酯酶（白，后者进一步激活磷酸二酯酶（PDE），），PDE使使cGMP裂解为非活性产裂解为非活性产物物GMP，结果降低了，结果降低了cGMP的水平，导致钠通道关闭，光感受器超极化。的水平，导致钠通道关闭，光感受器超极化。2021/5/2737（三）视网膜对图象信息的初步处理光刺激视感受器细胞产生超极化电位双极细胞去极化或超极化神经节细胞产生动作电位频率增加或减少中枢只有神经节细胞能产生动作电位l视视杆杆细细胞胞、视视锥锥细细胞胞双双极极细细胞胞节节细细胞胞视视神神经经视视交交叉叉视视束束（主主要要）外外侧侧膝膝状状体体视视辐辐射射距距状状沟周围的皮质（枕叶视区）沟周围的皮质（枕叶视区）视觉视觉2021/5/2738视觉的产生？光线角膜瞳孔晶状体（折射光线）玻璃体（固定眼球）视网膜（形成物像倒立）视神经（传导视觉信息）大脑视觉中枢（形成视觉正立）通过视觉，人和动物感知外界物体的大小、明暗、颜色、动静，获得对机体生存具有重要意义的各种信息，至少有80以上的外界信息经视觉获得，视觉是人和动物最重要的感觉。2021/5/2739视网膜的结构视觉冲动的产生与传递节细胞节细胞视视细细胞胞双极细胞双极细胞2021/5/27402021/5/2741小托蒂的悲剧：意大利小男孩托蒂有一只十分奇怪的眼睛。说“十分奇怪”主要是因为眼科大夫多次会诊得出的结论都相同：从生理上看，这是一只完全正常的眼睛，但是眼睛却是失明的。一只完全正常的眼睛何以失明呢？原来当小托蒂呱呱坠地时，由于这只眼睛轻度感染，曾被绷带缠了两个星期，正是这种对于常人来说几乎没有任何副作用的治疗，对于刚刚出生大脑处于构建发育关键的婴儿托蒂造成了极大的伤害。他的大脑由于长时间无法从这只眼睛接受任何外界信息，就认为它瞎了，于是原先为它工作的大脑神经组织也随之“战略转移”。2021/5/2742LASIK激光手术(准分子激光手术)LASIK的原理是在角膜上130-160um（1um为1/1000毫米）处做一个瓣，相当于一个在角膜上的凹透镜，通过改变角膜基质的曲率，以达到矫正近视的目的。然而，角膜基质不能无限制地切削，必须保留一定的安全厚度，一般公认为410um（至今还无确切的证据证明），或者说，角膜基质的厚度必须保留250以上，否则就会出现圆锥角膜。而一个正常人的角膜厚度约在500到600um之间，而每减少100度近视，按照6.5mm的切削直径（切削范围）要切削14um的深度，而按照6.0的切削直径，则每100度要切削12个单位，此外，散光所要切削的厚度和近视是一样的。所以，度数越深越容易发生危险。而由于410是个下限，近视加散光共600-800度左右的人一般切削好以后就濒临这个下限，很容易出现问题。2021/5/2743LASIK激光手术原理激光手术原理LASIK激光手激光手术原理术原理LASIK激光是一种人眼看不见的波长仅193纳米的紫外线光束，其特性为光子能量大，波长极短，对组织的穿透力极弱，不会穿入眼内，仅被组织表面吸收，对周围组织无损或损伤极微，准分子激光角膜屈光治疗技术（LASIK技术，准分子激光手术），是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统（简称角膜刀）将角膜表层组织制作成一个带蒂的角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，使外界光线能够准确地在眼底会聚成象，达到矫正近视的目的，准分子激光近视手术目前已广泛应用于临床。2021/5/2744LASIK的原理是在的原理是在角膜上角膜上130-160um（1um为为1/1000毫米）处做毫米）处做一个瓣，相当于一一个瓣，相当于一个在角膜上的凹透个在角膜上的凹透镜，通过改变角膜镜，通过改变角膜基质的曲率，以达基质的曲率，以达到矫正近视的目的。到矫正近视的目的。2021/5/2745LASIK致命的缺点是什么呢？