医疗危险物品分类.doc

1、高度危险性物品
是进入人体无菌组织、器官、脉管系统或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损粘膜的物品。
物品举例：手术器材、穿刺针、腹腔镜、植入物、心脏导管、活检钳、输液（血）器材、血制品、注射的药物和液体、透析器、导尿管、膀胱镜等
消毒灭菌水平：灭菌法
可选消毒法：耐高温、耐湿的物品和器材首选高压蒸汽灭菌法活干热灭菌。怕热、忌湿物品和器材应选择低温灭菌发消毒灭菌。
2、中度危险性物品
与完整粘膜相接触，而不进人无菌的组织、器官和血流也不接触破损皮肤、破损粘膜的物品。
物品举例：口表、肛表、呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、喉镜、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
消毒灭菌水平：可选用中水平或高水平消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，如内镜、口表、肛表等必须达到高水平消毒。
可选消毒法：高水平消毒发：物理方法：热力、电离辐射、微波、紫外线等。化学消毒方法：含氯消毒剂、戊二醛、过氧乙酸、臭氧、过氧化氢等。中水平消毒法：物理方法：超声波 化学消毒方法：碘类、醇类、酚类
3、低度危险性物品
与完整皮肤接触，而不与黏膜接触的器材。
物品举例：毛巾、脸盆、便器、痰盂（杯）、地面、餐具、茶具、墙面、桌头柜病床及围栏、床面、被褥、血压计袖带、听诊器等。
消毒灭菌水平：可选用低水平消毒法或只做一般清洁处理。仅在特殊情况下，才需要做特殊的消毒要求。
可选消毒法：低水平消毒发：物理方法：通风换气、冲洗 化学消毒方法：单链季铵盐类（苯扎溴铵等）、双胍类、中草药消毒剂及金属离子消毒剂等
简易呼吸器器用后的处理方法
简易呼吸器使用后可放置盒内，送消毒供应中心处理。无条件者可在病房处置室处理，其方法如下：操作者带一次性手套在流动水下冲净分泌物，松解各部件，并充分浸泡于含有效氯500-1000mg/L的消毒液中30min，取出后在流动水下反复冲洗；储氧袋采用含有效氯500-1000mg/L的消毒液擦拭消毒，然后在流动水下冲净，各部件均干燥后保存于清洁盒内。
体温计消毒及检查方法
体温计应一人一用，用后消毒。凡接触粘膜的口表、肛表应采用高水平消毒，用后浸泡于含有效氯1000-1500mg/L的消毒液中30min，取出后在流动水下反复冲洗，干燥备用；腋下使用的体温计只接触皮肤可采用中水平消毒，用后完全浸泡于75%酒精中30min，取出后干燥备用。酒精应每周更换1次，容器每周清洁、消毒1次。
在使用体温计前及每周消毒体温计后，应校对其准确性，其方法为：将全部体温计甩至35℃以下，于同一时间放入已测好的35-40℃以下的水中，3min后取出检视，凡误差在0.2℃以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用；合格的体温计干燥后放入容器内备用。体温计数量较多时应分批次检查，保证检查的准确性。
止血带消毒
每日用后集中处理，干燥保存。隔离患者必须专用，每次用后采用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min后用清水冲净晾干，干燥保存。
血压表袖带消毒
保持清洁，每周清洗一次，污染后随时清洗或消毒。隔离患者必须专用，出演或转科后采用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min，清洗。
超声雾化器具装置消毒
面罩与螺纹管一人一用一消毒，用后清洗干净，首选湿热消毒，化学消毒可选用有效氯500mg/L的消毒液浸泡30min（感染患者应采用含有效氯1000mg/L的消毒液），清水洗净晾干，清洁保存备用；或使用75%酒精作用5min，晾干清洁保存备用。氧气雾化器药杯专人专用，用后清洗干净，干燥保存。
氧气吸入装置及湿化瓶处置
1、 湿化瓶应采用新制备的冷开水/新制备的蒸馏水，24小时更换一次，储存容器每周消毒1次。
2、 采用鼻导管持续吸氧患者应每日更换鼻导管1次，鼻塞导管吸氧患者每3d更换1次
3、 非一次性湿化瓶清洗干净后，首选湿热消毒或采用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30min，用新制备的白或无菌水冲净晾干备用，每周消毒2次。如停止吸氧时应及时消毒，干燥保存。一次性湿化瓶每3d更换1次并注明更换时间。
4、 连续使用面罩吸氧，吸氧面罩每日更换1次。
隔离原则
1、 在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他传播途径）依据《医院隔离技术规范》采用相应传播途径的隔离与预防措施。
2、 隔离病室应有隔离标识，并限制人员出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)
3、