关爱女性生殖健康.ppt

关爱女性生殖健康内容提要生命的起源 人类生命的种子精子和卵子生命的宫殿子宫 u女性特有生殖器官u生命的起源地u人类繁衍的摇篮u产生月经的场所 内容提要容易受伤的子宫 u子宫的结构：u特点：下经阴道与外界相通，上通过输卵管与腹腔相通。易上行感染。最容易受伤的是子宫内膜!！其次是输卵管！最常见子宫损伤原因-人工流产！人工流产宫腔粘连人工流产术迄今没有一种特殊手术方法可以减轻损伤人工流产的危害重重人工流产术中器械对子宫内膜的伤害，破坏了女人本身的生理防御机制。人工流产有哪些危害呢？人工流产对女性生育功能的损伤人工流产盆腔炎宫腔粘连不孕、宫外孕早产胎儿死亡胎盘异常闭经不孕不育:88%以上有过人工流产 输卵管阻塞不孕宫外孕盆腔炎生殖道感染人工流产输卵管阻塞不孕宫外孕盆腔炎输卵管阻塞不孕的主要原因盆腔炎宫外孕的主要原因宫外孕的危害宫 腔 粘 连宫腔粘连不良结局u月经异常（闭经，月经过少）68u不孕：43u反复自然流产：40%u早产：23u胎盘异常：前置胎盘、胎盘植入13胎 盘 异 常血 的 教 训 最 后 结 局！u前置胎盘致产前 大出血u剖宫取胎u胎儿死亡u子宫切除我国人工流产状况我国人工流产状况-我国每年的人工流产我国每年的人工流产1000多万多万，重复流产率高达重复流产率高达50。我国人流率世界第二每年每1000位育龄女性中有62位进行人工流产80706050403020100人流率（）8428日本美国瑞典英国 澳大利亚中国62法国荷兰19.214.216.213.35.1 导致人工流产的原因 未避孕和避孕失败未避孕和避孕失败1.童传良童传良,陈军玲陈军玲,程利南程利南.上海市人工流产原因调查上海市人工流产原因调查.上海医学上海医学,1999,22(6):345根本原因：避孕教育和计划生育服务缺乏！根本原因：避孕教育和计划生育服务缺乏！经常使用低效的避孕方法经常使用低效的避孕方法u避孕套使用不正确u安全期避孕u体外射精u紧急避孕药导致避孕失败的主要原因我避孕了，为什么还会怀孕？u失败原因：l没有做到每次性交都使用l没有性交开始就戴上，而是有射精感时才用l使用方法不对，导致破裂u失败率：l每次性生活都正确使用：2%l只有危险期使用或只有射精时使用：25-30%避 孕 套安全期不安全，为什么？u失败原因：u月经不规律者无效u排卵易变因素较多（情绪、天气、环境等），排卵时间会有波动u即使来月经前也可能发生排卵！失败率：实际使用失败率为25u失败原因：l男方射精之前，流出的分泌物中已经含有少量精子，其数量已足以令女性怀孕l极需男方自我控制，不易掌握u失败率：27%体 外 射 精为什么用紧急避孕药还会怀孕？u失败原因：l作为常规避孕方法频繁使用l服用后仍发生无防护性行为l在同一月经周期内重复使用u正确使用：l仅作为补救措施在避孕失误时偶尔一用，不作为常规方法用，可致月经紊乱。l对服用后发生的性行为没有保护作用失败率约18%，每年使用建议不超过2次 内 容 提 要生殖健康如何保护？准妈妈孕前体检、良好生活卫生习惯。未婚或暂无生育要求女性了解避孕知识，避免意外怀孕！如 何 避 孕？妊娠发生必备条件 精子（男方）种子 卵子（女方）土壤 子宫内膜正常 阴道通畅输送通道通畅 输卵管通畅 输精管通畅避孕的作用环节针对种子干扰土壤阻断通道，阻止精子和卵子相遇：只需干扰或破坏下列任何一个环节，都可能防止妊娠避孕药控排卵男用避孕药抗生精杀精子外用避孕药抗着床避孕药宫内节育器抗受精男扎、女扎避孕套、体外排精复方短效口服避孕药 适宜人群：1.