用药错误的应急预案及处理程序.doc

用药错误的应急预案及处理程序
一、用药错误的防范措施
　 1、严格执行操作规程及无菌技术操作原则。
　 2、在执行给药时，必须按照书面医嘱执行（除抢救病人外），有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行，加强医护之间沟通。
　 3、严格执行查对制度，确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。
4、做过敏试验或注射过敏药物前必须询问过敏史，备肾上腺素一支，注射器一付。　
5、对病人提出的疑问，应及时查清，确认无误后向病人解释方可执行，必要时与医生联系。
6、保证药物的正确使用
①选择正确的用药途径。
②输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速，重点关注高危药品的输入速度。
③正确的用药时间及顺序：一般情况下，依据病人病情的缓急或病情变化、药物的药理性质、药物半衰期决定给药时间，安排输液顺序，在规定时间给药。
　 7、主要观察用药后反应及病情变化，注重病人主述
8、严格执行交接班制度
特别是对转院、转科、手术回室的病人所带来的药物一定要认真交接，以
防用药遗漏、用药重复等现象发生。
　9、重点人群的管理
　　实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强，要特别关注，排班时要注意人员的搭配。实习护士必须在带教老师指导下操作。
10、 一旦出现用药错误，启用《用药失误应急预案》。

（一）处理程序：
做好安全防范

发现患者用错药时
立即停止所给药
保留静脉通路，更换液体

通知医生，遵医嘱给药，并配合医生进行抢救

观察生命体征，
记录反应及处理经过

通知护士长

必要时通知医教科医患双方封存药物

妥善保管药物，不得擅自销毁

上报护理部

做好安抚工作

责任认定，护理部备案

科室内部处理
提出预防、整改措施

（二）应急预案
1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2、报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。
3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。
4、作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。
5、作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理，减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。
6、及时报告科主任、护士长、护理部。24-48小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。
7、 妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检，以备鉴定。
8、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。
时间：
地点：
指挥：
演习内容：用药错误的应急预案及处理程序
参演人员：
背景：护士唐霞在为29床王佳佳加液时，发现取下的空瓶瓶签上标注为30床郭美美 5%GS 50ml+水溶维生素1支，病人并未发现不妥。立即取回空瓶，并报告护士长及主管医生，密切观察病情。
事件讨论及整改措施：

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落