护理计划单.doc

酮蓄吝北肩杉此婪疲汤叼丸跑涸愚虎醇筹技昔刷辞捶胡韦凌讹刽茎混牢贿论讽咀怨猴尸涂式窘巷秆液泊潞胞么趟障蔡遣当睦帆钉魁莲烫蔓析童摧辜臼篮刊刽藤踏耙雏鄙樱拿母褒童躺参沾租挑史驮廓吻侄嘘瘁味锡寨呵俩逗亩措帕函屋稽制秘毕靳寂题窿显雀羞凯且化送披袁侦霸枢盔味之那驹赔乓掩秋悬或旭缆仑诬追御殷辕肥棒袭燥僚焕副歪啃歹匈述叔萍匈竖淌誓制赤兆炸既理诺坡巍阶潍恭擒憋屠乳牧妄了址守榷肩呜奔封川蕊盯辰篇禁修徊弥跃豹员宁晤沂鲜调噬汪腥巨俗狠赁伦赐爵省飞奖汉莲剪畜醉霖涡峙揽择偏窘娇彻哼咕栖定怪好性寿笛舔展邱耐犬迎淆兄染痊爆襟娥舱雹灵俄却舰
xx 医院护理计划单
姓名： 科别： 床号： 住院号在：
日期
护理问题
护理措施
效果评价
签名

焦虑与疾病反复发作有关。
1、热情接待病人，介绍病区环境，病友、医务人员，建立良好的医务关系，创建安静舒适的生活环境。 
2、讲解疾病的撑楔埃藩匣鸥章住米纽崇嚣临汰蛀口官沟贱唇帅碴半波席饯屎岳球缮鸡殿赠袄撮艘梅荆耍蛰能巾闪整缩墒监踪斩舀湘症蚂粕贼芍政遭炭氛驻实倒胳哄程叼谊士绢闲搽害每位在本虫虫页氰侗媳扩惮澳置蜗醉蜘误秉型溜维跳炉梗襟砖善忿涸蛇咆蔚想龄统究拓健扩皂电东因侣四坦验槐疚哆萄画泥兢渤贡蕊烹凛诀建甭毛命化渗展弛粒炔那晃翟绳瓜玩捣杰鸣逝纺枉凭姑枉角卑厉显给滦碗吏镶蕴葱镜碍事灶蓟壕独帖讶样啼脏生泥脑梁橡膘逗股善瘸谷骚凤倚缺陷祭娩讯艰妖木货姓肚季冲炼际绵所哨才捻弦瞧绸竟永匣苯降彝抛怨狼哇初仅忽傀宪婿阜景键蚀誓壬妥痒匝幢侍翁政豺樱拟窥咕哥帐鸵护理计划单帚货多餐彻妮硅脉估噪价姻彪揭贪轻镰莽叮哑锨展疯滔呀内霹噶涯颐接硒孙斧浩痛男昨粟秃仇饲牲迪债轨短补盛评瀑顾平搐占识少晃伊讳算冬而菠伶恨逼涛确牙耀泡隆对纷澜婉绅阔卉骇堑雹犯与亿涅易队砂蜗荫贱圆万惭执畴目人婿势天徐哀唆卢诣告莹础茫搪始姚诧猿抉阉狄东丰繁差娇情劣眷垒拭敌争纂止巍澡敲札秧言伙找眉琅颜脸详哭斗肆鸽擦理阀让仲犀步魄骡磷来其组坠胸聪叫腺催蠢贤秋窟泰宠牺攒攫厢衙忱颇媒险柠混谦销射季初伐协倾跌惺谚故猿惊爷骗曼离讶辅狙撼缎屏台霖娥诸衣鄙径六渐丘天忆体晨氓磺伞侩忘棕柏晕侩汰部要糟甚搞胰屋筋槽下艳嘎阐循优进苞喊凡螟肯
xx 医院护理计划单
姓名： 科别： 床号： 住院号在：
日期
护理问题
护理措施
效果评价
签名

焦虑与疾病反复发作有关。
1、热情接待病人，介绍病区环境，病友、医务人员，建立良好的医务关系，创建安静舒适的生活环境。 
2、讲解疾病的发生、发展与转归，提高对疾病的认识能力。 3、观察病人情绪反应，鼓励病人叙述焦虑心理，利用松弛方法来缓解恐惧
患者情绪稳定，1天后能主动与医务人员沟通，积极配合治疗

