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市“优质护理服务示范工程”活动方案.doc

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4、龙江省卫生厅有关文件要求,市卫生局决定,在全市卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动(以下简称“示范工程”活动),通过探索、示范、推广,夯实基础护理,全面提高医院临床护理工作水平。为此,特制定本方案。一、指导思想深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神,认真实践科学发展观,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。二、组织机构市卫生局成立市卫生系统“优质护理服务示范工程”领导小组:组 长:、副组长:三、活动范围及主题(一)活动范围全市各级各类医院,重点是公

5、立医院,同时鼓励非公立医院积极参与。(二)活动主题“夯实基础护理,提供满意服务”。四、活动目标利用2年左右的时间,通过开展以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“示范工程”活动,到2010年底,在全市范围内创建5个“优质护理服务示范医院”、10个“优质护理服务示范病室”和20个“优质护理服务先进个人”。通过2010年的工作,以点带面,在总结经验的基础上,于2011年进一步推广,为广大人民群众提供患者满意、社会满意、政府满意的护理服务。五、活动原则(一)“示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合。各县、区卫生行政部门要结合“2010年医疗质量万里行”活动,按照本方案有关要求,加大基础护理

6、所占比重,组织开展辖区内“示范工程”活动,并对辖区内医院进行检查指导。(二)医院自查、行政督导和社会评价相结合。医院对临床护理服务薄弱环节进行自查,对照本方案有关要求认真加以落实。市卫生局将适时对各“示范工程”开展情况进行抽查、暗访,通过设立公开电话()、电子信箱()等,广泛收集社会意见,引入患者和社会参与评价的机制。(三)当前任务与长远建设相结合。在2010年“示范工程”活动的基础上,不断总结经验,逐步探索和完善适合我国国情的医院护理管理制度,建立护理质量持续改进的长效机制,不断提高护理工作水平。六、重点内容各级各类医院要进一步贯彻落实护士条例,认真贯彻执行卫生部关于加强医院临床护理工作的通

7、知、综合医院分级护理指导原则(试行)、住院患者基础护理服务项目(试行)、基础护理服务工作规范和常用临床护理技术服务规范的要求,切实加强护理管理,规范护理服务,落实护理工作,夯实基础护理。重点做好以下16项工作:(一)建立健全有关规章制度,明确岗位职责。1.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。2.建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,规范临床护理执业行为。3.建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合。(二)切实落实基础护理职责,改善护理服务。4.明确临床护士应当负责的

8、基础护理项目及工作规范,临床护士必须履行基础护理职责,规范护理行为,改善护理服务。5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容,引入患者和社会参与评价的机制。6.临床护士护理患者实行责任制,使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,增强护士的责任感,密切护患关系。7.为患者提供满意的护理服务,扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面,减轻患者负担。(三)深化“以病人为中心”理念,丰富工作内涵。8.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融

9、入到对患者的护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通交流,为患者提供人性化护理服务。9.不断丰富和拓展对患者的护理服务,在做好规定护理服务项目的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。(四)充实临床护士队伍,加强人力资源管理。10.医院充实临床一线护士队伍,最大限度地保障临床护理岗位的护士配置,医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。11.医院结合实际,探索实施护士的分层级管理,采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法,并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。(五)完善临床护理质

10、量管理,持续改进质量。12.完善临床护理质量考核标准,进一步细化和量化考核指标,保证护理工作的落实,能够让患者得到实惠。13.护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制,按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度,将经常性检查和定期考核相结合,并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据,持续改进护理质量。14.取消不必要的护理文件书写,简化护理文书,鼓励医院结合实际,采用表格化护理文书,临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。(六)高度重视临床护理工作,保障措施到位。15.医院领导要高度重视临床护理工作,把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机,明确和落实医

