驾驶员培训机构交通行政许可申请书.doc

交通行政许可申请书

申请业户名 称

申 请 人 姓 名

申 请 人
电 话

申 请 人住 址

申
请
许
可
内
容
一级普通机动车驾驶员培训 （ ）

二级普通机动车驾驶员培训 （ ）

三级普通机动车驾驶员培训 （ ）
申请许可性 质
新开业（ ）、升级（ ）、迁址（ ）、分立（ ）
经营性质
国有（ ）、民营（ ）
核算形式
独立（ ）、非独立（ ）
经营地址

教练场地址

申请材料目 录
㈠申请人身份证明及复印件； （ ）
㈡经营场所使用权证明或产权证明及复印件；（ ）
㈢教练场地使用权证明或产权证明及复印件；（ ）
㈣教练场地技术条件说明； （ ）
㈤教学车辆技术条件、车型及数量证明； （ ）
㈥教学车辆购置证明； （ ）
㈦各类设施、设备清单； （ ）
㈧拟聘用人员名册及资格、职称证明； （ ）
㈨规定的相关资料。 （ ）
只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理。办理手续时提供其原件和复印件，并加盖印章。

材料具备的请在（ ）内打√
申 请 人声 明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠，知悉如有故意填写的虚假信息，我取得的机动车驾驶员培训经营许可将撤消。

申 请 人： （签名或盖章）

申请业户： （盖章）

申请日期： 年 月 日

管理人员情况登记表
人员信息人员岗位
姓名
性别
年龄
文化程度
职称
聘用日期
及其期限
安全驾驶经历
教练证编号
理论教学 负 责 人

驾驶操作
训练负责人

结 业 证 考核人员

教 练 车 管理人员

计 算 机 管理人员

其 他 管理人员

理论教练员情况登记表
序号
姓　名

性别
年龄
文化
程度
职称
聘用日期及其期限
安全驾
驶经历
教练员证编号

驾驶操作教练员情况登记表
序号
姓名
性
别
年
龄
文化
程度
职级
驾龄
聘用日期及其期限
安全驾驶经历
准教
车型
教练员证编号

教学车辆情况登记表
序号
车辆
牌号
厂牌
型号
发动机号
底盘号
车辆技
术等级
车辆检测报告单编号
车辆已使
用年限

教学设施设备
序号
名称
有/否
序号
名称
有/否
一
必备教学设施设备

二
可选教学设施设备

(一)
电化教学设备

(一)
电化教学设备

1
多媒体教学设备
（ ）
1
无纸化理论考试用计算机
（ ）
2
多媒体理论教学软件
（ ）
(二)
程控电教板

(二)
教学挂图

2
汽油机工作原理
（ ）
3
交通信号挂图
（ ）
3
柴油机工作原理
（ ）
(三)
程控电教板

4
化油器式汽油机燃料供给系
（ ）
4
汽车气压制动系或汽车液压制动系
（ ）
5
电控汽油喷射发动机燃料供给系
（ ）
(四)
模型教具

6
柴油机燃料供给系
（ ）
5
发动机机体解剖模型
（ ）
7
发动机点火系
（ ）
6
转向机构模型
（ ）
8
发动机冷却系
（ ）
7
透明或实物解剖全车制动系统模型
（ ）
9
离合器
（ ）
(五)
其他教具、设备

10
变速器
（ ）
8
培训学时计算机计时管理系统
（ ）
11
自动变速器
（ ）
9
教学磁板
（ ）
(三)
其他教具、设备

10
更换车轮工具（千斤顶和轮胎扳手）
（ ）
12
红外线桩考仪
（ ）
11
车用灭火器
（ ）
13
汽车驾驶模拟器
（ ）

教练场地面积、道路长度标准
驾校级别
教练车数
（辆）
场地驾驶教练场面积（m2）
场内道路驾驶教练场道路长度（m）
是否达到标准
一级
50
7150
735
（ ）
二级
20
2650
285
（ ）
三级
10
1500
135
（ ）
注：1、此面积、长度标准为最低车数的面积及长度，申请驾校必须达到每个级别的最低要求；
2、达到标准要求面积和长度的在□打“√”，达不到的打“×”；
3、每增加一台大型车须相应增加场地驾驶教练场面积150㎡，每增加一台小型车须相应增加场地驾驶教练场面积80㎡；场地驾驶教练场应配置龙门骨架吊杆；
4、每增加一台教练车须相应增加场内道路驾驶教练场道路长度15m；
5、一、二、三级驾校都必须根据培训车型设置相应的连续障碍、单边桥、直角转弯、侧方停车、上坡路停车与坡道起步、限宽门、百米加减档、起伏路、曲线行驶等训练科目，达不到条件的不予确认。

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