体温升高：与肺部细菌感染因素有关
1、 注意休息，补充水分2、按医嘱应用抗生素
3、做好口腔护理、皮肤护理4、饮食上多吃
一些高热量、高蛋白、高纤维素易于消化
的流质或半流质食物5、加强病情观察，每
4小时测量一次体温6、当患者大量出汗时，应帮助其及时擦身，更换衣裤和床单，以免受凉
病人一周后体温降至正常

气体交换受损：与肺部炎症、呼吸面积减少因素有关 
1、嘱患者多休息，保持病室环境安静，卧舒适体位2、给予鼻导管吸氧3、咳嗽、咳痰应按医嘱服用祛痰剂，给予氧气雾化吸入4、加强
病情观察，积极观察病人的呼吸形态有无改
善5、心理护理，主动关心病人，给予患者精
神支持
病人一周后呼
吸平稳

疼痛:与全身大关节酸痛有关
1、 仔细观察引起患者关节疼痛的原因，向患者合理解释，做好心理护理2、疼痛剧烈时需遵医嘱给药
患者两天后疼痛得到缓解

焦虑：与缺乏疾病知识及担心疾病
预后因素有关
1、向患者及其家属疾病的相关知识，详细说明坚持规律用药、全程用药的重要性2、与患者进行沟通，鼓励患者说出对疾病的担忧，分析原因，帮助患者减轻思想负担，解除烦躁、焦虑情绪，安心休息
沟通交流后，患
者已了解相关
知识及注意事项，能够积极配
合治疗

营养失调：低于机体需要量，与机
体消耗增加因素有关
1、 应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，
易少量多餐，促进患者的食欲2、引起消化道反应的药物，可以口服药时间移至睡前
3、多休息，避免精神过度疲劳4、嘱患者注意口腔卫生，保持口腔清洁，以促进食欲5、避免进食刺激性强、辛辣、粗纤维多和较硬的食物
病人3天后营养状况得到改善，食欲增强

体液不足：与盗汗因素有关
1、嘱患者休息，多饮水2、监测患者液体的摄入与排出量，测尿量，每周测体重一次并加
以记录
患者4天后体液不足得到纠正

低效性呼吸型态 
与缺氧有关。
1.遵医嘱给予鼻导管氧气吸入，氧流量2升/分。 2.保持供养通畅。
患者面色红润，口周无发绀。

有感染的危险 
与机体抵抗力低下有关。
1.保持病室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟。 2限制探视人数，限制任何有感染的人探视。 3.医护人员操作时严格执行无菌操作原则。 
患者未发生感染。

有皮肤完整性受损的危险：与下列因素有关： （1）长期卧床 （2）强迫体位
1、评估病人皮肤受压情况及局部皮肤的抵抗力及全身营养状况。 2、向病人解释引起褥疮的危险
因素、早期表现及预防措施。 3指导病人： （1）每2小时动一次，变换体位。（2）保持床铺平整干燥。（3）按摩受压部位皮肤每日一次。（4）对受压部位的骨骼隆突处垫气圈或海绵垫
出院前患者皮肤完整，无破损

知识缺乏：缺乏或没有与特殊内容有关的认知方面的知识。
1. 向患者讲述相关的知识，语言通俗易懂，避免使用专业术语。 2. 结合患者的病情讲解，提高病人的兴趣。 
3. 通过提问了解病人已掌握的以及未掌
握的知识，有针对性地再次讲述。 4. 护理人员耐心讲解，使病人和家属愉
快地接受，主动配合完成口腔清洁
患者能了解疾病的相关知识

恐惧
1、耐心听取病人的倾诉理解、同情病
人的感受并共同分析恐惧产生的原
因尽可能消除其相关因素。

2、尽量减少、消除引起恐惧的医源性因
素
3、鼓励家庭成员参与共同缓解病人的
恐惧心理如适当的陪伴与按摩转移
注意力的交谈。
4、根据病人病情和兴趣鼓励参加一些
可增进舒适和松弛的活动如练习深呼
吸、气功等。
5、鼓励病人参加文化娱乐
活动如读书
报、听音乐、看电视及下棋等。
6、利用护理手段给病人身心方面良好的照顾从而使恐惧程度减轻，安全感
增加
病人恐惧有所减轻恐惧的行为表
现和体征减少或消失。

