采血流程及采血管种类.ppt

常用的采血管的种类与应用常用的采血管的种类与应用2021/3/29 星期一1肝素管肝素管肝素钠肝素钠/肝素锂肝素锂抗凝管抗凝管 用于用于临床血浆、微量临床血浆、微量元素、血液流变元素、血液流变学试验等学试验等儿科采血量儿科采血量：3ml3ml成人采血量：成人采血量：4ml4ml需要颠倒混匀需要颠倒混匀2021/3/29 星期一2 血凝管血凝管柠檬酸钠抗凝管柠檬酸钠抗凝管用于凝血项目的用于凝血项目的检查、检查、PLT功能分功能分析、纤溶活性测析、纤溶活性测定，由于柠橼酸定，由于柠橼酸钠毒性小，也用钠毒性小，也用于血液保存。于血液保存。采血量精确采血量精确2ml，需颠倒混匀需颠倒混匀2021/3/29 星期一3惰性分离胶促凝管惰性分离胶促凝管用于血清生化学、免用于血清生化学、免疫学、药物检测等。疫学、药物检测等。内壁上均匀涂布促凝内壁上均匀涂布促凝剂，可大大缩短血液剂，可大大缩短血液凝固时间，凝固时间，儿科采血：儿科采血：3ml成人采血：成人采血：4ml同一根管项目多的可同一根管项目多的可以抽到以抽到5ml。2021/3/29 星期一4 血常规管血常规管乙二胺四乙酸二钾（乙二胺四乙酸二钾（EDTAEDTA）抗凝管）抗凝管 用于临床血液用于临床血液学检查：血常规、血型鉴定、交叉配血、地中海贫血、残学检查：血常规、血型鉴定、交叉配血、地中海贫血、残豆病、亲子鉴定和糖化血红蛋白等。豆病、亲子鉴定和糖化血红蛋白等。采血量有严格要求采血量有严格要求。一般采血量是一般采血量是1.5ml-2ml1.5ml-2ml，交叉配血时采两支试管各，交叉配血时采两支试管各2ml2ml，采血后必须颠倒混匀试管。采血后必须颠倒混匀试管。2021/3/29 星期一5末梢采血器（血常规管）末梢采血器（血常规管）乙二胺四乙酸二钾（乙二胺四乙酸二钾（EDTAEDTA）抗凝管）抗凝管用于末梢血常规化验。用于末梢血常规化验。采血部位为指尖，耳垂，新生儿足采血部位为指尖，耳垂，新生儿足跟。跟。采血量为末梢血采血量为末梢血50ul50ul如果同时需要化验快速如果同时需要化验快速CRPCRP，需抽，需抽血血70ul70ul使用方法：旋下盖子，用套上滴管使用方法：旋下盖子，用套上滴管胶头的微量采血吸管垂直于血珠，胶头的微量采血吸管垂直于血珠，贴上血珠后手持一段略低于血珠吸贴上血珠后手持一段略低于血珠吸入，然后将微量采血管放入试管底入，然后将微量采血管放入试管底部，挤出血滴。部，挤出血滴。采血完成盖上盖子，采血完成盖上盖子，手指轻微弹试管达到混匀效果，勿手指轻微弹试管达到混匀效果，勿用力以防细胞破裂。用力以防细胞破裂。2021/3/29 星期一6多管采集顺序多管采集顺序 抗 凝 管 血 清 管血培养瓶采血时抗凝血沉管不能放在第一条管。采血时抗凝血沉管不能放在第一条管。2021/3/29 星期一7认真查对认真查对根据临床医生开具的化验单，仔细核对根据临床医生开具的化验单，仔细核对患者身份及检查项目。患者身份及检查项目。根据各类采血管预先编号标记患者化验单，根据各类采血管预先编号标记患者化验单，使患者的化验单与将要采用的相应颜色的采使患者的化验单与将要采用的相应颜色的采血管编号完全对应。（就是我们临床的将血血管编号完全对应。（就是我们临床的将血签贴在相应的采血管上，准确核对）签贴在相应的采血管上，准确核对）采血之前的步骤2021/3/29 星期一8错误：不可以同时贴两个签错误：应露出采血管有效期，并露出侧面的采血量2021/3/29 星期一9正确 如检验科有特殊需要，条形码标签不要覆盖试管标签 2021/3/29 星期一10注意事项：n固定好持针器是成功采血的关键n采血管脱离持针器后立即混匀n待采血管内血液停在流动再拔管n压脉带的使用不要超过一分钟n血液进入第一个采血管后，请及松开压脉带n生化、肝功采血需空腹进行，微量元素尽量空腹。n凝血功能如受检者已吃过东西，要与医生协商能否等次日空腹，如必须化验请与检验科联系。2021/3/29 星期一11尿常规注意事项指导受检者留取中段尿（3-5ml）妇科受检者，指导患者勿让白带污染尿液标本。（小便成线时候留取）女性经期的时候尽量不留取尿标本，易被红细胞污染尿液标本。2021/3/29 星期一12化验报告的相关事项（待完善）化验报告的相关事项（待完善）本院的检验报告当天可以出，由检验科系统发往医生系统。生化、肝功化验报告当天下午可出，血常规，凝血功能化验后2小时可出报告。外院检查项目 如微量元素，填写标本外送登记本，送外院化验，需3-4天 出化验报告，具体报告流程待完善。2021/3/29 星期一13规范的采血流程2021/3/29 星期一14与儿童进行沟通交流与儿童进行沟通交流2021/3/29 星期一15手指部位采血选择手指部位采血选择2021/3/29 星期一16末梢血采血流程末梢血采血流程2021/3/29 星期一17常见问题分析让酒精自然风干，不要触摸消毒区域让酒精自然风干，不要触摸消毒区域 避免使用小尺寸的针头采集大容量的真空管避免使用小尺寸的针头采集大容量的真空管 正确使用压脉带正确使用压脉带 对于注射器采血对于注射器采血 保证针头和注射器完全匹配以避免出现气泡保证针头和注射器完全匹配以避免出现气泡 当使用针和注射器的时候防止抽吸太用力当使用针和注射器的时候防止抽吸太用力 使用推荐的血液转移装置使用推荐的血液转移装置 避免从靠近血肿位置的静脉采血避免从靠近血肿位置的静脉采血 轻轻地颠倒混匀轻轻地颠倒混匀不要强烈摇晃管子不要强烈摇晃管子溶血性样本预防2021/3/29 星期一18