医疗质量安全管理委员会职责.doc

医疗管理委员会职责一、医疗质量管理委员会工作职责：（一）在院长和医疗院长领导下监控全院医疗质量运行情况。研究国内外医疗质量管理体系，掌握国内外医疗质量管理现状。（二）制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。（三）开展医疗质量、医疗知识教育培训工作，定期举办医疗质量培训会，共同提高医疗质量管理水平。(四)向领导反映院医疗质量管理工作的情况。（五）对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。（六）医疗质量管理委员会根据实际情况每季度开一次会议。二、护理质量管理委员会工作职责：（一）在护理部统一领导下，以患者为中心，制定全院护理质量标准。（二）以护理程序为核心，规范全院护理工作。（三）掌握各科室基础护理、重患者护理、专科护理实施程度及健康宣传教育计划的落实程度。（四）掌握各科室护士对患者心理护理及其服务满意程度。（五）评价各科室护理工作效率及护理人员技术操作水平，使其达到质量标准。（六）监查是否有护理缺陷，及时反馈总结，保证护理安全。（七）监查医嘱执行是否及时、准确、护理文件书写是否达到要求。（八）监查各项护理规章制度、工作流程及应急预案贯彻落实程度。（九）确立质量管理指标体系，进行质量控制，通过信息反馈，采取有效措施，解决存在问题，不断完善护理质量管理。（十） 对准入护士进行素质、理论及技能考核。（十一）每月进行一次例会，分析反馈当月护理工作运行情况，提出改善措施，做好记录。三、医院感染管理委员会工作职责：（一）认真贯彻医院感染管理方面的法律和法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。（二）根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。（三）研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。（四）研究并确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。（五）研究并制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。（六）每季度召开一次工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。（七）根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。（八）其他有关医院感染管理的重要事宜。四、病案管理委员会职责（一）.在主管院长的领导下，全面负责医院门诊、住院病案质量的管理工作。（二）.定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议，听取病案室关于病案书写质量、病案管理及利用情况的汇报。（三）制定病案书写标准，根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化。（四）在各专业科室之间、医务人员与病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的交流与协作，促进病案书写、使用及管理质量的不断提高。（五）组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。（六）制定病案质量评价标准及病案管理规章制度，审定各种医用表格的式样，并监督实施。（七）定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告，年底向院长提交工作总结。五、医院输血质量管理委员会工作职责：（一）按照卫生部行政部门要求，宣传贯彻执行中华人民共和国输血法、卫生部临床输血技术规范，推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。（二）制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院医护人员输血和管理水平。 （三）监督指导临床科学、安全、合理用血。 （四）积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。 （五）积极参与医院临床抢救患者的大剂量输血指导与协调。 （六）组织鉴定因输血而导致的医疗纠纷（溶血反应、输血相关传染病等）。六、医院药事委员会的职责： （一）学习、贯彻药品管理法、医疗机构药事管理暂行规定、抗菌药物临床应用指导原则和处方管理办法（试行）等法律法规，并协助卫生行政部门和药政机关监督检查全院药政法规的贯彻执行情况。 （二）制（修）订吉林大学第一医院基本用药目录。（三）指导、检查全院合理用药。(四)组织评价药物的临床疗效及不良反应，提出淘汰品种意见。 （五）指导、支持新药临床研究工作，监督、检查临床试用药品和临床实验用药品的管理和使用情况。 （六）组织分析医院药物使用情况，及时研究、妥善解决本院药疗事故、严重用药差错和其它医疗用药的重大问题。（七）审定医院用药计划，审批新药申购计划。（八）组织开展医院药学学术活动。举办药学进展、新药介绍、药物不良反应、药政管理等讲座。 （九）组织检查医用毒性药品、麻醉药品、精神药品及医用放射性药品的使用和管理情况。 （十）提出与药事管理有关的奖惩事项的建议。七、医疗安全管理委员会职责（一） 在院长和主管院长的领导下负责全院的医疗安全工作。（二） 对全院医疗安全工作存在的共性问题提出分析及整改意见。（三） 负责医疗纠纷（事故）责任的认定工作，责任认定包括：发生重大医疗纠纷（过失）行为；对尸检结果回报的医疗纠纷；医患矛盾激烈、意见分歧较大的医疗纠纷。（四） 每三个月至半年召开一次会议，按照吉林省卫生厅颁布的医疗纠纷（事故）处理暂行规定，对医患双方协商解决的、人民法院判决的医疗缺陷给予定性。对于已赔偿的医疗纠纷（事故）确定医院、科室、个人承担比例及对责任者的行政处罚。（五） 每半年将每例医疗纠纷案例分析、总结，提交主管院长，由主管院长向全院医师通报点评。八、手术管理委员会工作职责：（一）在院长和医疗院长领导下监控医院手术室质量运行情况。（二）研究国内外手术室管理体系，结合我院实际情况，制定我院的手术管理制度。（三）制定医院手术评价标准及手术管理程序，指导科室开展手术管理工作，提高手术质量，保障手术安全。（四）开展手术管理教育培训工作，定期举办手术管理培训，共同提高手术管理水平。（五）向领导反映手术管理工作需要改进的情况。（六）手术室管理委员会根据实际情况至少每季度例会一次。 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错 C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。C成本报表是对外报告的会计报表。C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。C成本会计的对象是指成本核算。C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。XD当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本 中。D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。F“废品损失”账户月末没有余额。F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。()G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错G工资费用就是成本项目。()G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。()J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。()J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对 J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，XK可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。 S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。 S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。()W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对 Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。XY以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。XY原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。()Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对Z直接生产费用就是直接计人费用。XZ逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)