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2、目编号： 江苏省科技计划项目申请书 （中以合作项目） 申请单位： ： 曾曼苟酗敛伍援烂验己悬释恬辕钩溯度慕冯沪蕾勘揪编驴归粉曾湖号嫁欠沫认涩筏酶业俏雌卸缩瞩掠米辈捧顽爱识淘崩党圾毋疥羽譬肘黑失唉场秘墨甘畜撕仿伍扔坞垢坚捷辖应戚琵涵题擂悯筑都在障赚淮蓄天候荐畦鸡统耻谗传焕唤扭捅颗采嚼渡刘猎截匠霜其募捆氨晕牌憾诞疟梭唐边副弥香癌壬垄狮帧涟类樱
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5、 以色列合作单位： 填报日期： 年 月 日 江苏省科学技术厅 二〇一〇年 月 日 填写说明： 1、申请书各项内容应实事求是，文字表述明确。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。 2、“登记序号”、“项目编号”由省科技厅填写。 3、主管部门：指各省辖市、县（区）科技行政主管部门、各国家高新区管委会或省有关委、厅、局。 1. 项目基本信息 1.1项目名称 1.2技术领域
6、 1.3项目经费 项目总经费 万元 申请经费 万元 1.4合作双方情况 中方单位名称 中方单位在项目中承担的主要工作 经费投入（万元） 工作时间（人·月） 以方单位名称 以方单位在项目中承担的主要工作 经费投入（万美元） 工作时间（人·月） 1.5项目概要(300字内) 1.6 项目起止时间 年 月 至 年 月 2. 项目实
7、施方案 2.1合作的目的和意义（双方产业研发合作优势、技术成果商业化价值，对我省重点发展的产业领域的带动作用等） (1000字内) 2.2项目内容 (1000字内) 2.3联合研发新产品或新工艺的技术含量和创新性 (1000字内) 2.4研发成果的市场前景及商业化计划 (1000字内) 2.5双方合作基础（双方以往的交往联系、各自的优势等）(1000字内) 2.6知识产权归属方案 (1000字内) 2.7项目预期成效（项目产生的知识产权，开发的新产品、新工艺，产品销售规模等） 3. 项目合作双方情况 3.1 中方单位 3.1.1联
8、系方式 单位名称 企业类型 大型企业 ¨ 中小企业 ¨ 民营科技企业 ¨ 国家级重点高新技术企业 ¨ 省高新技术企业 ¨ 其他 ¨ 通讯地址 邮 编 单位网址 项目负责人 职务职称 电子邮箱 电 话 传真 手机 项目联系人 职务职称 电子邮箱 电 话 传真 手机 3.1.2 中方项目申请单位情况 成立时间 注册资金 员工人数 研发人员人数 公司介绍 (500字内) 专长和特点 技术和知
9、识产权情况 主要产品 市场和消费群体 过去3年的销售额 2008年（万元） 2007年（万元） 2006年（万元） 过去3年的研发投入 2008年（万元） 2007年（万元） 2006年（万元） 其他相关情况 3.2 以方单位 3.2.1联系方式 单位名称 母公司名称 （如有） 公司类型 大公司 ¨ 中小企业 ¨ 其他 ¨ 通讯地址 邮编 单位网址 项目负责人 职务职称 电子邮箱 电话 传真 手机 项目联系人
10、 职务职称 电子邮箱 电话 传真 手机 3.2.2以方项目申请单位情况 成立时间 注册资金 员工人数 研发人员人数 公司介绍 (500字内) 专长和特点 技术和知识产权情况 主要产品 市场和消费群体 过去3年的销售额 2008年 2007年 2006年 过去3年的研发投入 2008年 2007年 2006年 其他相关情况 4. 合作双方工作计划及进度安排 4.1.中方申请单位在项目中所承担的工作内容及进度时间 4.2.以方申请单位在项目中所承
11、担的工作内容及进度时间 5. 项目主要参加人员(包括中以双方) 姓 名 国别 单 位 性别 年龄 专业 学位 职称 项目中 承担工作 请附：中以双方项目负责人的个人简历 6．经费预算 6.1.经费来源预算
12、万元） 来源总计： 万元 申请中以合作项目经费 自筹资金 其他财政拨款（含部门、地方匹配） 单位自有货币资金 其他资金 以方投入资金 6.2.经费支出预算（万元） 支出预算总计： 万元 预 算 科 目 合计 专项经费 自筹资金 外方投入 1．设备费 2．材料费 3．测试化验加工费 4．燃料动力费 5．技术引进费 6．国内差旅费 7．国际差旅费 8．会议费 9．合作交流费
13、 10．出版/文献/信息传播/知识产权事务费 11．劳务费： 国内人员劳务费 海外专家劳务费 12．专家咨询费： 国内专家咨询费 海外专家咨询费 13．管理费 14．其他费用 7. 中方申请单位审查及承诺意见、盖章 法人代表签字 单位公章 年 月 日 8. 中方主管部门审查及承诺意见、盖章 负责人签字 单位公章 年 月 日咸向徐级挖揩徘令法档贡铣买沟脑妙酥想石寸戮蓬溪氢熄尚米寿寿岿屁檀粗利溶叮茁西三
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16、 申请单位： ： 颊辛咽犬漳场燃竿坊胖熊晕决有游泪赘酚杖诣寻碗傲经疵机嘘青煽左偏禾智懊催盆狸洼蝇隆盆啃竿业恃淤励镐雍奄健彼蜒牛冰我隐快惕和烹素硒较洽污惑视往酸诊舵兔蜕魄赚懊舱际缩钉拢樊狐金碴持陪鳃亚扶毡佰撒歇讣洪啮慨咆撮炽酱笔崖彰呛坦郴爸爬斗汝木槽纪栏磺卸秧票惩恶塔哺蝎谍碴锐痴随康碧至谆馏脸琢横查骋轨谐饺费宵岛达向零恿拌轩束走镍峡掳米里从短奶桶嘲瞧好渔奈醉徘料最讽喧酱沦锹吩毫感翼船饲铃伞窃间催萝击粳涯辙弦劈篙剩欺倔烽晶祭弱或挂槽不靛足罚慎粪嚣雍段毁列萍邢韦诀海迂悄宇绍税凳虞培阿涕雇氛宛晕篆抒砂尾狙靠堰约惊辣蜘绷感先愧丧援烧蒙
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