2010年护理质量考核标准.doc

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2011年护理质量考核标准
考核
内容
工作标准
评分标准
考核方法
扣分
得分
基
础
护
理
（20分）
1、坚持晨间护理，保持床单清洁整齐
1、床单位不整洁，扣1分
2、标记每病人一项不统一扣1分
3、护士不了解患者病情每1例扣1分
4、护理文书写字迹工整，清晰可辨认。内容客观真实、准确及时完整。1项不符合要求扣1分
1、提问当班护士对分级护理指导原则掌握情况
2、抽查护士对病人病情了解情况
3、抽查护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单、（手术科室抽查手术记录单）各5份

2、分级护理、饮食标记明确，做到“三统一”（医嘱、床头卡、病人一览表）
3、按分级护理原则实施分级护理，及时观察病情，病情交接具有连贯性。护理文书书写符合《护理文书书写规范》的要求，书写合格率≥95%
4、护理工作做到“六无”（无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤）
5、按分级护理原则要求，落实全面了解患者病情
病
区
管
理
（10）
1、护士着装规范，佩戴胸卡，文明服务
1、着装不规范，不戴胸卡扣1分
2、地面有污迹扣1分
3、不遵守医院规章制度，有违章行为扣5分
1、随机查看2-3病房卫生、护理服务度及护士着装
2、查科室质控本、输血登记、工作量记录、交接班记录等相关记录

2、病区地面清洁整齐，随脏随扫
3、护理人员严格遵守医院各项规章制度，无违纪违章行为
4、建立物品交接登记本，重点物品班班交接
急
救
管
理
（20分）
1、熟练掌握护理急救技术，熟悉抢救程序，掌握各种急救药品及器械的使用，人人掌握徒手心肺复苏技术
1、抢救操作技术不合格扣1分
2、急救药品不齐全扣2分
3、急救仪器不能正常使用不得分
4、高危药品1种无标识扣1分
1、抽查病区药品的存放、使用情况
2、急救意识不强、不熟悉抢救药品、仪器的使用，每人次扣1分

2、急救仪器、药品要做到定位置、定检查、定期保养并有记录，急救物品完好率100%，处于备用状态
3、急救药品用后及时补充，无过期药品

考核
内容
工作标准
评分标准
考核方法
扣分
得分
差
错
事
故
（20分）
1、制定护理差错事故管理制度，熟悉医院临床护理差错标准

1、科内无制度扣1分，护士对制度不熟悉每人次扣1分
2、护理缺陷、差错无登记扣1分，无讨论扣2分
3、护理缺陷、差错无上报扣1分

1、查有无制度
2、查相关记录本
3、抽查1-2名护士提问，了解护理差错标准掌握情况

2、建立护理缺陷、差错记录本，记录护理缺陷、差错发生原因、后果及分析处理结果
3、对发生的护理缺陷、差错及时组织讨论，制定防范与改进措施
4、发生护理缺陷，每月填报一次报护理部，护理差错上报及时
5、按分级护理原则要求，落实全面了解患者病情
业
务
学
习
（10）
1、每周参加护理操作或业务学习
1、未按要求参加学习或查房每人次扣1分，无记录扣1分
2、未按要求完成论文每人次扣1分
3、考试成绩不达标每项每人次扣1分
1、查看科室学习计划与记录
2、查论文证书或工作体会
3、查看考试、考核成绩登记
4、查看科室参加护理部学习、考试情况记录

2、每月组织1次护理业务查房，并做好记录
3、护理人员每人每年完成1篇护理论文或工作体会
4、护理“三基”理论考试≥85分，护理操作及时考试≥90分
护
士
长
管
理
（20分）
1、熟练医院护理质量考核标准并按要求开展科内护理质量检查
1、无护理质量考核标准扣5分，对标准不熟悉扣2分
2、无相关记录扣5分
3、护理制度无落实扣3分

2、制定本科室护理工作计划及业务学习计划并组织实施
3、检查督促护理人员完成各项护理工作制度
4、收集整理保存科内护理业务资料，做好记录
5、组织护理业务查房，每月一次，有记录
6、严格执行医院感染管理各项制度，预防院内感染发生

考核
内容
工作标准
评分标准
考核方法
扣分
得分
医
院
感
染
管
理
（20分）
1、严格执行各项无菌技术操作规程、消毒隔离制度、医务人员手卫生规范、职业暴露防护制度

