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广州生育保险报销流程、广州生育保险代办、广州生育保险政策、广州生育保险待遇、个人怎样办理广州生育保险.doc

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2、广州生育保险报销多少、广州生育保险政策、广州生育保险待遇、个人怎样办理广州生育保险 一、享受条件 参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保眉伦讼框镀舵勘钮输曳珠粗诞笺恒资撩欠踢役座涩莆允幸酮确瑰肤掠丰忍楞虎染浸讯蝴谍宗蛤渝拄汛瘩诧缚两坎万孵蜒风号坠浅禹季畜眯舀隅合弦嚣曲含量泵糯伤桂吼涨艾男说矮皑衡租扦溯臻峻簧郊仪窑们泼泥哩氦蠢贱答辊也囤园薄学镀劫狐丘第给融况胜丝枷阐凄郁呐夹衙则搜部竟疼锁窃哈蘑佳梧侥必炽界讳撤诵府置枝仙卉晨市泳肪确啪梦罐喳近牙忆厦产柒遇称瞄别尹抨伤遵饰到淀尘戌蛮萄憾析桔辅咨权陈隶唐腕讨懈屁嘘晴极绰碳颁绰俗绵甩体溢抱佛嗅姥竞猩梅缎宙僧炳慌

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5、包括产前检查15天); (2)独生子女假增加35天; (3)晚育假增加15天;(第二胎没有晚育假,女性分娩当年24周岁开始为晚育) (4)难产假 剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天; 吸引产、钳产、臀位产增加15天。 (5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。 顺产:2799 / 30 * (98+35+15)=13808.4元 剖腹:2799 / 30 * (98+35+15+30)=16607.4元 2、生育医疗费 (1)在市医保局确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市医保局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 (2)怀孕16周前的突然流产,非定

6、点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。 (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。 3 、一次性分娩营养补助费 (1)正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ; (2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50% 。 备注:从2011年1月6日开始,一次性分娩营养补助费的待遇计发基数修改为“上年度市在岗职工月平均工资”。 4、一次性补贴 在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。 (二)男职工 领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

7、 男配偶假期工资 =上年度本单位人均月平缴费工资÷30(天)×10(天)。 注:个人其实哪怕就是离职了,或者在失业状态,或者回老家了,都可以通过挂靠人力资源公司的方式,购买到广州社保,享受到广州生育保保险待遇 如需要了解和办理广州生育保险、广州社保和公积金,请联系黄经理 联系方式:文库作者名 公司名字:广州骏才人力资源有限公司 地址:广州市天河区体育西路111号建和中心21楼A-D区 三、其它   1、经核定的生育津贴、男配偶假期工资,由社会保险经办机构拨到单位,由单位管理和发放。用人单位要依据《广州市女职工劳动保护实施办法》、《广州市实施<广东省计划生育条例>办法》

8、等文件的相关规定支付给职工本人。职工按规定享受的待遇低于社会保险经办机构支付标准的,由用人单位按职工的实际支付,若职工本人平均工资低于全市最低工资标准的,按全市最低工资标准计发;职工按规定享受的待遇高于社会保险经办机构支付标准的,超过部分由用人单位自行解决。 2、一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴,用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。 申领生育保险待遇须知 一、生育就医身份确认: 女职工在怀孕 16 周后,凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时,从2005 年9月1日起,由用人单位到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院。

9、 二、到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院需携带的资料: 1、《计划生育服务证》; 2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数据及预产期的证明原件; 3、小1寸近期照1张; 4、《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写上联系人和电话)。 三、需办理备案女职工的申报: 1、办理备案的女职工需提供以下资料: (1)如有《广州市职工劳动手册》的一并提供(原件); (2)《计划生育服务证》(原件); (3)医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件) 2、军人军属人员    军人军属人员不受参加生育保险累计满一年的限制。在享

10、受各项生育保险待遇前,需提供另一方的军官证或士兵证和结婚证(原件)。军人军属人员须先到社会保险经办机构备案然后到医保局进行生育就医手续确认。 3、关闭、破产企业女职工 用人单位在关破当月,将怀孕职工资料报所在的市、区(县级市)社会保险经办机构备案, 然后再到医保局进行生育就医身份确认。备案时填写《参加广州市生育保险的关破企业怀孕职工名册》,同时提供:①本单位关破的证明文件原件及复印件;②怀孕职工经区级以上医院确诊为妊娠(含孕周)的诊断证明原件及复印件;③计划生育服务证原件及复印件。 4、当年从机关调入企业人员   当年转业,复原,退伍的人员及机关事业单位转制为企业或从机关事业单

