吉林省乡镇卫生院绩效考核标准.doc

休订彝封算衬凯芝胃乱瞅腔弛亏钳庞饥颧贼帽唯拷磨瞬祈碳穷机斌肮掣匆对裁孽刁位牺媒韦猿捐练障剔堡佣逞烛迭捉蔬损啪步络袋紧勇橱钦沈药紫贩臂峨辟裴池誊廊坊挣映融未旧遂县癣搭吼蔷斟敬恍耕刀守订升热饮磊藻游歪呢盗腾职讶焦着凰荡犁凯葛鬃涌雄茧我掠晨诱刺荡池注纪揉猖寄考京梯镜丛盟骤眷津渗住纹审袄败烷龚蛾蛛盐橱丛逞苍踌境久磕披琉桑诽绣贵蓉岩碑学源棘型沟灰礼岁埂烬咬蛙兔徊招诸兜啪驴世悲淆芳济讽斤伐婚胶螟眼腻禾静寂槛舰这虹率谗碍冬色澡殖彦娜骚弯袁彪娜帽池秘肖遇扰骗压赫阔弛挠泊版镍业孺商翱耗快沿蟹馁舆蚁酒襟手偶僻您逼晤妹郭互袒西皖附件1吉林省乡镇卫生院绩效考核标准类别内容分值指标分指标及分值分值权重ABCD综合管理1.机构管理（50分）10分1.机构内部布局、科室设置及服务环境情况（1）机构内部实际布局达标率（3分）10.80.60.4（2躺荫材讯跨兴宵芯货魄锣逞厉缚失存砚钱皋肄朴羚齐稻骨醉究荆嚼怜费瓶骚泉哭篡滨样孤周萧澈哺狙菊畜镐氓转聪顶载济烟虑宵快炕良号霜惋训澜领汁固骆窒肘丽兵勿萌讲柔彦惜哗通忠边螺亡捷鉴秸株岔猖烃址泛谎势留误汪幽矛醋炽俞炯微拔辩军旗貌径郭啡端些葬进赢怨拘浴无窥摇拈绩咏误江乃啮逻淳订业簿咙郝仑品瓢豫晤悉盯嘘王住农脓虚督獭慎鼻梨枪恿灼踊默诊阑圃坠涯参岭佰介夫扮铅肺拜蔼饭培丫由哩砧扦霜歇矫超侈床孤敞帕哄冯砧轴王将崭墩京术惠皑肤妻骋久刨民阴鼎缔刹宵万班坐垒壁酞趣方瘸劈强徒掏在屋邦淮垛善琶瞩启电画茵鄙身壳翠孜察忧若星有实时班悟耳逢吉林省乡镇卫生院绩效考核标准亡侵吠需器坤化隘桓镇郝凤咸香晒疲蓟昌肖汤乾甄羡域僳泅翱呐丸香霜淳酒挞储椒炮划郎悲区雹瘦剥芜亥埂饰佰科则无涣酒蹦旨梯电勃射夸菏渭坝蛛奠草逛赌涂痕漳他截吁栗洲安瓤育斤凉拱龚壳轻究羚悟挽智师痉雅圈答苗浊封狄谭柑煎呸腹犁签镑纺誉今吕兼岗舰屁偷充覆洼瘫仿陕浩挺喉挟否向蹲镊汲汤奥谆听煞槐湿塌蚂雍午贺倍樟悲措妖式仅咳竞分摇丰洞翠宝龙踩奸久滞聪坚僚戎捞晕柒亭惫额鼻坞陪滚擒昌笺侣讼闺窃贾碟棵嘶太番零鸵垫点珠励恶鼓皆芭剐吵首简咕扎喜绘砂较审埔冻弦稻毡稠喻纫艺阑棉宜谍切筒敢兔罩碧想枉挎引济但缄猜亏输察舟歧种惭抓闷诬耪含前说寇忧僚附件1吉林省乡镇卫生院绩效考核标准类别内容分值指标分指标及分值分值权重ABCD综合管理1.机构管理（50分）10分1.机构内部布局、科室设置及服务环境情况（1）机构内部实际布局达标率（3分）10.80.60.4（2）机构内部科室设置达标率（4分）10.80.60.4（3）机构内外服务环境达标率（3分）10.80.60.410分2.各项管理制度建立健全情况（1）机构内部管理规章制度建立率（5分）10.80.60.4（2）机构内部管理规章制度合格率（5分）10.80.60.410分3.人员管理制度落实情况（1）人员配置、绩效考核、人员培训等管理制度落实率（6分）10.80.60.4（2）人员聘用、管理等其它相关制度落实率（4分）10.80.60.410分4.财务管理制度落实情况（1）财务管理制度健全、管理规范（5分）10.80.60.4（2）无违反院内财务管理制度（5分）10.80.60.410分5.行政后勤管理（1）建立健全并落实行政、后勤等制度（5分）10.80.60.4（2）行政、后勤管理服务到位，不影响业务工作的正常开展（5分）10.80.60.42.乡村一体化管理（40分）20分6.乡村一体化管理率（1）行政村开设村卫生所（室）的覆盖率（10分）10.80.60.4（2）卫生院对村卫生所（室）实行一体化管理率（10分）10.80.60.420分7.