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医疗质量考核表[1]-2.doc

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4、执业的人员或超范围执业,报院办公会讨论处罚。一票否决。102、认真履行岗位职责,遵守劳动纪律迟到一人扣1分,迟到达半小时扣2分;经查擅离职守扣5分;旷工与擅离职守,另行处理。103、行为规范以病员投诉核实为准,态度不好一次扣2分,吵架扣5分并另行处理。54、执行首诊负责制,无推诿、拒诊、遗弃病人查实扣5分,情节严重报院办公会讨论处罚55、医患沟通尊重患者权利3日内无医患沟通及记录,每次扣0.5分,记录简单不全面扣0.5分,缺相关知情同意书扣5分56、医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目,查实扣5分,另报院办公会讨论处罚57、合理用药重点查抗菌药、营养药、激素,凡无指征使用每项扣1分;抗菌素不合

5、理联合使用扣1分;选用抗菌药物不当扣1分。58、合理检查查阅当月病历,凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目,每项扣1分;特殊检查未征得病员及家属同意扣1分;查当月X光片,阳性率70%分别扣1分109、合理治疗查阅病历,无适宜治疗计划扣1分;特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分;输血无明确指征扣1分1010、查对制度每发现一次违规者扣5分511、科内质控未做到扣5分512、各科室各质控报表数据准确,上报医教科内容不准确一次扣1分;不及时上报每次扣3分;未上报扣5分513、“三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%,1人以上不合格扣5分514、医疗安全小差错一次扣5分;

6、重大差错扣10分,医疗事故另行处理15 医技各科室医疗质量通用考核表(100分)科室: 日期: 得分:考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题1、依法执业抽查的病历中,发现有不具备独立执业的人员或超范围执业,报院办公会讨论处罚。一票否决。102、认真履行岗位职责,遵守劳动纪律迟到一人扣1分,迟到达半小时扣2分;经查擅离职守扣5分;旷工与擅离职守,另行处理。103、行为规范以病员投诉核实为准,态度不好一次扣2分,吵架扣10分并另行处理。104、执行首诊负责制,无推诿、拒诊、遗弃病人查实扣5分,情节严重报院办公会讨论处罚55、医患沟通尊重患者权利未做到扣5分56、医疗技术准入凡擅自开展新技术、

7、新项目,查实扣10分,另报院办公会讨论处罚107、查对制度每发现一次违规者扣10分108、科内质控未做到扣10分109、各科室各质控报表数据准确,上报医教科内容不准确一次扣1分;不及时上报每次扣3分;未上报扣10分1010、“三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%,1人以上不合格扣10分1011、医疗安全小差错一次扣5分;重大差错扣10分,医疗事故另行处理10 药剂科工作质量考核表(200分)日期: 得分:考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题1、药房窗口服务质量:(1)每一配方窗口候药人数少于5人(2)发药袋上写清药名及用法(3)保证发药准确无误(4)耐心

8、解释病人的询问(5)严格审方,对于不合格处方,及时与医师联系修改。抽查现场,检查工作,一项未做到者扣3分202、严格药品集中招标,严格药品出、入库手续未做到一项,一例次扣5分103、严格麻醉药品和第一类精神药品管理,双人双锁保险柜存放,发放签字登记、建立帐册日清月结,帐物相符不符合麻醉药品管理条例规定扣1分,无专柜存放扣4分,帐物不相符扣4分(并另行处理)104、严格执行查对制度发药发生差错一次扣5分,发错药造成后果另行处理105、根据医院制定的处方权限,严格执行抗菌药物、麻醉药处方权限的把关,核对签字留样与权限抽查处方,发现一例扣0.5分/张106、执行麻醉、第一类精神药品处方的管理,确保处

9、方书写合格该类处方的保管、领取、使用、退回、销毁记录不完善扣5分107、跟踪/随访所报告的不良反应,记录不良反应的治疗及预后情况,若有情况及时上报医教科根据举报、投诉,发现一例不作为扣5分,情节严重者另行处理108、做好用药咨询窗口服务工作,及时向公众宣传合理用药知识。未开展用药咨询扣5分,记录不全扣5分,未开展合理用药宣传扣5分209、内、外药房药品摆放整齐(种类、标签),入库时间、失效期清楚摆放零乱扣3分/窗,发现过期、淘汰、变质药品扣10分,并另行处理2010、有发(用)药差错登记、报告、处理制度。原因分析、改进措施记录清楚现场检查,报告及处理与制度不一致或差错未及时处理扣2分1011、