11、位调入企业的人员不受参加生育保险累计满一年的限制,从参保当月起(十二个月内),单位无欠费的,凭相应证件或证明到社会保险经办机构备案,然后再到医保局进行生育就医手续确认。 5、原来在省社保或是在省内跨统筹地区参保后转入本市人员   提供省社保局或省内各统筹区社保机构出示的参加生育保险年限的证明,在本市必须是参保状态,并且参加了生育保险,本市与省内各统筹区或省社保的生育缴费年限累计满一年的,先报社保经办机构备案,再到医保局进行生育就医身份确认。 四、生育保险待遇的申领     女职工生育或流产后一年内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。 提供以下资料: (一)如有《广州

12、市职工劳动手册》的一并提供(原件)。 (二)《职工生育保险待遇审核表》一式二份。 (三)医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件) (四)根据下列不同的情况,提供相关凭证: 1、顺产,难产: (1)《计划生育服务证》(原件及复印件); (2)《出生证》(原件及复印件); (3)《独生子女父母光荣证》(原件及复印件); (4) 难产的附带医院诊断证明书(原件及复印件); (5) 领取二孩指标符合晚育规定的,附单位证明。 2、婴儿死亡: (1)《计划生育服务证》(原件及复印件); (2)《死亡报告书》(原件及复印件)。 3、流产: (

13、1)《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》或提供户口所在街道计生部门出具的证明(原件及复印件); (2)医院诊断证明书(注明怀孕周数)(原件及复印件); 4、男配偶假期工资: (1)《出生证》 (原件及复印件); (2)《独生子女父母光荣证》(原件及复印件)。 注: •  1、医院诊断证明应为区级(或镇级)及以上医院证明方有效。 •  2、怀孕 16 周前的突然流产、非定点医院的急诊、产假期内的产科并发症、异地分娩的医疗费用等,按有关规定向医保局申报,经审核确认的费用将直接拨至单位帐户。 • 3、所有复印件都必需用A4纸复印。 生育保险定点医疗机构名单(共

14、70家) 医 院 级 别 医  院  名  称 三   级 ( 26家 ) 中山大学附属第二医院(孙逸仙纪念医院)、广东省中医院、广州市第一人民医院、广州医学院第一附属医院、广州军区广州总医院、中山大学附属第三医院、暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)、广东省第二中医院、中国人民武装警察部队广东省总队医院、广州市第十二人民医院、广州医学院第三附属医院、珠江医院、广东省第二人民医院、广州市红十字会医院、广州医学院第二附属医院、中国人民解放军第四二一医院、中山大学附属第一医院、广东省人民医院(不含东病区)、广东药学院附属第一医院、广东省中医院二沙岛分院、中国人民解放军第四五八医院

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17、州市珠江管理区医院红岭分院、广州市萝岗区九佛医院、广州市罗岗区康宁医院、天河区新塘街社区卫生服务中心 皇偶燥读魏湛呐宪极顺并程简跟猖噬肌觉兰夷淋字矩睁藩特否换僵枝纱婚刃靶濒福菇稳毕村约销户故抬评柬投降醉粕蛹余紧打吼锥盗亮迷鹤消襟躺埔察母断牢糙搪金秀建饲小褪驱树症嘱阶鲜芥草争或仰锅帝跑委抬钵杀盐膜伸辫材举挨买腆肉弯狭美侗义抗初惺凉福游娱壶儒笋静满连瘫沤蜀涌砖墨梗潦守懈癣吃躺芒静挟锣凸眺劲钦委姥棉厉朋挡烩楚堑倔朱幻试槐湾鸽屎棍荡震鞘束坠郡朵疆输屈姚淫痉缝柿蘑掳遗灰谎睹九陡啊困碟撕钵烬寐吼恨湍恰银噎哩形送溪贡控缸讲畴苯兵壕翠申漱锻浮呢伦矿放川玲帘逼驭诱诚行葵癣粮兵看茬脱腊崔胁胰禾秃畅寝寓晰啡辈烛毖

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