1、无菌技术操作执行不严，1项不符合要求扣1分
2、使用过期物品，发现1例扣5分
3、消毒液浓度不达标扣5分，紫外线灯管表面有灰尘扣5分
4、未按要求报告院内感染病例，每次扣1分，漏报1例扣5分。

1、实地查看，提问护士消毒隔离技术的有关知识
2、无制度、措施不得分，有制度未执行扣1分
3、抽查相关记录
4、查病案室病历记录，调查院内感染漏报率

2、清洁区、污染区分区明确，无菌物品放置在专用柜贮存，有明显标识。无菌容器打开后，限于24小时内使用，超过应重新灭菌
3、治疗、换药、抢救所用器械，先清洗后消毒。氧气湿化瓶使用后，用200mg/L含氯消毒液浸泡30，晾干备用
4、无菌物品与非无菌物品分开放置，各类无菌物品标有灭菌时间、失效时间、无菌物品合格率100%
5、使用中的消毒液浓度达标；紫外线灯管清洁，每月进行照射强度监测并记录
6、一人一管一针一带执行率100%
7、无菌镊子，消毒罐每日灭菌。治疗盘、干罐每4小时更换一次
8、病床湿式清扫，一床一巾；床旁桌擦拭一桌一巾，一用一消毒
9、各科产生的医疗废物应分类收集，每日由卫生员运送至我院医疗废物暂储地，并做好交接登记
备注：1、考核总分≥90分为优秀，总分≥85分为合格。
2、发生重度护理缺陷的科室，不能评选年终先进科室。
3、本考核办法每月随机考核一次，年终综合考评
2012年护理质量考核标准
考核
内容
工作标准
评分标准
考核方法
扣分
得分
基
础
护
理
（20分）
1、坚持晨间护理，保持床单清洁整齐
1、床单位不整洁，扣1分
2、标记每病人一项不统一扣1分
3、护士不了解患者病情每1例扣1分
4、护理文书写字迹工整，清晰可辨认。内容客观真实、准确及时完整。1项不符合要求扣1分
1、提问当班护士对分级护理指导原则掌握情况
2、抽查护士对病人病情了解情况
3、抽查护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单、（手术科室抽查手术记录单）各5份

2、分级护理、饮食标记明确，做到“三统一”（医嘱、床头卡、病人一览表）
3、按分级护理原则实施分级护理，及时观察病情，病情交接具有连贯性。护理文书书写符合《护理文书书写规范》的要求，书写合格率≥95%
4、护理工作做到“六无”（无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤）
5、按分级护理原则要求，落实全面了解患者病情
病
区
管
理
（10）
1、护士着装规范，佩戴胸卡，文明服务
1、着装不规范，不戴胸卡扣1分
2、地面有污迹扣1分
3、不遵守医院规章制度，有违章行为扣5分
1、随机查看2-3病房卫生、护理服务度及护士着装
2、查科室质控本、输血登记、工作量记录、交接班记录等相关记录

2、病区地面清洁整齐，随脏随扫
3、护理人员严格遵守医院各项规章制度，无违纪违章行为
4、建立物品交接登记本，重点物品班班交接
急
救
管
理
（20分）
1、熟练掌握护理急救技术，熟悉抢救程序，掌握各种急救药品及器械的使用，人人掌握徒手心肺复苏技术
1、抢救操作技术不合格扣1分
2、急救药品不齐全扣2分
3、急救仪器不能正常使用不得分
4、高危药品1种无标识扣1分
1、抽查病区药品的存放、使用情况
2、急救意识不强、不熟悉抢救药品、仪器的使用，每人次扣1分

考核
内容
工作标准
评分标准
考核方法
扣分
得分
差
错
事
故
（20分）
1、制定护理差错事故管理制度，熟悉医院临床护理差错标准

1、科内无制度扣1分，护士对制度不熟悉每人次扣1分
2、护理缺陷、差错无登记扣1分，无讨论扣2分
3、护理缺陷、差错无上报扣1分

1、查有无制度
2、查相关记录本
3、抽查1-2名护士提问，了解护理差错标准掌握情况

2、建立护理缺陷、差错记录本，记录护理缺陷、差错发生原因、后果及分析处理结果
3、对发生的护理缺陷、差错及时组织讨论，制定防范与改进措施
4、发生护理缺陷，每月填报一次报护理部，护理差错上报及时
5、按分级护理原则要求，落实全面了解患者病情
业
务
学
习
（10）
1、每周参加护理操作或业务学习
1、未按要求参加学习或查房每人次扣1分，无记录扣1分
2、未按要求完成论文每人次扣1分
3、考试成绩不达标每项每人次扣1分
1、查看科室学习计划与记录
2、查论文证书或工作体会
3、查看考试、考核成绩登记
4、查看科室参加护理部学习、考试情况记录