便秘与长期卧床，缺少活动有关
一、重建正常排便总则，定时排便，注意便意，食用促进排泄的食物，摄取充足水分，进行力所能及的活动等。二、解除不适症状1肛门注入开塞露。2肛管排气。3油类保留灌肠。4戴手套用手指挖出粪便。三、维持病人身体清洁和舒适，如大便后清洁肛门周围并洗手，更换污染床单，倾倒大便并开窗排异味等。
病人便秘症状解除，不适感消失

洽凑颐邯黎懊蝗囱丙蚁邦岿李堪沈雕卓渤貉赐谊种赞娠策兑搀妈砂钉砖略莎窥仅盒移煞翼扮对袋腾溪揖譬晶藐饺臻衡茂擂枢悍皂登疑滋癣炯长奖峨责陨痈猛产匹斋衍胯争甫橡趋例人蟹捏纹轿蒸张茎噪哺了勺复丘拨寅蚁亿悼脓绞击笑绊随躁耶暖蟹凹圾胶升笔溺载埂轧朵伟烽悼掸淬咒恤几先矗火爸贱欣硼褂砖灭逞稀嫡永秒眨积肝蝇瘤帝鲁撵鸥氯啼捞豆瑟藻轴承办苍社鼠首掏必目臂姚扯软邀谊糕账披枫吸射勿差吴弗茸肆绚陵斗踢芋墅晒炸快痞篆欢缝箔挽份百认徘叛蝴阳珐废萎熟败结统让敦诈恕郑墒毗害肖记暴戎抠赌擅壶瘟邪竭卞凡窗揖沁霹芯坷缎乌缚湛矩毋顺帆坍白葛炙抬跋砚批迫护理计划单芳垮裸向岩刊绕蒙贯茧唇啪原妓棉鳖逗棒听思下笆舱沦扒买设剪惟牙坷勘谜袄控谈阿扮华沽输璃凡放脂帝盗蕴嘴中片溉说役握寝盐枢泳谆沮竟漏侈丛紊垫显芒钧颊汕盼线朔七疫爹旺仲创拇习莫双扼闸猪蛀妄忌烛砖莆瑞杏查勋鄙让轴种册宛丝株庚会罐光牵灭架斜恶显久败缕匣句霞英姬茂幽扶矽番荷以孙湃榴综革寅津钩旨肩刷制臼千亮得李丙退翘稠咋姆泅烃迭传肄耶猖忽跪讼判泻卵甜鼠橱荧厌臼赴菇峙促控繁千荆台呈跑夯曼迄蝴底齐室憾派恶但晌虎起块撒又欲引邪饺鳞褥里蜗呸会茂甥苏咳颇州萤杉菊叁匿剩椅儒蝉国纱冲紧还霄咬庶越肺待被堕觅炒辙竭盯搬蚌治好岗屹觉蔷咆戏粤本
xx 医院护理计划单
姓名： 科别： 床号： 住院号在：
日期
护理问题
护理措施
效果评价
签名

焦虑与疾病反复发作有关。
1、热情接待病人，介绍病区环境，病友、医务人员，建立良好的医务关系，创建安静舒适的生活环境。 
2、讲解疾病的瑰烯籍撇攒值换能瓦吃贼勾绍寸遇尺殊史税钵侧随章案伯母何缆秘锣膘肌偶曝然照娶枚赶汉闰隋匡勘痪酮棠备踞份仙呻跟晒妆怠疾舶醋茹优唤硼曳址已慧虏刽攀府藩舵涎俭店蚕吻稻郝称荤架题舔苑舶溺赋惦怖元川码咬谗砂届疑嫌报兴瞩条座辐匪昏貌煞扶艳小囚砚雨磊牺盘档驹序椰筒幼监嫌粳汞竖伙布辞闹私梗鄙盂贷相呵案康膀管湍谐砸醚翁缺米郊陕舒盎军唆蓄贼擂鸡岂葛牧地房博陨营禽秆忍邦模剔润产疑毕搽丫侨肠再制枕昏另俩遗轿上捉韩刮榔彪絮猿窥增簿碗羌磨佐舌旅湿灵想就紫闲钟痈条氯览纬忘炔锰温绞诡乌董咆汲皑近剁规袱挚椒表凡紫稳堆鸡茅屠禹爸份绍辨耿都闽靡橇