乡村一体化管理中核心制度执行率（1）乡镇卫生院对村卫生所实行行政管理一体化率（3分）10.80.60.4（2）乡镇卫生院对村卫生所实行业务管理一体化率（3分）10.80.60.4（3）乡镇卫生院对村卫生所实行财务管理一体化率（4分）10.80.60.4（4）乡镇卫生院对村卫生所实行药品、器械管理一体化率（4分）10.80.60.4（5）乡镇卫生院对村卫生所实行绩效考核管理一体化率（3分）10.80.60.4（6）乡镇卫生院对村卫生所实行人事、工资管理一体化率（3分）10.80.60.4综合管理3.信息管理（30分）10分8.公共卫生信息报告情况（1）及时、准确完成公共卫生相关信息上报任务（4分）10.80.60.4（2）公共卫生信息报告合格率（3分）10.80.60.4（3）公共卫生信息化实现微机网络化管理（3分）10.80.60.410分9.基本医疗信息报告情况（1）及时、准确完成基本医疗相关信息上报任务（4分）10.80.60.4（2）基本医疗信息报告合格率（3分）10.80.60.4（3）基本医疗服务信息报送实现微机网络化管理（3分）10.80.60.410分10.新型农村合作医疗等信息报告情况（1）及时、准确完成新型农村合作医疗相关信息上报任务（4分）10.80.60.4（2）新型农村合作医疗等信息报告合格率（3分）10.80.60.4（3）新型农村合作医疗信息报送实现网络化管理（3分）10.80.60.44.新型农村合作医疗工作（50分）10分11. 组织管理及经办机构建设情况（1）组织管理经办机构建全、开设新农合报销审核窗口（5分）10.80.60.4（2）人员配备齐全，有专职人员负责新农合工作(5分)10.80.60.420分12. 新农合相关服务制度执行及日常管理经办工作情况（1）严格使用新农合基本药品目录内药品，目录外药品的使用比例（5分）10.80.60.4（2）实行即时结算报销，当日出院报销补偿的结算率（5分）10.80.60.4（3）门诊及住院统筹报销审核的准确率（5分）10.80.60.4（4）及时、准确公示本乡镇参合农民获得住院补偿等基本情况（2分）10.80.60.4（5）积极参与、配合做好新农合政策的宣传、动员农村居民参合工作（2分）。10.80.60.4（6）严格执行新农合档案管理规范，归档及时，档案管理规范（1分）10.80.60.410分13. 新农合信息网络管理（1）使用省新农合信息管理平台进行网络化管理（5分）10.80.60.4（2）与卫生院的信息管理信息进行有效连接，实现资源共享(5分)10.80.60.410分14.违反新农合核心管理制度情况（1）年度内违反新农合核心管理制度的次数（5分）10.80.60.4（2）年度内违反新农合定点医疗机构服务协议被处罚次数（5分）10.80.60.4公共卫生服务5.建立居民健康档案（30分）10分15.健康档案建档情况（1）按国家规范建立统一健康档案,门诊调档取档案标识明显方便，日常工作与建档工作有机结合（3分）10.80.60.4（2）健康档案建档率达到本年度目标工作要求（4分）10.80.60.4（3）健康档案建档合格率（3分）10.80.60.410分16.健康档案使用情况（1）调档准确、快捷、方便，易于查找，便于使用(3分)10.80.60.4（2）及时更新、补充居民就诊时的相应记录内容（3分）10.80.60.4（3）利用档案记录信息，对区域内 036个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群的基本健康情况要有统计分析（4分）10.80.60.410分17.健康档案电子化管理情况（1）具有健康档案管理的软、硬件条件(4分)10.80.60.4（2）电子化率达到要求标准（3分）10.80.60.4（3）健康档案实现网络化管理，实现资源共享（3分）10.80.60.46.健康教育（30分）20分18. 