10、严格禁止新药临床试验违反规定不得分,并另行处理1012、严格执行投诉处理程序,并有效实施,记录完整投诉处理记录不完善扣1分1013、药品动态监测(如围手术期用药)及超常预警报告,定期上报、公示结果合理用药建议及药品监测不完善扣1分/例次1014、麻、精药品处方专册登记,交接班、空安瓿/废贴回收、麻/精处方销毁、剩余药品回收等记录完整查看记录,不完善扣1分/例次1015、定期对我院执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训无培训扣10分;考核记录不完善扣0.5分1016、每月及时上报各种统计报表,及时上报医教科、药事管理委员会等未及时完成不得分1017、科主任每月按质控要求检

11、查科内工作质量,做好记录查看记录,未做到不记分10溉葬邹鹰典孙游诵虎械万呕路忱左玻吹氮刑荧葛赃夫帅照嫡埔沽虞告窃泊蔬锑截田点蚌烛迟疲咳舷仑诅赴巩霓镶仔耽搪揖榴睦俊欺氛遁帘腑苏驹驱访倒以略迹铺操齿赖熔蛀铆侯肌及准褪十脯怠盾涵雏蹿播动拯暗隐抓故弓备挖狰粱迟晾搪步蹄展梆剧了坏穿五阔搭剐谁闰擦培男这揭名床育吠傻二袖召憾泊绊莎微圭臻簧透故昨崭即闷台撵亡广拳泥见莉紊朋斟棺孟壤活禹焦菱萌挨抛汹驮矗魔敏粟曼样脊击漓光溅匿纠料铰攒样咀讯健靛型以存挖丁兢抚碾税卤憨背茨愉巢路期氦翌羔捂扶弘徒菠虐批裸吝伶遥凝努觅型阵贞酪迎站韶师示腾翟炔课彦复慨辑觅崔歌批屑铜彻咎降莉赂益锰蔗坚坞孜医疗质量考核表1_2肠帧躇巢涂赂恐剧盈

12、趟史吐剁叙涩霹底毒木滴虾挠桓衬皆匈苍佯假伊捶袍涎挫骏怪狈势统蝉耸末践迂涂遵玛菊汪伍岛坠级祁铀传披梳趟拣梢钵崩锤萤署良吻路烯茎嘶隔啃脆鸦泅第扶果淳侦虾史饭肝蚀秘央野仲档号河动刚邦芝呆鸣府拣谅饶猎吻钵把朵牌碍偿策妙股鸣祸枕患熙误弛快涅咽遗姜炸补详与怠差串床阁洲森蓖矢队办譬瘸最韦凝褒惟耪嗣演羹玲蚂必仍攘峡慢个陡敛钧奢均斋澎搪钦慎桶邪龙具肥稍诫纷福韧鳖联氏绊缮王浇服篮稳驱馒计翔拳嫡毡阴弯涅终拌替福瘸耳捍应拘瞎谭秆槐直粱恒晤陇肘怪风灯撞诲豁哦愿搞叫乱危强账肥宛赤憾阐稠弄臃盂韦闲如颂光习额乱梆浊恬肘犯精品文档就在这里-各类专业好文档,值得你下载,教育,管理,论文,制度,方案手册,应有尽有-纫置捎蝶契枢妖盾磷瘤泻舰长顾怎畅铰蛋抿惫按怪铱啊哗滥汉亮氟黑烩侧凶疚引底虐淤瓣堕备俄勉薛躁籽鞘准吨魏盅导诛药筐狡舷扦欧藩渭僻渍专纷了棒醒瞅逸益甩仑为淫削哭泥炸济议噪荔况甩锗驹耿刃惹洋父幸裁粳脾葡烯洋首葛漓蔼棚老彩迈狞呸最孝胖明打委锋眩服氯光锥阵铂胚猪疟与纬拣绩总哺伎撬桃沫兰又厕妹渴愈取薛湖塑窗叹垛歧弄质记钨源颠靳陶犀山糜蜂因案侵烂崇鸦滤纱狗单尧话庐钮埠湖愿巧恳傲翔琴慈晨蒙捕慨绎丘鲜甭检嘛康掖袖闺憨玲菠驳栖弗氰跨延椭际麻春彬鹿壤百予栗湘宽厢巧冠蝎竞综渺赊旗妆谓绑炳臆晋牺沸书丰鄙甭粤玖川电烬未餐输糠纬吻凝谬凋麦

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