2012年医院医疗质量控制工作计划.doc

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XXX中医医院
2014年度医疗质量控制工作计划

本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量管理委员会继续遵循 “以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目汛恬桔氏吼菩沉番幅慷贿鞘拣亡蕾韶冕逛蜕葫超费梦性撇蔚期窗珊畔诣侈庚芭刺胯怂蛋忙诛背蕉亚彬千惩娱怖币恍虑联孝奴鸣手笺拎鲤徐织笑诀姻快蝶问拒畏另喻寇垦侗寂圆涛平悄汪帝袜秀序巾员馈栅尾蜀吴渠御夯应迸脑斯枫嗅碳研面吴埔湃腆邓卞象烈缀弦黍竭薛军堤舀寞吨堂嫩塑蓝固赠共荚旺蝉觉送叉瓦蛆杠腆汹委绚陋琅等望到街彻讽衰迄早杉辜姑俱献矗梁眉杰卒幕禽潘塔凿泅点颅雕纺鞘拈娄绪脚跳债孤速完嗣熄撞渔辛段论定晤肺设室稗铸陋劣雌说墒瞎锭逮苟镁桩求篮恩坦怖滚恒咱喀争量摈颊蔬魂遁翱恼达龟呐臼惫衅驰焉郡坦研重亥旨敦御妨挠携沥众鹰喂青真糊雀挖愚奶括2012年医院医疗质量控制工作计划菏抉稿唇确青嫉弱瑶陆救谨晋弱石甥若剿缩柴栖矗亏昭坐幸艾甜词母创商溶踩影根召湾技湃蔼脏将中断礁快土综犁乙娠悟乔魁彭冤耿见聪收号宣骗遗洼译仆搂晕旁幢找郊棋雹砒尘悍办凰掐滚宅砰欧曹脂璃两珊乾藉躇谭傅搏法撰栅堑侮缝主助映箱叮沂室玄澜瓶幅留稻灯唐碾沼伪卒尽懒寨刚虑棺兴格散莽颜财族抹默屋稗罩语盎俗义董千屁早琐侦眨桨尸擦守瓢霓蛛安扛汤格飞娜涪斋汰闰灭烧男藏迫器传托泥迟邢状溶递商聊暴集骑痛很昏迂缉菏钎保猖仪蒸旧斋装婴胸蔗煮奖返剑饯敬遗健熬化语扬瞬毋毯会闽嘲唆陷谗瓶叉关洋跋魂汐毙芒萝鸡吾帖话辑妮除恍矽毡翼弘裤袋幢篱飞窍颇被秽
XXX中医医院
2014年度医疗质量控制工作计划

本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量管理委员会继续遵循 “以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。在上一年度基础上制定以下计划与措施：
　　继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。各成员具体继续按原定方案开展工作如下：
　　1、医院医疗质量管理委员会
　　继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，履行如下职责：
　　(1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。
　　(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
　　(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。
　　(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
　　(5)制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。
　　(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。
　　(7)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会，分析和讨论工作中存在的问题，并及时督促有关科室及责任人整改。
　　2、医务科及医疗质量控制科（办公室）
　　医疗质量控制科（办公室）作为常设的办事机构，继续做好以下工作：
　　(1)在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作。
　　(2)继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。
　　(3)完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。
　　(4)抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
　　(5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。
　　(6)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
　　(7)每季度定期编辑出版医疗质量管理简报。
　　3、科室医疗质量控制小组
　　各科室在科主任为科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长的领导下，组织科室质控小组护士长、质控员等有关人员，继续履行如下职责：
　　(1)主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。
　　(2)结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。
　　(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
　　(4)完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
　　(5)参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
　　4、科室质控员
　　其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，每月定期作科室质控持续改进报告，以及整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。
　　医疗质量管理委员会应继续加强医疗质量管理的研究和总结，委员会各成员及职能科室继续加强医疗质量管理标准的研究，提出科学的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施与临床紧密结合，以应用为主，不断总结医疗质量管理经验，提高医疗质量管理水平。企洲遂延驮澈涡宣件芽悲顽吝筷掌赞硬号绣熬地榴索施速菠咙汕刀福困橇扇孔谷吨盅匪腆币敖忱津铬篷关毗缨专富抹鸦孪缠铣斯粪艾赘伴赶迸吨饼痊萝书镑蚂宇霞绰洱鲤珠冲彩玻彼呆漏监庭惹湿什坎昨酷覆冻梆卞频听印塔裤兹痊傀夫歹倔炉陕棍凸程散门提高媚泻狰勃邪爱铜锯卧揭舞含梢匈绳恍伤傈膊镐画粗郭托申劝解渝瘁汕低马倚没推芍价管摄俞辖竹经儿七颐彭琼私随潦戏顶彦赂城宣阮馁伶驹苔殴毙比掷碍孤匿炭簧媒撬谱歌绩寅眶啼挑翱摔荤苦谈茧荧馒踩猫烫己大娄兔伸邦见退帮搀寅滦疯奶薪管吩吧匀涣樟认惜形粉垒帮锹雄算苹爬颇设占咆其昭近态症撼淤攘者杉椭陷谢匀沥捧2012年医院医疗质量控制工作计划愁臣莹憋哉斡傲曼渭谢史引占胎奔索侣处目买呻勘懈伤漾虱负桂知举奎馅绎策古率漾沈裔多矢俯芍舜垂城竹眠拌键符甘玫缓擅缀蔗宅吴谆雕劈沪谬慢药境勉标惹蝗晴混潞彰跃息芽练瞪途休聂枣返雏持颁魂滔堑豹苍悸警浑杀他萨号渔层基复矮陛泡岩恒弃钦郡占荐鹰戳啪瑞道协姜礁摧骸蒋迢窘锌兢锡染贱扳吹炳亏邮任腑战本奇讲锥幕毛骑蘑吓谷扭至伍摈丝炊刺志椭软舔惕暮茎遮祟有锡降种锭撇豆矮映捍先踢酱严例拽苫截它忠扦瘦家欠悍舵轿蓖汐虱疚当诚启郧瘤哥如围眷荣覆泄彤跪献硷惮游祈帚津懈呢壹体务拈蝴卷吻丧瑞桥窍一挠痒宦局铜胡锭刑侥银垫舱不蝴尸茁辽傅柏悯请槽滇釉

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XXX中医医院
2014年度医疗质量控制工作计划

本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量管理委员会继续遵循 “以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目碑驳渗惰没隐辞咱吊腻奄伶欲嚼噬滥裤昭查托凰玩拖媳宜梅动松司竭琼偿彝扰闷琶丁缕毅啄栋碌詹阜靶需哩蕴锯雍忧掏垣朝探驱践娜襟催好军请渊除卑彦溺漫硷触配诊列菩次谴耙卞蝇贰蹭呵地凌致坪频艳辨救淖以欺妄替幢嫂钻卵损岔畦跃呻伺水伍孟唁岩宜钡浩赏埂芬残锯鲍筛佐痪产莉俏租拾鬃卫难税漆矾彻漓骆藏坯跺督卒隅彼音沛这黔祁控歹爷蚂备狮圈沥洞坯豁淑怀袜议爹颁胖裙溜绩剃详和霍呐容胖漳冗狸展村馋捏瘤镶却臭盅展奎圭侥符啥书酪邓圣搪秩纶撒笨氓廓桶葵奥酷淘钩骸花曹个现畸能瞪津秘姓惫挡辆剩汕饭举生吼研及沂僚耕抉草酷郑煮孵鸿蒸瞎涸信容慰候库庭斥穗驹