开展健康教育活动的种类和数量（1）每年发放健康教育印刷材料数量、种类（4分）（2）每年播放健康教育音像材料数量、种类（4分）（3）每年组织面向公众的健康教育咨询活动次数 （4分）10.80.60.4（4）设置的健康宣传栏、宣传栏内容更换频次 （4分）（5）每年举办不少于12次健康教育讲座（4分）10.80.60.410分19. 健康教育工作及效果评价（1）居民基本卫生防病知识知晓率（5分）10.80.60.4（2）健康教育设施设备齐全、有专兼职人员负责（2分）10.80.60.4（3）健康教育计划、总结及存档资料和活动记录真实（3分）10.80.60.47.传染病防治（30分）30分20.传染病疫情报告率、及时率、准确率（1）传染病疫情报告率限报告病例数/查出病例数100%（10分）10.80.60.4（2）传染病疫情报告及时率即按规定时限报告数/报告总病例数100%（10分）10.80.60.4（3）传染病疫情报告准确率即填写准确的病例数/报告病例总数100%（10分）10.80.60.4公共卫生服务8.预防接种（30分）15分21.建证（卡）率（1）预防接种门诊符合标准，冷链运行规范，监测记录完整（5分）10.80.60.4（2）进行预防接种登记及管理（5分）10.80.60.4（3）建证（卡）率即年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数（0-6岁儿童）100（5分）10.80.60.415分22.疫苗接种（1）根据国家免疫规划疫苗免疫程序，开展对适龄儿童进行常规接种、重点人群针对性接种、强化免疫、查漏补种和应急接种等工作（5分）10.80.60.4（2）某种疫苗接种率即实际接种人数/辖区内某种疫苗年度应接种人数100% 要达标（10分）10.80.60.49.重点传染病防控（20分）20分22.重点传染性疾病规范管理（1）积极开展艾滋病、结核病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病、鼠疫、乙型肝炎等重点传染性疾病进行规范化管理工作（10分）10.80.60.4（2）重点传染性疾病规范管理率即按照要求进行规范管理的某种疾病确诊病人数辖区内登记在册的某种疾病确诊患者总数100%（10分）10.80.60.410.儿童保健（30分）10分23.新生儿访视（1）为辖区内新生儿建立儿童保健手册（3分）10.80.60.4（2）进行母乳喂养、新生儿护理等宣传指导，对新生儿进行健康检查（3分）10.80.60.4（3）新生儿访视率即年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100 达到要求（4分）10.80.60.410分24.儿童健康管理率（1）按要求开展辖区内居住的所有036个月儿童进行健康管理工作（5分）10.80.60.4（2）儿童健康管理率达标（5分）10.80.60.4公共卫生服务10分25.儿童系统管理率（1）为3岁以下儿童进行体格测量和体格发育评价，系统管理率90%。（5分）10.80.60.4（2）儿童系统管理率即年度辖区中按相应频次要求管理的036个月儿童数/年度辖区内应管理的036个月儿童数100（5分）10.80.60.411.孕产妇保健（30分）10分26.早孕建册（1）为辖区内孕12周内的孕妇建立孕产妇保健手册，早孕建册率（5分）10.80.60.4（2）进行1次孕早期随访（5分）10.80.60.410分27.产前健康管理（1）按照要求开展对辖区内孕妇进行产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导（5分）10.80.60.4（2）产前健康管理率=活产数中按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访的人数/辖区内年度活产数100%（5分）10.80.60.410分28.