未生育女性 2.已生育、短期内有生育计划的女性 3.有痛经、月经失调女性（免费提供）50年累积的充分证据u非常有效：正确使用 99%u安全：久经验证的安全性:50年临床证据与使用经验u迅速可逆:停药即可怀孕u可由妇女自主使用u广泛的非避孕健康益处:减少痛经、调经、改善贫血、治疗痤疮、多毛，预防盆腔炎、降低卵巢癌及子宫内膜癌风险口服避孕药之父口服避孕药之父Gregory Pincus 常 见 误 解q会不会影响生育？WHO指出，低剂量复方口服避孕药不影响生育；停用后，妇女生育功能很快恢复，可以立即妊娠，无须等待；现有高水平证据已表明COC不会引起胎儿出生缺陷。39q会不会发胖？以往COC导致体内水钠潴留，因而可出现体重增加。第四代COC含有新型孕激素屈螺酮，具有抗盐皮质激素作用，可对抗水钠潴留作用，因而可控制体重或使体重轻微下降。q会不会致癌？可减少子宫内膜癌和卵巢癌的发生风险（下降50%）服用时间越长，风险越低不增加乳腺癌风险u规格：规格：21片片/盒盒采用日历式包装服用方便复方短效口服避孕药的服用方法活性药片21 天停药间隔7 天流产后当天或月经第1-3天开始停药第8天开始服用下一盒紧急避孕药适用于无保护性生活或避孕失败72小时内，使用越早，避孕效果越高方法:单次口服2片，或首次服1片，12小时后再服1片宫内节育器u已生育的女性u未育、2-3年无生育计划的女性金属含铜节育器（免费提供）孕激素缓释节育器T型支架 激素储存管尾丝宫内节育器（避孕环）的上环时间u孕激素缓释避孕器人流手术同时放置月经第4-7天，避开月经量大的头2-3天，月经未干净之前上环。u金属环：人流手术同时放置月经干净后3-7天u哺乳期放置：顺产后42天，剖宫产后半年 避 孕 套每次性生活都要正确使用！每次性生活都要正确使用！挤出储精囊中的空气挤出储精囊中的空气勃起的阴茎与对方身勃起的阴茎与对方身体接触之前套入阴茎体接触之前套入阴茎沿阴茎套至根部沿阴茎套至根部射精后，从阴茎根部捏射精后，从阴茎根部捏住避孕套，并尽快撤出住避孕套，并尽快撤出避 孕 套u注意事项：l沿避孕套边缘撕开，小心取出避孕套，避免指甲或珠宝损伤l射精后如避孕套脱落至阴道内或破损，应及时咨询医生l禁止加凡士林、婴儿油、按摩油、浴液、黄油、人造黄油等避孕同时预防性传播疾病！免费提供免费提供外用避孕药u用于女性外用短期避孕u原理：杀精或使精子不能移动u方法：阴道内用药、一次一粒、房事前5分钟置入阴道深处u注意事项：l必须放入阴道深处l放入5分钟后，方可进行房事，若30分钟内未进行房事，再进行房事时，需重新放药l房事后6小时方可冲洗避孕方法选择原则u世界卫生组织推荐每百妇女年失败率1%的避孕方式为“高效避孕方式”高效可逆的避孕方式复方短效口服避孕药宫内节育器皮下埋植推荐常用的避孕方法u复方短效口服避孕药-避孕成功率近100%u宫内节育器-避孕成功率近100%u避孕套-避孕成功率为85-98%免费提供免费提供特别提醒保护生殖健康-科学避孕靠自己！u哪些避孕方法不宜选择?安全期避孕（25%）体外射精(27%)不常规使用紧急避孕药（，补救措施，不能频繁使用）u正确使用安全套最好的计划生育：不想妊娠时高效避孕，计划妊娠时顺利怀孕分娩高效避孕、有计划的妊娠高效避孕可减少非意愿妊娠流产对生殖系统的伤害，保护生育力！生殖健康生殖健康 自信快乐！自信快乐！谢谢聆听！