我们知道，正常的角膜足能抵挡的住眼内压对于角膜的压力。而由于LASIK切削的是角膜组织，切削后的角膜组织无法抵挡得住眼内压对于角膜的压力，因而角膜会逐渐变尖，最终形成圆锥角膜，圆锥角膜的最终结果就是角膜移植,否则使视力永远丧失。2021/5/2746第三节第三节 听觉器官听觉器官2021/5/2747一、外耳、中耳的功能一、外耳、中耳的功能 外耳外耳 耳廓耳廓 收集声波；判断声源方向收集声波；判断声源方向 外耳道外耳道声波传导；共鸣腔作用声波传导；共鸣腔作用2021/5/2748 中耳中耳 鼓膜：鼓膜：较好的频率响应较好的频率响应 声波压强增声波压强增 较小的失真度较小的失真度 大、大、振幅减振幅减 听骨链听骨链：锤骨锤骨跕骨跕骨镫骨形成固镫骨形成固 小小，增压效，增压效 定角度杠杆，能量传递中惰定角度杠杆，能量传递中惰 应应22.4倍倍 性最小、效率最高性最小、效率最高 咽鼓管：咽鼓管：调节鼓室内压力与外界大气压保持平衡；调节鼓室内压力与外界大气压保持平衡；维持鼓膜正常位置、形状、振动性能维持鼓膜正常位置、形状、振动性能 鼓膜张肌鼓膜张肌 声强过大时肌收缩，鼓膜紧张，阻止声强过大时肌收缩，鼓膜紧张，阻止镫骨肌镫骨肌 ：较强振动传到内耳较强振动传到内耳2021/5/2749声波传入内耳途径声波传入内耳途径 气导气导 骨导骨导功能功能 正常声波传导正常声波传导 正常声波传导中正常声波传导中 主要途径主要途径 作用甚微作用甚微传导性传导性耳聋耳聋 减弱减弱 增强增强感音性感音性耳聋耳聋 减弱减弱 减弱减弱2021/5/2750（一）结构（一）结构二二、内内耳耳（耳耳蜗蜗）功功能能2021/5/2751 螺旋器结构螺旋器结构2021/5/2752（二）内耳感音功能（二）内耳感音功能 基底膜振动和行波理论基底膜振动和行波理论 声波引起鼓膜振动声波引起鼓膜振动中耳听骨链中耳听骨链卵圆窗卵圆窗 前庭阶外淋巴前庭阶外淋巴基底膜上下振动：以行波方式基底膜上下振动：以行波方式 从蜗底向蜗顶传播从蜗底向蜗顶传播,同时振幅也逐渐加大同时振幅也逐渐加大,到基到基 底膜的某一部位底膜的某一部位,振幅达到最大振幅达到最大,以后则很快衰减。以后则很快衰减。基底膜的最大振幅区为兴奋区基底膜的最大振幅区为兴奋区,该部位的毛细胞该部位的毛细胞 受到刺激而兴奋受到刺激而兴奋,从而引起不同音调的感觉。从而引起不同音调的感觉。耳蜗底部感受高频振动；顶部感受低频振动耳蜗底部感受高频振动；顶部感受低频振动2021/5/2753高频声波高频声波低频声波低频声波2021/5/2754 第四节第四节 内耳平衡感觉功能内耳平衡感觉功能 前庭器官前庭器官 2021/5/2755 半规管半规管 壶腹嵴毛细胞壶腹嵴毛细胞 感受正负角加速度感受正负角加速度 椭圆囊椭圆囊 囊斑毛细胞囊斑毛细胞 感受直线变速运动感受直线变速运动 球囊球囊 囊斑毛细胞囊斑毛细胞 感受头部空间位置感受头部空间位置2021/5/2756耳毛细胞 这张图片看起来好像是在耳朵里面对耳毛细胞进行近距离观察时拍摄的。耳毛细胞的主要功能是发现对声震作出反应时产生的机械运动。2021/5/2757三、前庭反应三、前庭反应前庭器官姿势反射前庭器官姿势反射 与刺激对抗，维持身体姿势与刺激对抗，维持身体姿势前庭自主神经反应前庭自主神经反应 恶心呕吐、眩晕、皮肤苍白恶心呕吐、眩晕、皮肤苍白 眼震颤眼震颤 慢动向与旋转方向相反慢动向与旋转方向相反 半规管受刺激半规管受刺激 快动相与旋转方向一致快动相与旋转方向一致中枢矫正中枢矫正 意义：检查前庭功能是否正常意义：检查前庭功能是否正常2021/5/27582021/5/2759舌头上的味蕾 这张彩色图片上显示的是舌头上的一个味蕾。人舌上大约拥有10000个味蕾，味蕾所感受的味觉可分为 甜、酸、苦、咸四种。其他味觉，如涩、辣等都是由这四种融合而成的。2021/5/2760