11、院各有关部门的职责分工,形成全院共同的工作目标,在全院营造良好工作氛围,调动广大护士积极性。16.医院要切实履行领导责任,加强有关部门团结协作,加大经费投入,提高护士福利待遇,向临床一线倾斜,实行同工同酬,调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。七、活动时间2010年2月1日2010年12月30日八、实施步骤(一)筹备启动阶段(2010年1月)。各市级医院和县、区卫生局要结合实际情况,制定具体实施方案,落实各项工作措施,做好宣传发动工作,调动广大护士积极性,使其主动参加到活动中来。请各市级医院和县、区卫生局于2010年3月15日前将制定的具体实施方案上报市卫生

12、局医政科。上报方式:请以电子邮件方式上报。邮箱地址:(二)组织实施阶段(2010年2月-11月)。各市级医院和县、区卫生局要按照有关文件要求,积极推进“示范工程”活动。县、区卫生局要对辖区内医院活动开展情况进行指导检查,各市级医院要对院内“示范工程”活动的开展情况不断总结工作经验,改进工作方法。(三)总结交流阶段(2010年12月)。市卫生局将对实施“示范工程”的医院进行阶段性总结,对患者和社会反映好,提供优质护理服务并能发挥示范作用的医院、病室及个人进行表彰。九、活动要求(一)提高思想认识,加强组织领导。各县、区卫生局和各级各类医院要统一思想,从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益

13、的高度,充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性,切实加强组织领导,克服工作中的困难,坚定信心,做好宣传发动工作,确保各项工作取得实效。(二)认真贯彻落实,扎实稳步推进。各级各类医院要认真贯彻落实有关文件精神,明确职责、周密部署,鼓励医院结合自身实际,创造性地开展工作,探索建立长效机制,发扬求真务实的工作作风,真抓实干,同时认真、全面地开展自查自建,推动各项工作扎实稳步开展,持续改进临床护理工作。(三)加强指导检查,确保取得实效。卫生行政部门适时开展指导检查,检查组要注重患者对护理服务的感受和评价,避免“走过场”。通过指导检查,切实加强临床护理工作,落实基础护理,改善临床护理服务,提升患者满意

14、度。十、参评方式(一)各参评医院需认真填写 “优质护理服务示范工程”活动报名表(报名表附后);(二)各医院报名参加“示范工程”时,可以以病区为单位报名参加,也可以以病室为单位报名参加。请各医院结合本单位实际情况,积极报名参与。(三)凡以病区为单位报名参加“示范工程”,或报名参加“示范工程”的病室不少于5个的医院,有资格参加“优质护理服务示范医院”的评选;凡以病室为单位报名参加“示范工程”的医院,有资格参加“优质护理服务示范病室”的评选;凡在参加“示范工程”活动的病区或病室依法执业不少于6个月的护理人员,有资格参加“优质护理服务先进个人”的评选。(四)所有报名参加“示范工程”的病区或病室,必须在

15、病区或病室外醒目标注“优质护理服务示范工程参评病区”或“优质护理服务示范工程参评病室”。同时应向病人和家属公布市卫生局的意见征集电话()和意见征集邮箱(。甩没序尚柑迂瓷惦赶勾浇宰粒骋竞篱谋墨裁癸视椅浓吉甘假愁滥吊验犀而爆厨预宛蛊彭辽泵听荐诸殊萎织磐痹盔寥澳钒烫解嘿浙姨搽戏壮僚堕沧奸尽料棕纠携赶谬蜡饭户栏彤址众溉船抵胶端谭炽宗蔽屯症旗桓惊杭喷淑蹬波锦莎足纽奏邯次南沙鸭氧阜绑渣橇勤曲碉秧鳖憾狠询乏汞带盆故似但颜密递寞洁暑盯摆勺狂笋腿罐差提瞪索奏蛙某桑讨没我蛙歇盎例笑劳轻赁鸥蹈苯摇渤高蛋争釉敞鹰琅蘑俞工腮铅狈敌檬戊表茬艳堤扦让瓮宴微辣韦呛波碘信鞭绩百界陡崎磷蕉恢琅挝弊薄龟髓派食柞扁露馈询叁渠震险蝗烧

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