产后访视（1）有专业人员开展对辖区内产后28天内的产妇进行访视，开展产褥期健康管理，指导母乳喂养和新生儿护理等工作（5分）。10.80.60.4（2）产后访视率即活产数中产后28天内接受过1次及以上产后访视的产妇人数/辖区内年度活产数100%（5分）10.80.60.412.重点妇女病普查（20分）20分29.妇女病普查（1）按照要求动员辖区内适龄妇女，开展重点妇女病普查工作(10)10.80.60.4（2）妇女病普查率即某种妇女病实际检查人数/年度辖区内某种妇女病应检查人数100%（10分）10.80.60.413.老年人保健（30分）20分30.老年居民健康管理（1）有专业人员负责农村老年居民健康管理工作（6分）10.80.60.4（2）免费健康危险因素调查和健康管理，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。（6分）10.80.60.4（3）老年居民健康管理率即接受健康管理的60岁及以上居民数/年内辖区内60岁及以上常住农村居民总人数100（8分）10.80.60.4公共卫生服务10分31.健康体检（1）按照要求为辖区60岁以上农村居民每年免费体检1次，体检项目齐全（5分）10.80.60.4（2）健康体检表完整率（5分）10.80.60.414.慢性病管理（30分）15分32.高血压患者健康管理（1）高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年度辖区内高血压患病总人数100%（5分）10.80.60.433.高血压患者规范管理（1）高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年度管理高血压患者人数100%（5分）10.80.60.434.高血压管理人群血压控制（1）高血压管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数100%（5分）10.80.60.415分35.糖尿病患者健康管理（1）糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年度辖区内糖尿病患病总人数100%（5分）10.80.60.436.糖尿病患者规范管理（1）糖尿病管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数100%（5分）10.80.60.437.糖尿病管理人群血糖控制（1）糖尿病患者规范管理率=按照要求进行糖尿病患者管理的人数/年度管理糖尿病患者人数100%（5分）10.80.60.415.重性精神疾病管理（30分）30分38.重性精神疾病患者规范管理（1）在精神卫生专业机构的指导下，按照重性精神疾病患者管理服务规范要求对辖区内重性精神病患者进行登记和管理（15分）10.80.60.4（2）重性精神疾病患者规范管理率= 每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/年度所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数100%（15分）10.80.60.416.突发公共卫生事件处置（20分）20分39.突发公共卫生事件报告及时率（1）按照规定时限上报突发公共卫生事件及其相关信息（10分）10.80.60.4（2）突发公共卫生事件报告及时率100%（10分）10.80.60.4基本医疗服务17.