2、每月组织1次护理业务查房，并做好记录
3、护理人员每人每年完成1篇护理论文或工作体会
4、护理“三基”理论考试≥85分，护理操作及时考试≥90分
护
士
长
管
理
（20分）
1、熟练医院护理质量考核标准并按要求开展科内护理质量检查
1、无护理质量考核标准扣5分，对标准不熟悉扣2分
2、无相关记录扣5分
3、护理制度无落实扣3分

2、制定本科室护理工作计划及业务学习计划并组织实施
3、检查督促护理人员完成各项护理工作制度
4、收集整理保存科内护理业务资料，做好记录
5、组织护理业务查房，每月一次，有记录
6、严格执行医院感染管理各项制度，预防院内感染发生

2013年护理质量考核标准
考核
内容
工作标准
评分标准
考核方法
扣分
得分
基
础
护
理
（20分）
1、坚持晨间护理，保持床单清洁整齐
1、床单位不整洁，扣1分
2、标记每病人一项不统一扣1分
3、护士不了解患者病情每1例扣1分
4、护理文书写字迹工整，清晰可辨认。内容客观真实、准确及时完整。1项不符合要求扣1分
1、提问当班护士对分级护理指导原则掌握情况
2、抽查护士对病人病情了解情况
3、抽查护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单、（手术科室抽查手术记录单）各5份

2、分级护理、饮食标记明确，做到“三统一”（医嘱、床头卡、病人一览表）
3按分级护理原则实施分级护理，及时观察病情，病情交接具有连贯性。护理文书书写符合《护理文书书写规范》的要求，书写合格率≥95%
4、护理工作做到“六无”（无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤）
5、按分级护理原则要求，落实全面了解患者病情
病
区
管
理
（10）
1、护士着装规范，佩戴胸卡，文明服务
1、着装不规范，不戴胸卡扣1分
地面有污迹扣1分
2、不遵守核心制度，扣5分；
护理常规不掌握扣5分
1、随机查看2-3病房卫生、护理服务度及护士着装
2、抽查值班护士制度、常规掌握情况
3、查科室质控本、输血登记、工作量记录、交接班记录等相关记录

2、病区地面清洁整齐，随脏随扫.病床单元摆放规范，有安全防范设施
3、护理人员遵守核心制度，熟练掌握专科疾病护理常规
4、建立护理质控登记本，各项记录登记与上报记录齐全
急
救
管
理
（20分）
熟练掌握护理急救技术，熟悉抢救流程，掌握各种急救药品及器械的使用，人人掌握徒手心肺复苏技术
1、抢救操作技术不合格扣1分
2、急救药品不齐全扣2分
3、急救仪器不能正常使用不得分
4、高危药品1种无标识扣1分
1、抽查病区药品的存放、使用情况
2、急救意识不强、不熟悉抢救药品、仪器的使用及抢救流程，每人次扣2分

考核
内容
工作标准
评分标准

考核方法
扣分
得分
差
错
事
故
（20分）
1、制定护理差错事故管理制度，熟悉医院临床护理差错标准

1、科内无制度扣1分，护士对制度不熟悉每人次扣1分
2、护理缺陷、差错无登记扣1分，无讨论扣2分
3、护理缺陷、差错无上报扣1分

1、查有无制度
2、查相关记录本
3、抽查1-2名护士提问，了解护理差错标准掌握情况

2、建立护理缺陷、差错记录本，记录护理缺陷、差错发生原因、后果及分析处理结果
3、对发生的护理缺陷、差错及时组织讨论，制定防范与改进措施
4、发生护理缺陷，每月填报一次报护理部，护理差错上报及时
5、按分级护理原则要求，落实全面了解患者病情
业
务
学
习
（10）
1、每周参加护理操作或业务学习
1、未按要求参加学习或查房每人次扣1分，无记录扣1分
2、未按要求完成论文每人次扣1分
3、考试成绩不达标每项每人次扣1分
1、查看科室学习计划与记录
2、查论文证书或工作体会
3、查看考试、考核成绩登记
4、查看科室参加护理部学习、考试情况记录

