血培养标本采集-课件(演示).ppt

LOGO血培养标本采集血培养标本采集2021/3/29 星期一1学习内容学习内容本次学习的目的本次学习的目的1血培养污染的主要原因？血培养污染的主要原因？2血培养标本采集血培养标本采集3血培养标本采集注意事项血培养标本采集注意事项42021/3/29 星期一星期一2LOGO一、学习的目的一、学习的目的 使临床医务人员正确掌握血培养标本采集、运送的方法，以保证标本检测的准确性，提高阳性率，指导临床 正确合理用药，提高治疗效果。2021/3/29 星期一星期一3LOGO二、血培养污染？二、血培养污染？v皮肤消毒不彻底皮肤消毒不彻底皮肤表面菌丛污染皮肤表面菌丛污染v采血操作的技术不当采血操作的技术不当操作中污染操作中污染2021/3/29 星期一星期一4LOGO采血时机采血时机寒战和发寒战和发热初期热初期使用抗菌使用抗菌药物前药物前停药停药6-86-8小小时后或下时后或下次用药前次用药前血血培培养养的的采采集集？2021/3/29 星期一星期一5LOGOText1Text2Text3Text4Text5采集步骤采集步骤皮肤消毒皮肤消毒保持手的卫生保持手的卫生准备血培养瓶准备血培养瓶抽取血标本抽取血标本血标本采集的血标本采集的量量2021/3/29 星期一星期一6LOGO保持手的卫生保持手的卫生手消毒洗手2021/3/29 星期一星期一7LOGO准备血培养瓶准备血培养瓶有效期有效期无渗漏无渗漏破破 裂裂污污 染染培养液培养液 清澈清澈Cycle name检查培养瓶检查培养瓶用用75%酒精消毒血培养瓶塞，作用酒精消毒血培养瓶塞，作用60S，待干，待干2021/3/29 星期一星期一8LOGO皮肤消毒皮肤消毒v用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，直径达用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，直径达8cmX10cm8cmX10cm以上，以上，3030秒待干秒待干后采血。后采血。v采血部位通常为采血部位通常为肘静脉肘静脉，切忌在静滴抗菌，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。药物的静脉处采血。2021/3/29 星期一星期一9LOGO抽取血标本抽取血标本采血针采血针：持穿刺针按常规方法刺入持穿刺针按常规方法刺入静脉，另一头刺入相应血静脉，另一头刺入相应血培养瓶内，利用瓶内真空培养瓶内，利用瓶内真空抽取血标本抽取血标本注射器抽取注射器抽取：用注射器无菌穿刺取血用注射器无菌穿刺取血后，勿换针头直接注入后，勿换针头直接注入组培养瓶组培养瓶。轻轻混匀以防凝固轻轻混匀以防凝固轻轻混匀以防凝固轻轻混匀以防凝固!2021/3/29 星期一星期一10LOGO血标本采集的量血标本采集的量患儿患儿体重体重kg患儿患儿总血量总血量ml推荐推荐培养血量培养血量ml占患儿总血量占患儿总血量的百分比的百分比%1 1 50-9950-992 24 41.1-2 1.1-2 100-200100-2002 24 42.1-127 2.1-12.7 200 2004 43 312.8-36.312.8-36.3 80080010102.52.5 36.3 36.3 2200220020-3020-301.8-2.71.8-2.72021/3/29 星期一星期一11LOGO标本运送标本运送置于防漏、防渗、置于防漏、防渗、相对密封的容器中相对密封的容器中收集、存储与转运收集、存储与转运如不能及时送检，应如不能及时送检，应放在室温，切勿放入放在室温，切勿放入冰箱内冷藏或冷冻冰箱内冷藏或冷冻已采集的标本应视为已采集的标本应视为潜在性生物危险品，潜在性生物危险品，立即送检，一般不得立即送检，一般不得超过超过2小时小时You can briefly add outline of this slide page in this text box.2021/3/29 星期一星期一12LOGO注意事项注意事项v在使用抗菌药物之前采集标本，应注明标本采集时间，精确到小时v标本采集过程中必须严格无菌操作，以免将污染菌误以为病原菌v要保证足够的标本量，以提高血液培养阳性v根据患者的具体情况，采用不同的培养瓶，危重患者可同时采用多种培养瓶，以免漏检，必要时增加送检次数2021/3/29 星期一星期一13LOGO讨讨 论论假阳性：假阳性：污染率污染率3-5%严格无菌技术操严格无菌技术操作作存在问题存在问题假阴性：假阴性：可以避免可以避免2021/3/29 星期一星期一14LOGO输液处采血输液处采血采血量不够采血量不够血液凝固血液凝固大剂量使用抗生素后大剂量使用抗生素后大剂量使用激素后大剂量使用激素后结果假阴性2021/3/29 星期一星期一15LOGOLOGOAdd your company slogan2021/3/29 星期一16