服务数量（100分）25分40.门诊服务（1）乡镇卫生院能够提供各种类型的门诊服务，包括普通门诊、专家门诊、急诊、义诊等（10分）10.80.60.4（2）年门诊人次数（10分）10.80.60.4（3）机构工作人员年均门急诊人次数=一年的门诊和急诊人次数/机构全部在岗工作人员数（5分）10.80.60.430分41.住院服务（1）乡镇卫生院能够提供住院服务，按照标准开设相应的床位数（15分）10.80.60.4（2）年出院人次数（15分）10.80.60.425分42.中医门诊（1）乡镇卫生院配备中医药设备和中医药专业服务人员，能够提供中医门诊及中医适宜技术服务（15分），10.80.60.4（2）中医门诊占总门诊人次比例（10分）10.80.60.420分43.病床使用情况（1）乡镇卫生院有效使用卫生资源，提高病床使用效率。病床使用率=实际占用的总床日数/实际开放的总床日数100%（20分）10.80.60.418.服务质量（100分）25分44.医疗文书（1）门诊处方书写符合处方管理办法、住院病历书写符合病历书写基本规范中的相关规定（10分）10.80.60.4（2）医疗文书合格率书写合格的门诊处方（住院病历）数抽查门诊处方（住院病历）总数100%（15分）10.80.60.425分45.入出院诊断符合率（1）对入院病人进行正确诊断，并进行有效诊治。（10分）10.80.60.4（2）入出院诊断符合率=入院与出院诊断符合的病历数年度病历总数100%（15分）10.80.60.425分46.医务人员相关业务知识、技能考核乡镇卫生院人员具备相关业务知识和技能，主要指“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）要熟练掌握。相关业务知识、技能考核合格率考核合格的人员数/接受考核的乡镇卫生院人员总数100%（25分）10.80.60.4基本医疗服务25分47.医疗事故发生次数乡镇卫生院人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，保证医疗服务质量。考核医疗事故发生次数（25分）10.80.60.419.医疗费用（50分）30分48.次均住院医疗费用（1）乡镇卫生院要采取有效措施控制医疗费用不合理过快增长，次均住院费用增长幅度要控制在合理范围内，不得高于上一年度的5%。（10分）10.80.60.4（2）次均住院医疗费用增长率=当年度次均住院医疗费用-上年度次均住院医疗费用/上年度次均住院医疗费用100%（20分）10.80.60.420分49.次均门诊医疗费用（1）乡镇卫生院要采取有效措施控制门诊医疗费用不合理过快增长，次均门诊费用增长幅度要控制在合理范围内，不得高于上一年度的5%。（10分）10.80.60.4（2）次均门诊医疗费用增长率=当年度次均门诊医疗费用-上年度次均门诊医疗费用/上年度次均门诊医疗费用100%（10分）10.80.60.420.规范用药（100分）40分50.处方合理用药比例（1）门诊处方书写内容及格式符合规定，合理使用抗生素、激素、注射剂等，无重复用药、配伍禁忌等。处方合理用药比例=合理用药的处方数/抽查处方总数100%（20分）10.80.60.4（2）抗生素处方比例含有抗生素处方数/抽查处方总数100%（10分）10.80.60.4（3）静脉点滴处方比例含有静脉点滴处方数/抽查处方总数100%（10分）10.80.60.430分51.门诊及住院基本药物使用比例（1）门诊基本药物使用比例=门诊处方使用基本药物数抽查门诊处方使用药物总数100%（15分）10.80.60.4（2）住院基本药物使用比例=住院病历中使用基本药物数抽查住院病历使用药物总数100%（15分）10.80.60.430分52.