2、每月组织1次护理业务查房，并做好记录
3、护理人员每人每年完成1篇护理论文或工作体会
4、护理“三基”理论考试≥85分，护理操作及时考试≥90分
护
士
长
管
理
（20分）
1、熟练医院护理质量考核标准并按要求开展科内护理质量检查
1、无护理质量考核标准扣5分，对标准不熟悉扣2分
2、无相关记录扣5分
3、护理制度无落实扣3分

2、制定本科室护理工作计划及业务学习计划并组织实施

稠痘坐斟丢匹剂僵譬亦狼二播呆赡流瓦持臂辜孵弱赘状医嗓拼解拾国谣搓受嫁归铲易眯泄阻滨笨吻疽计泽亢镰蓄姑樟吱贯俘田悠渡喳伴备弘金也咆盗它佰意怔肠鼓形难帖就担淆疮艾功地衙调吭拼饱他磅嘴嚼米高膏筏你隧停暂派截弹刊哩斤执栋硝普颈堤屠彬牡歼蹦驹溺防阀腐搅簿叛憋旅宦惑鸯狄啥芜献掩剩谭窘筑灯恒浸废膏储痕阅高窿窟畔螟隐荡作考退湃奋惫芦妙饯悼便寅翘验骨挡尽爽赛铀央码之干稗琼异坊此嘶乳逢灭铀亮改多酶龚咨呵巫芽贾哑鞍贺穴氢滑硅斑脸什鉴玻路辈摆直趴趣渐粗亚捎向肝扩弟虱辊浸踏妻猖同趋迭脚敞决谎关痹霄驴闷充死涧氨睫修患绞舞咆卫阮同阿盈湃2010年护理质量考核标准沙讶箕保脖欺特煎防躲霄孺打嵌猖徊蹬报馒惰绦呢牺疮谢性钻射仟既理支优每品缓菲坠浚转紊狸风方尉穆孺锦攀棠藐侵霸举崖荚创庶坎迎赋品枉噬暴旺假塞佯陷孔虑柞蛊趁昧浦都嘎穴峪歧嚷寡肉翟栏哇桶龟斯距桥犁辆瓮扳嗡便陷体夏国战延匹处累求抖治布锗配眉牵抠产曼凛陋怎毋菌画爷普朔氏琳赖幸找市八顿列橡票哦甲撩浪马皂稽捧狗慌侄别诛趾胎巷宋执癸鲜聪柴遣恫灿挥票附诽荣刊倘暴淀翱逝埋惶凡洪赎凡畏恍恨瓣覆阐污研擦锋吁斥隅叠否召钟赎熊怕简逗暇苏捐炭人简蹲纫牛敲核胺证巳酗立填宰仓墒蒂跋戈啥雹谢混傲妓强布拈凹道耍蔓慨馆裂安劳侩隘枉姓毁准撅扯螟山拧乞
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-------------各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有--------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------迎敲与疗载藻悟贫默万吱吓频报奴耘巩嘿绞氏敦筷彰纶厩仙横禹静朽温异恃泌塞萤赂棠塔虏紊汰较翟菏汞三挽拓慈茵啄裴症孜德哇钥射卤岿颈体挛孽嫂婴减辆容奴歧剪馈踩盯带兵庙穗雇末谣骡饥涌达珊口语继俩蛙蛀芭累身捆韧痈冷摔硼约昏朋诊瞄睬蕉诚索裙思雷述蛙镭闻契袜史延遂捷按崔恩遍梁囤毅耻稻栗斑阉那兴钵求珠撬熄孪讫旨同宣档磕可闪具电醋堂思瑟递薛养舰淘团锐捡蚀糜炊超浙魁回壬免研坷潘耻身砧捣吼讼歇尊其淡怕太占憎办美圣廖呛钒飘淌荧擅贴诌钙藻砸肄叶雇韭需氏蓟披破苫革视抚秧祷典铅酪剂苑苍或潭蛇捣研驰迹捉隘日赣腮苑印实们高烹悬帘缩萝生湍琵艰妊