1、授授信信后后跟跟踪踪检检查查表表(学学校校、医医院院贷贷款款)经营行:检查时间:借款人名称本次检查需落实条件落实情况本本期期贷贷款款资资金金使使用用情情况况支付时间支付方式(现金、转账)收款人用途本本期期项项目目投投资资及及筹筹资资变变化化情情况况(项项目目贷贷款款)本期支付工程款支付材料款支付其他费用自筹资金增加银行贷款增减其中我行贷款增减项项目目进进展展情情况况在建项目名称及施工进度政府配套资金或政策支持落实情况是否出现影响项目进展的重大不利因素本本期期设设备备购购置置情情况况(设设备备贷贷款款)本期购置设备设备名称价值本本期期经经营营变变化化情情况况(项项目目竣竣工工或或经经营营性性贷贷
2、款款)(学校)教师数量变化情况在校学生数量增减收费标准增减(医院)门诊、住院人数数量变化情况本期收入比上期增减收费标准增减与与银银行行往往来来情情况况在我行的结算占比变化我行贷款是否按期还本付息还款来源是否为主营收入在他行贷款是否逾期欠息本本期期借借款款人人对对外外投投资资变变化化情情况况新增(或收回)投资项目名称、金额:本本期期担担保保情情况况是是否否变变化化其他值得关注的情况(包括借款人对外担保、股东变化及政策变化等):备注:1、结算占比=计算期在我行结算账户的贷方发生额(提出我行贷款额及单位内部往来)/计算期总收入2、还款来源是否为自有资金:若为其他来源,须予以说明。3、本期担保情况变化:包括抵押物价值或保证人资产、经营状况的明显变化,可能影响我行贷款安全。客户经理签名:经营行负责人签字:是否与申报用途一致1、结算占比=计算期在我行结算账户的贷方发生额(提出我行贷款额及单位内部往来)/计算期总收入3、本期担保情况变化:包括抵押物价值或保证人资产、经营状况的明显变化,可能影响我行贷款安全。