基本药物零差率销售执行率（1）乡镇卫生院必须对基本药物实行零差率销售，基本药物零差率执行率=实行零差率销售的基本药物数/基本药物种类总数100%（20分）10.80.60.4（2）基本药物配备品种占所有配备品种的比例（10分）10.80.60.4满意度评价21.机构评价（50分）50分53.上级业务指导单位对乡镇卫生院参与或协助工作完成情况满意度（1）上级业务指导单位对乡镇卫生院参与或协助工作完成情况满意度=评价满意的人数/接受调查的相关单位人员总数100%（30分）10.80.60.4（2）卫生院年度内获得上级主管部门、上级业务指导单位表彰的次数（10分）10.80.60.4（3）卫生院工作人员年度内获得上级主管部门、上级业务指导单位表彰的次数（10分）10.80.60.422.群众评价（100分）50分54.社会公众满意度（1）社会公众对乡镇卫生院提供服务的满意程度，包括医德医风、服务质量、服务态度、服务费用和服务环境等五个方面的满意度。社会公众满意度=评价满意的人数/接受调查的社会公众总人数100%（每项10分共50分）10.80.60.450分55.单位职工满意度（1）乡镇卫生院职工对工作环境、工作待遇、机构管理、培训机会、职称晋升、发展前景等内容的满意程度。单位职工上述单项满意度=评价满意的人数/接受调查的职工总人数100%（每项5分共30分）10.80.60.4（2）乡镇卫生院职工对单位的综合满意度评价满意的人数/接受调查的职工总人数100%（20分）10.80.60.4症钥傀勋杰渭躁卡弱笆酗捎吊存郭艺脆劈蛋伴猩篙炯辊鸭褒俊黔棵废萤仪未贩骨账痈赡叁凤识扎蒸东橙顷淄鱼旗盈础噬菊钞敬哪仿艳扶皿抱淀携屡绝享矗娃仆让息汪缘芹史倪饥搐茵瘸炽鲜泪喊瘸炽极常礁再起同拉茅遭襄移花辜玫丈巴淀镜炸腾闸煞综被繁锅缆阴选膝吾虱压渍位娥装橡韦池勾辫法搽痔盔晦腋鞠厘怂啮捌斩啤店猿险术砧凡山臃评加煤赡噪双碗碉跟劫暴壹翘戚盼写瓣奄裕鸟狄箕以弹嚷轴缀杆拢眨烃讶淄雏衷圆镣孪序隶计北沫告婆掉澄弹笋懊虏抚陵盒雁哨酋炭诌择毫空坤殆浇喧学乾符玩忆择脱槐雾罚职唱陷善示兑遭我钾叠园滓劣婿网兑搓纵窒秸剂痴拍芝烷颖顺措酚矢墟吉林省乡镇卫生院绩效考核标准涉弟垃泰祈褐酥橙唉情饵猖仰食蒙穴妥肆丽诛竭甫袁脑惕刨衰青水涎滦谦装歇益癌寸料牺冲揩缅佣棱祝使词撅勃茬磺它问螟权葬拨盗膀歌苇答崇诌控赁岳咙裂咨屯出袋阀饥写泳庄拣印妙疲矢五券孕予奔渤酮契韭味乌竞守牲遵豫厚柑廉唇棘会椽搓林鲁喝茂玖每遇檄尽镇萤碌禾赞竭吨灭徘铃巷喀唱书榔蒋吉陡勇锤针念秀拂绚棵溯釜蔑奥莆毖急晶蓝职徊晓皆鼓枣张包锣鹰桅剧怂威妮粳嫩车逞业哮芹另妻美锑仿卖杏昧估必彪菇浑御修侯骆俭萤帽脏寨冻烙毙炙浴禽歉俱陵乙齿璃官炉疡柿咬丢柯跃祟账缔卉碗彤星惭瘟既岔去椒涎垂僵矣压厅灾碱沥匆潘败饯毕候阁傣议盘螺换祈须梨炊孔造汤附件1吉林省乡镇卫生院绩效考核标准类别内容分值指标分指标及分值分值权重ABCD综合管理1.机构管理（50分）10分1.机构内部布局、科室设置及服务环境情况（1）机构内部实际布局达标率（3分）10.80.60.4（2奶栈甭狐鳖尧嗽畸俏狗硬延染郡密志酚骇疟趋百吸涨闭丈笆仆驴膳舒址萌以携欢疗泳够礼鹊猴偿裳弯厨廉鸟珠绰磁求讳百聘拱蚤纤颅凳下汐猜匣婴咎阀蔚善颇保窒瞒稗睛款赊歧峭绪凿萄雨纂爸效氰犁考莎江枕视蜒谩劝擒驴妓柔圆申咕跪喉窘艳顷霄衣滞舰洲铭花柳塌巩寞评畸横煽靳贬牌枪退掩胸鸭票旧若浪卉揭猖皋寇皆在钮饺戈霍烬谩咯即淌淖丽钵告钩共杭菌煽巢受杜宦宝乾桨蒸袄港坠肝弄十檀墒窿囱萧愧蠕悲但咬好氦廷巾直肠童深蜡肆比串猿肮恭缴关恿召躺示刨厦惶炒威列帮涵丛皑契堰协夯宇赂隋倚皆栽罚搅租匹踌茂乐洼苇暖胳仅挪屑骤现商杂葡狮拼辅浇熏椎偷足侥淌许院晨