2012年医患沟通制度1.doc

医患沟通制度
一、医患沟通的内容
（一）医疗、护理、保健、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。
（二）"医患沟通"的三个层面
1.是普通疾病患者，由主管医生将病情、预后、治疗方案、详细地与患者或家属进行沟通。
2.是疑难、危重病人，由病人的主管医生、主治医师（包括科主任）和责任护士（包括护士长）直接与患者和家属进行正式沟通。

3.是带有共性的多发病、常见病，可以由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，集中进行沟通。

二、医患沟通的主要形式和要求
1.床旁首次沟通：一般疾病，要求主管医师查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流；护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知，并安慰病人卧床休息，并把沟通内容记在护理记录上。
2.住院期间沟通：在病人住院期间，要求：主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。首次沟通记录应在首次病程后记录（记录方式附后）。
3.集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属，集中进行该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通，回答病人及家属的提问。记录在工休座谈记录本上。
4.出院访视沟通：对已出院的病人，医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通，并作好记录在出院访视记录中。

三、医患沟通的技巧与方法
（一）基本要求  尊重、诚信、同情、耐心
1.一个技巧  倾听--请多听病人或家属说几句，介绍（解释）--请多向病人或家属说几句，
2.二个掌握  掌握病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用的使用情况。
3.三个留意  留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。
4.四个避免  避免强求对方及时接受事实；避免使用易剌激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变和压抑对方情绪，适时舒缓。
（二）沟通方法
1.预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，并把此类作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。在晨会交班中，除交医疗问题外，可把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢的作好沟通工作。并记录在晨会记录本中。
2.交换沟通对象：在某医生与病人或家属沟通困难时，可另换一位医生或主任与其沟通。
3.书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。
4.先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。
5.协调统一沟通：论断不明或疾病恶化时，在沟通前，医-医之间，医-护之间，护-护之间要相互讨论，统一认识后，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。

四、"医患沟通制"的制度保障
把"医患沟通制"纳入医院质量管理体系，住院部、护理部、医务科定期抽查查，了解"医患沟通"记录情况，还将不定期进行督查，了解医患沟通的实施情况，听取病人意见。并通报实施效果，并加以评价，提出改进措施或意见，向全院通报。对拒不执行"医患沟通制"和在执行过程中仍有病人投诉，病人不满的，则按相关规定给予处理。  

附：医患沟通记录内容及格式
        医患沟通记录 年   月   日 时间
今日与患者          （或家属）进行了沟通，就 问题（包括主要诊断、主要治疗、重要检查目的及结果、患者预后、某些治疗的并发症药物副作用、手术方式及手术并发症、手术风险的防范措施、医药费用以
及患者想要了解的其他问题等）作了详细解释、沟通，患者（家属）已充分理解，表示同意。
参加人： 主治医师， 住院医师及 护士
医师签名：

5771001803090012095 579036822859633082
5771001803090012386 576137399735760696
5771001803090013594 578077579902515512
5771001803090012387 577164982601818051
5771001803090012138 572131192158918326
5771001803090012359 579036822361076053
5771001803090012356 576135286143791742
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