入院、出院、转科管理制度和标准及保障措施.doc

清苑区中医医院
患者入院、出院、转科服务管理制度和标准
一、入院
入院制度：
  （一）病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。
（二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。
（三）凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”；对已发生费用的患者按出院办理。
（四）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。
（五）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。
  入院标准：
  （一）符合本专业收治范围、标准；
  （二）需要进一步明确、完善诊疗；
  （三）其他情况。
二、出院
出院制度：
  （一）病人出院须经主治医师或科主任同意，并交代注意事项。
  （二）病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。
  （三）出院前，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。
  （四）病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。
  （五）病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。 
出院标准：
  （一）达到临床治愈者；
  （二）临床症状消失或改善、病情稳定者；
  （三）其他情况。
三、转科
转科制度：
  （一）病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，办公室护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。
（二）转科病人必须在完成转科手续后，方可将病人送往所转科室。
  （三）转出科室须派人陪送病人到转入科室，并向值班人员交清病历资料和病人情况。
  转科标准：
  （一）患者住院期间出现其他可是病情或确诊为科疾病；
  （二）患者所患他科疾病比本科疾病更为严重；
  （三）患者及家属坚持要求转入其他科室；
  （四）其他情况。
四、转院
转院制度：
  （一）病人转院，应由科主任同意，上报医务科批准。征得转入医院同意，病情允许者，方可转院，并按出院办理手续。
  （二）病人转院时，可带病历摘要，如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。
  （三）病情较重的病人转院时，应派人护送，并带急救药品器材，途中有危险者不得转院。
  转院标准：
  （一）患者的病情复杂、特殊，因本院设备条件、技术力量有限，不能处理的患者；
  （二）本院有能力、技术、设备条件进行治疗，但患者或其他家属要求转上级医院进行治疗者。

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入院、出院、转科支持及保障措施
1、在门诊大厅设导诊台，对患者办理入院、出院、转科手续进行指导。  
2、实行院领导值班制和职能科主任值班巡视制，及时有效为患者排忧解难。  
3、门诊前厅设院内专家及当时出诊医生介绍牌板，患者可点名挂号，全体医务人员实行挂牌上岗，窗口人员实行亮牌上岗，接受社会监督。 
4、门诊为行动不便的患者提供轮椅及担架车。免费提供开水及一次口杯，方便患者饮用。各楼层设候诊椅，方便患者候诊。  
5、医院门诊、病房均设科室标识，各种指示标记规范、明显、准确。  
6、开辟绿色通道，急、危、重患者可边抢救边办入院手续，急、危、重患者无钱时，值班人员应先救治再办手续，或者边救治边向行政值班人员汇报，不得因经济问题而延误救治。 
7、残疾人、孕妇、现役军人、65岁以上病患者可优先安排就诊、检查。 
8、出入院收费处备有零钱找零，同时打印清单、帮病人装订费用清单，设置报刊架、温馨提示片、验钞机和便民袋。  
9、收费处结账收费要唱收唱付。 
10、为新入院患者提供住院指南，使其了解服务内容，配合医务人员治疗。  
11、公布收费项目价额，实行住院病人费用清单制，增加收费透明度。  
12、患者转科前，应提前与转入科室联系，确定时间、床位后进行转科，行动不便、危重患者转科应由医护人员陪同。 
13、患者转院前，应由主管医生联系会诊，经转入医院同意转院后，联系好转入科室、床位、时间，再行转院。对于危重症患者应在医护人员陪同下由“120”急救车进行转运。 
14、患者出院时，主管医师对病人出院时疾病的康复情况进行说明，出院后是否需要继续治疗、治疗的方式、治疗的疗程等进行说明同时对病人出院后休息的时间，复诊的期限，生活、工作、情绪、复检、康复等进行指导。 
15、住院病人实行行风监督制度，病人从入院到出院，医护人员整个工作过程，接受患者及家属的监督。 
16、医院在门诊、住院部醒目地点设立意见箱，公布举报电话，增加医疗透明度，将所有医疗行为置于群众监督之下。 
17、为加强健康教育，各病区设立健康教育宣传栏，结合病区和季节性发病特点，进行疾病防治宣传。

清苑区中医医院其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落