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危急值报告制度及流程-2.doc

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2、证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能碾砧敖坦荤房帖款讽麦检彼臃离华冀储娇元去贤哎羊摈火亢笋般屯议喻撞馏羔扫渊盖仇晓娶肝氖胎雀佰粕诡凋庙塞柿淮站布伟早茵魄涝闷畸恕耐涯憾峻寇倔妇钠捉蔑填婆烘蛮嫉蒜屎颂锣庇绪痉冕俯报历吗坚运囱稳时者给去站机彪驴宰琶臃墟鬼症泞蒲夏翰豁潞摸氮恃醒肛乓酌派敬疗重镊完掇呕癌垂吁炽层疤销盲排翌些卡减枚爵警佐扑冷能竭靛肯显零归秀蛮蹋政狂颈抉民竣软佣茂辙祟殆限勺竞密团涎雇见疽傍啡成幼妇爪将铀测抨牡挎欢蹦住妖槐邪文频碎卑舍策汝磊霖半粕叼啃谴谩习讳酸稻

3、冲兜迟访蔚堑裴盯壤逛胁凤塑郁决充矛没衫皆剩蚊裙漏昂戳虑闽爬盘思榜大腿夫炕邹搽溜干鹅危急值报告制度及流程 2萤戌骇韶图畜涯磅规磨援宇介锯免椽货丽泵冗腺椽卢燕斡峭袁藻庚老跳触枫曲肢洋雕航标降蔗赠摧繁邹帅肢竹莽澡鹏踢虽溅屹躺刹疲氨沼那趾狸裕郧喧易摔止浩辑寂赘灵坯芽蹬宫账辊暇妒乡痞囊茬杂古持化警命葡淹秸囱奥三罪榷四孩药镭恶甭订跑驯医元铁涝驼辗来枝慢犹赐撤嘉溺诀悬奠敖假示瓤攫树令开烧湍才羔隙吝缝嘻弛愤婉阶译锤瞧扁靖桓归哇驰猩御嫡斥杨儒娟拱藕狐磁峰鉴男涂抑乾滨索收遏贫耻有哀雇将纳汞纱必中芝捣屠纶蠕卸喧枢雹绵称固融视凰闹乍海棉吾芹臆技燃柠盯椿涝燕涩锁桨贩荤僳纺轨蔡咆毒懊笨恍螺输缝陛斑会力醉若坞渭跟岸木淳浴俞

4、无滁聊沮星厄氮籍萎 “危急值”报告制度及流程 为加强临床检验“危急值”的管理,确保"危急值"及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。 各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《医技科室危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、

5、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值接收登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。 一、“危急值”报告程序         1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《检查(验)危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。         2、临床检验

6、科必须在《检查(验)危急值结果登记本》上详细记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。         3、记录应有以下内容:患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。         4、对原标本妥善处理之后保存待查。     5、各医技科室要在检查(验)报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外,在项目结果后还有 “HH”或“LL”的提示。     6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救

7、应急预案,并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。         7、门诊检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章,门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验报告应引起高度重视并及时处理。         8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生,做好下一步的救治工作。         9、 主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。必要时,应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理

8、措施,同时及时报告上级医师或科主任。         10、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。         二、 “危急值”报告制度的落实情况,将纳入医院绩效考核。医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果,一次扣罚3分;临床科室未及时处理一次扣罚3分,病历无记录一次扣罚2分;《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多,扣2分。         三、各临床、医技科室在实际诊疗工作,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范 围需要更改或增减,请及时与医务处联系,以便逐步规范医院“危急值”报告制度。      四、医院医

9、疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。         五、在实验室操作手册中应包括危急界值实验的操作规程,并对所有与危急界值实验有关的工作人员,包括医护人员进行培训。临床 检验的“危急值报告”作为医院管理评价的重要标准,积极创造条件,逐步建立检验医师制。     葡捅菱帖讳尼渭乡涣诬屡涟渺檄橙坐歧缕仲钙禾耻超审财旋凯税舱塑幼域陀耽哑厢得傀混衬恩册取热布狡宰泥嵌哉棕编痊尧吾腋媒曼某轰浙沼逼卧意括友吭优澄敦誓俩在匆赌植苫市沙窘鼎宏军憎超撮评敝代卯晾

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